抗艾滋病病毒治疗研究进展

从第1例艾滋病(AIDS)患者发现以来,对AIDS患者处理方法,经历了不采取措施、预防治疗机会性感染、单药抗病毒、2种药物联合抗艾滋病病毒(HIV)和联合使用3种及3种以上药物等几个时期。单纯使用预防肺孢子菌治疗时期和此前时期相比,人均生存时间延长0.26年。同没有接受抗病毒时期相比,抗病毒治疗的4个时期人均生存时间分别延长7.81、11.05、11.57和13.33年。在美国,对HIV/AIDS患者治疗的直接结果是延长生命累计约300万年[1]。     

增强子Ⅰ对乙型肝炎病毒DNA疫苗免疫应答的影响

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）自身增强子I（enhancerI，ENHI）对HBV DNA疫苗免疫应答的影响。方法 采用PCR法以HBVadr亚型全基因DNA序列为模板分别扩增表面抗原（HBsAg）和HBsA-ENHI基因片段，重组到载体VR1012中，构建两种HBV DNA疫苗，转染CADS-7细胞及HepG2细胞并免疫BALB／c小鼠。采用蛋白印迹、ELISA、ELISPOT等方法检测其在COS-7和HepG2细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫应答效果。结果 转染的HepG2和COS-7细胞均表达HBsAg;连接ENHI的HBV DNA疫苗转染HepG2细胞后HBsAg表达量明显升高，两种疫苗转染COS-7细胞表达HBsAg无明显差异；免疫小鼠后第2周产生HBsAb及HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL），两种疫苗免疫产生的HBsAb及HBsAg特异性CTL无明显差异。结论ENHI可使HBV DNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg明显增加，对转染COS-7细胞表达HBsAg及接种BALB／C小鼠引起的免疫应答无明显影响。     

重复使用固相放免双抗体快速检测HBVm

固相放射免疫分析方法无需加分离剂，是一种操作简便，快速的新型放射免疫分析方法。但由于原材料缺乏，试剂的来源不足，致使这项实验免疫技术在常规应用中受到一定限制。本文参考ch’ng SL（Lancet1986）等的报告，对固相放免两步夹心法检测待检血清中病毒性乙型肝炎抗原抗体系统血清各标志物（HBVm）阴性的聚苯乙烯固相抗体和^125I-标记抗体重复使用，采用一步夹心法技术进行观察，结果令人满意，现报告如下。     

穿琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效观察

穿琥宁是一种临床常用的传统中药，具有消炎止痛、清热解毒的作用，广泛用于多种细菌及病毒感染性疾病（包括咽喉炎、扁桃体炎、等有较多的报道。本文观察穿琥宁治疗72例呼吸道感染患者的治疗效果，取得一定疗效，现报告如下：     

慢性乙型肝炎基因治疗的若干进展

全球约有3.5亿乙肝病毒携带。我国约1．3亿，其中1／4为慢性乙型肝炎，易发展为肝硬化、肝癌。目前主要依靠干扰素和核苷类似物治疗。但目前各种药物对共价闭合环状DNA（cccDNA）的清除均无良好的效果，难以彻底清除病毒。因此，研究其他治疗策略，仍然具重要意义。基因治疗是指将外源基因通过某种途径导入细胞而发挥治疗作用，是极具潜力的抗乙肝病毒治疗策略。本仅对部分慢性乙型肝炎基因治疗研究作一简要介绍。     

步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生活质量的影响

目的 为验证运动疗法促进肝功能恢复的假设，探讨步行锻炼对慢性乙型肝炎患者肝功能和生活质量的影响。方法 73例慢性乙型肝炎患者每天进行30min以上的匀速步行锻炼。持续2个月，同时给予药物治疗，68例对照组仅进行药物治疗。于开始步行锻炼和药物治疗前以及治疗结束后1周内，分别检测HBVM（HbsAg、抗-HBs、HbcAg、抗-Hbe及抗-HBc）、HBVDNA、肝、肾功能、血糖和血脂、血常规。采用健康调查简易量表（medical outcomes study,SF-36)评定生活质量指数（QLI）。结果 两组患者的多数肝功能指标均较治疗前有显著改善（x^2=2.784,P&;lt;0.05），但组间差异不明显（x^2=1.956-2.312,P&;gt;0.05）。治疗后步行锻炼组的SF-36生活质量问卷得分不仅明显高于治疗前（t=2.1-2.8,P&;lt;0.01-0.05），同时也伏于对照组（t=2.1-2.4,P&;lt;0.05）。两组的完全反应、部分反应和无反应例数分布接近，无明显差异（x^2=2.784,P&;gt;0.05）。结论 短期步行锻炼能显著改善慢性乙型肝炎患者的生活质量，但对肝功能指标影响不大。     

结核分支杆菌rpoB基因突变与耐利福平的临床应用

目的：研究结核分支杆菌耐利福平（RFP）分离株rpoB基因突变情况并评价其应用价值。方法：采用聚合酶链反应一单链构象多态性（PCR—SSCP）方法对355株结核分支杆菌临床分离株（其中敏感株109株，耐RFP或含耐RFP株246株）rpoB基因进行检测，并对其中17株耐药株用双氧末端终止法进行测序分析。结果：以结核分支杆菌H37RV为对照，109株药物敏感株的rpoB基因均无突变，特异性100％；246株耐药株中，225株rpoB基因SSCP图谱异常，其敏感性91．5％。17株耐药株（其中SSCP异常11株，正常6株）PCR扩增产物经测序证实，11株在531位密码子TCG-TTG，4株在526位密码子CAC-TAC，1株在516位密码子GAC—GTC，1株未改变。结论：rpoB基因突变是耐RFP结核分支杆菌耐药性的主要分子机制；其最常见的突变位点是531位色氨酸和526位组氨酸，应用PCR—SSCP技术可快速检测结核分支杆菌对RFP的耐药性。     

微波手术治疗尖锐湿疣前后的护理

尖锐湿疣（CA）是人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的性传播疾病。巨大CA容易恶变；早期治疗十分关键。因此，我科开展局部麻醉下采用微波手术切除发生于肛门、会阴部尖锐湿疣治疗。现将围术期护理总结如下。     

SARS病人的救护车转运

SANS是一种人类尚未完全了解认识的疾病，具有较强的传染性，同时相当一部分病人病情危重，病情变化快。如果不采取有效的医疗保障措施，在转运途中就可能发生意外，故转运SANS病人不仅要有高尚的职业道德，稳定的心理状态，精湛的医疗技术，可靠的医疗防护装备及抢救设备，还必须有完整的、科学的组织运作流程。     

土壤环境基因组技术及其在新药发现中的应用

土壤是微生物最重要的生境，土壤微生物具有极大的多样性。然而传统培养技术只能得到约1％的微生物纯培养，其余都是未被纯培养微生物。利用土壤环境基因组技术，可以把未被纯培养微生物的基因克隆到载体中并在宿主中进行表达，获得比已培养微生物丰富的代谢产物多样性，这为我们发现新颖结构先导化合物以及新药开辟了新的道路。本文介绍应用环境基因组技术构建土壤DNA文库的思路和方法。