药物流产1月后出血性休克1例报告

患者女，39岁，农民。1个月前因40天宫内妊娠行药物流产，妊娠囊排出后阴道流血持续6天止，无不规则阴道流血史。1个月后晨起无诱因出现阴道流血，色暗红，有暗褐色血块伴小腹阵发性坠胀痛，血块排出后腹痛缓解，量同月经，持续2天净，自认为月经来潮，净后去当地计划生育技术服务站行放环术，予以放置T型宫内节育器，手术经过顺利，患者无不适感。术后半小时无是明显诱因出现阴道流血较多，     

米索前列醇及缩宫素对缩短药流后阴道流血时间的临床观察

<正>药物流产(简称流产)简便易行,痛苦小,欲终止妊娠的妇女因害怕痛苦多选用此方法。但药物流产后阴道流血时间长,是此方法存在的主要问题。我院从2004年1月至2006年3月采用加服米索前列醇并缩宫素治疗药物产后流血,提高完全流产率,减少出血量,尤其缩短出血时间上,起到了很好的疗效,现报道如下:     

无痛人工流产术1200例分析

目的:探讨异丙酚和芬太尼静脉麻醉、联合米非司酮及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉4种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察。方法:将进行无痛人工流产术的健康早孕妇女1200例,随机分4组,A组:单纯应用异丙酚,B组:异丙酚复合芬大尼。C组:异丙酚复合芬大尼联合米非司酮,D组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉。监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,观察4组镇痛效果、用药量、手术时间,阴道出血,术毕苏醒时间及不良反应。结果:异丙酚复合芬太尼联合米非司酮应用于无痛人工流产术,镇痛效果好,术中用药量少,术毕苏醒时间短,不良反应少。结论:受术者如无心肺疾患及人工流产禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚复合芬太尼静脉麻醉联合米非司酮可达到完全无痛,效果满意。     

生化汤加减在药物流产中的应用

药物流产（药流）是一种安全有效、痛苦少、简便易行的非手术终止妊娠的方法，备受广大育龄妇女的欢迎。但药流后阴道流血多、出血持续时间长等不良反应一直困扰着人们，成为药流亟待解决的问题。2005年1月～2006年12月，本院对84例早期妊娠者药流后采用生化汤加减预防和治疗药流出血，效果满意，现报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中的临床价值

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效.方法 采用分组对照法,观察组35例稽留流产采用口服米非司酮与米索前列醇序贯治疗,并与传统治疗方法的30例(口服已烯雌酚)进行对照.结果 观察组总有效率为85.7%,一次性刮宫成功率为60.0%.结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产成功率高,出血量小,人流综合征发生率低,患者乐于接受,值得临床推广应用.     

p57 Kip2免疫组织化学染色鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿的意义

目的 探讨p57kip2免疫组织化学染色鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿的意义.方法 观察组织学伴有绒毛水肿的诊断病例58例(完全性葡萄胎18例、部分性葡萄胎19例、流产伴绒毛水肿11例、不明确流产伴绒毛水肿和葡萄胎分类的10例)以及正常胎盘3例的p57kip2免疫组织化学染色表达情况.结果 正常绒毛、部分性葡萄胎、流产伴绒毛水肿显示p57kip2阳性,核表达于细胞滋养细胞和绒毛问质细胞,而完全性葡萄胎在滋养细胞和绒毛问质细胞上显示阴性.根据组织学形态诊断分类与结合p57kip2诊断结果比较分析,在p57kip2染色的敏感度96%(46/48).结论 p57kip2免疫组织化学染色在鉴别葡萄胎和流产伴绒毛水肿是一个有价值的诊断方法,是葡萄胎敏感和特异的标记.     

药物流产后超声监测下的中药治疗

药物流产是临床常用的早孕终止妊娠的方法,但因个体差异,部分患者出现不全流产,阴道持续出血,许多患者不愿进行清宫治疗。本文采用中药疗法,结合B超检查对36例药流后不全流产患者进行治疗,疗效显著。     

异位妊娠的中医认识

异位妊娠的发生率近年来呈明显上升趋势,在过去20年中美国异位妊娠的发生率增加了6倍,英国增加了4倍.我国异位妊娠与正常妊娠的比例由1970年1:167～322上升至1989年1:56～93.北京医科大学第一医院近15年来收治宫外孕占总妊娠的比例,由1981～1986年的3.6‰上升至1991～1995年的13.3‰.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,当异位妊娠破裂或流产后,可造成急性腹腔内出血,甚至危及患者生命.据报道异位妊娠约占妊娠相关死亡数的9%～13%.鉴于目前的诊疗技术水平,在异位妊娠发生严重内出血之前即能诊断,并得到及时治疗.但是,也有不少异位妊娠,特别是临床症状和体征不典型者,常易导致误诊.因此有"异位妊娠最容易诊断,异位妊娠最不易诊断"之说.     

缩宫素在药物流产后的临床作用

目的:为尝试减少药物流产后出血量和缩短出血时间.方法:实行药物流产的早孕妇女,口服米索前醇6小时内,孕囊排出者420例,随机分成常规对照组和观察组各210例,评判其阴道出血量和出血时间.对照组按常规处理,观察组采用缩宫素10u肌肉注射,2次/日,连续3天.结果:观察组药物流产阴道流血量<月经量占66%,平均阴道出血时间为114±6.34天,手术止血率为10.5%;疗效优于对照组(P<0.01).结论:缩宫素用于药物流产后,减少出血时间和出血量.应用简便、安全、有效,孕妇易接受可值得推广.     

“泻火”有讲究

“你能否帮我开几种药：双黄连、板蓝根、羚羊片……”近日，一朋友托在医院工作的笔者开了一大堆祛火的药。在医院门诊，笔者经常看到不少人都习惯性叫医生在药方里加开一些“凉药”，并宣称是因为一家老小很容易上火，