针刺内关穴与非穴的fMRI脑功能成像研究

目的:观察针刺健康志愿者右侧内关穴和非穴时不同脑区的激活情况,探讨针刺穴位对脑中枢的激活效应。方法:将14例健康志愿者随机分为内关穴组和非穴组,分别针刺右侧内关穴和非穴;同时,运用GE公司1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,获得局部脑组织激活与否的试验数据,采用感兴趣区(ROI)法进行处理和分析。结果:针刺内关穴和非穴,对双侧顶叶、额叶、枕叶、颞叶、基底节区、扣带回、小脑、脑桥、脑岛等多个脑区分别有不同程度的激活;从激活几率、激活数量和激活强度上看,针刺右侧内关穴以激活左侧顶叶、额叶、颞叶、枕叶为主,并且特异性激活左侧海马和双侧桥脑;尽管在脑区的激活上,有上述趋势,但是在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺内关穴和非穴激活的脑区有相对的差异性,针刺外周穴位能特异性的激活脑中枢。     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液腺苷脱氨酶活性的测定

为了探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）对中枢神经系统白血病（CNSL）的诊断价值，用比色法对7例急性淋巴细胞性白血病（ALL）伴CNSL和14例无CNSL的ALL患儿进行了脑脊液ADA活性的测定并与15例对照儿的测定值比较。结果，无CNSL的ALL患儿的测定值与对照组比较无明显差别（P＞0．05），而伴CNSL的ALL患儿的测定值明显高于无CNSL的ALL患儿和对照儿的测定值（P＜O．05），并随治疗的好转而明显下降，提示脑脊液ADA活性的测定有助于CNSL的诊断及疗效观察。     

从“肝-脑相关”探讨中枢敏化对非糜烂性胃食管反流病的影响及机制

中医学认为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)的主要病机为肝郁气滞,胃气上逆而致反酸,因此中医大多从“肝”论治NERD。现代医学研究认为NERD的核心病机是内脏高敏感,而随着神经电生理学、功能性脑显像技术的发展,人们进一步认识到中枢敏化是形成NERD内脏高敏感的关键。这种中枢神经系统的改变与中医“脑”功能关系密切。由此提出,从“肝”论治NERD可能是通过调控“脑”内发生的中枢敏化来改善内脏高敏感,从而发挥对NERD的治疗作用。     

人型支原体脑膜炎1例

<正>人型支原体是泌尿生殖系统中的共生微生物,引起泌尿系统感染较常见,而中枢神经系统感染多见于垂直传播所致的新生儿感染,成人支原体脑膜炎极为罕见。本文报告1例湘雅三医院近期收治的经脑脊液宏基因组二代测序确诊的人型支原体脑膜炎患者的临床资料,为支原体脑膜炎的诊治提供参考。     

托烷司琼改善围手术期认知功能的机制研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的术后并发症。大量研究结果表明,手术或麻醉药品引起的神经炎症是POCD发生的主要原因。托烷司琼为5-羟色胺3受体拮抗剂,同时是一种α7烟碱乙酰胆碱受体部分激动剂,可以通过调节多个炎症通路,如胆碱能抗炎通路、p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路、环腺苷酸-蛋白激酶A-环磷腺苷效应元件结合蛋白信号通路和P物质/神经激肽1受体信号通路等,降低中枢炎症水平,同时可以作用于神经退行性疾病的关键靶点α7烟碱乙酰胆碱受体,调节胆碱能抗炎通路从而介导免疫系统,也可以通过抑制氧化损伤、线粒体功能障碍和炎症介质过度产生,促进沉默信息调节因子1蛋白的表达,延缓脑老化所致神经退行性疾病。因此,托烷司琼作为围手术期常用的止吐药,在临床应用中发现其同时具有一定的神经保护特性,可以改善POCD。本文对托烷司琼改善围手术期认知功能的机制进行简单综述。     

中医药促进中枢神经损伤后神经功能恢复作用机制研究进展

从神经再生和神经发生两大方面系统总结了近年来中医药促进中枢神经损伤后神经功能恢复作用机制的研究成果，指出两种作用机制的差异，为中医药治疗中枢神经损伤疾病提供新思路，参考文献27篇。     

戊乙奎醚用于先心病手术患儿麻醉前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚(商品名长托宁)是新型选择性长效抗胆碱药物,它具有中枢及外周的抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心脏和神经突触前膜)无明显作用.本研究旨在观察长托宁用于先天性心脏病手术患儿麻醉前用药的临床效果.     

酶处理急性分离技术用于研究果蝇成虫中枢神经细胞钾电流

目的 建立急性分离果蝇成虫中枢神经细胞技术,并记录分析其钾电流。方法 取S、R或H品系果蝇成虫3—5只,分离出果蝇脑组织。胶原酶消化处理后,加入10％的胎牛血清果蝇培养基终止酶反应。巴氏吸管吹打,细胞悬液静置1h后用于电生理实验。全细胞电压钳记录并分析其外向钾电流。结果 酶消化法成功急性分离出果蝇成虫中枢神经细胞。85％以上为Ⅱ型神经细胞,少部分为Ⅰ型和Ⅲ型神经细胞。记录到快失活与持续复合型、慢失活型、快失活和持续型四种全细胞钾电流。结论 本技术可成功急性分离三品系果蝇成虫中枢神经细胞,并记录到四种钾电流。     

老年人和术后认知功能障碍

手术患者术后出现中枢神经系统并发症,表现为精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆受损。一般在术后48h左右发病,症状持续1周甚至更长时间,这种术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)。研究发现,老年患者(>60岁)更容     

老年人术后认知功能障碍

术后认知功能障碍(postopera-tive cognitive dysfunction,POCD)是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征。常发生于术后前3 d,通常又被称为术后精神障碍。POCD虽常为暂时性功能障碍,但与术后死亡率增加、住院时间延长、功能障碍、术后长期照看及医疗费用增加等方面都有关系。据估计在美国每年约有1250万名≥65岁或以上的住院老年人,其中至少有20%发生了POCD。如果发