读片窗

患者 男,17岁。右手运动障碍半年伴头痛、 呕吐加重3月余。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等 圆,对光反射灵敏;左嘴角略上翘,伸舌略左偏;四肢 肌力正常,右下肢肌张力稍亢进,右上肢轮替试验阳 性。 CT平扫:左侧基底节区可见5．7 cm×4．0 cm不 均匀性高密度肿块,CT值约45 HU,其内可见多个 小圆形低密度囊变灶和斑点状钙化。肿块周围可见     

石骨症一例

病例资料 患,男,10岁,因轻伤至右腕关节肿胀,疼痛,遂来院就诊,查体：右腕皮肤瘀斑,表皮尚完美,腕关节运动障碍,未出现明显畸形及异常活动,浅表淋巴结未及,夜尿多,有尿失禁史。     

多维度延续护理对特发性中枢性性早熟患儿家长情绪及患儿遵医行为的影响

目的 探究多维度延续护理对促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟患儿家长情绪及患儿遵医行为的影响效果。方法 选取2019年2月—2021年2月本院收治的90例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,采用随机数字表法分组,将90例患儿分为对照组和试验组,每组各45例,两组患儿均进行促性腺激素释放激素类似物治疗,对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理的基础上进行多维度延续护理,评估干预前后两组患儿家长情绪和患儿遵医行为的状况,对比两组患儿的治疗效果。结果 干预前,两组患儿家长的焦虑、抑郁评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后,试验组患儿家长的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿遵医行为的良好率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在初次就诊时骨龄、按年龄的身高标准差分值和按骨龄的身高标准差分值等生长参数指标对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月后,试验组患儿的骨龄、按年龄的身高标准差分值和按骨龄的身高标准差分值等生长参数指标明显优于对照组,组间差异具...     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

神经外科疾病治疗过程中并发水、电解质紊乱的现象比较常见,由中枢性原因引起的主要包括抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)2种,临床表现类似,治疗方法却截然不同.作者2000年1月～2004年8月共收治中枢性低钠血症35例,现将治疗结果报告如下.     

脑桥旁正中梗死临床与影像特点分析

目的:研究急性脑桥旁正中梗死(Paramedian pontine infarction,PPI)的临床与影像特点。方法:回顾性分析新发脑桥旁正中梗死病例35例,发病后24 h内完成头颅磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)及磁共振血管成像(Magnetic resonanceangiography,MRA)检查,经磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)检查证实为急性PPI,研究其临床与影像特点。结果:PPI临床表现为各种腔隙综合征,早期运动障碍易加重且神经功能预后较差,多遗留轻至中度残障。MRA发现基底动脉轻中度狭窄。结论:PPI易发生早期运动障碍,PPI梗死灶形成可能与基底动脉病变有关。     

婴儿中枢性协调障碍48例诊断分析

目的:探讨中枢性协调障碍的临床诊断特点。方法:对我院诊断为中枢性协调障碍的48例患儿进行回顾性分析。结果:48例中Vojta姿势反射1～3项异常者11例,4～5项异常21例,6项异常者11例,7项反射异常并有肌张力异常者5例。分别诊断为极轻、轻、中、重度中枢性协调障碍。结论:中枢性协调障碍的诊断要点为Vojta姿势反射,头颅CT仅能作为参考。     

GnRH类似物的临床应用进展

促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是人工合成的高效促性腺激素释放激素,其所具有的正向调节作用及反向调节作用在临床上应用范围较广。目前GnRHa反向调节作用主要用于治疗性激素依赖性妇科疾病、辅助生殖促排卵环节及治疗儿童中枢性性早熟等。而其正向调节作用则用于治疗特发性低促性腺激素性腺功能减退症、垂体柄中断综合征等。笔者就GnRHa的临床应用进行文献复习并综述如下。     

4例颈髓损伤死亡案例分析

颈髓损伤其主要原因是头颈部或躯干受到外力作用后引起颈椎损伤所致，此类案件时有发生，但由于认识不足、常规解剖检验往往忽略颈椎检验，容易渍漏，作者认为，凡是可能引起颈椎损伤者，均应进行解剖检验。     

空间时间综合分析法定量测定心室壁运动的初步报告

本文应用空间时间壁运动综合分析法(直线相关技术)测定经冠状动脉造影证实的14例正常人和11例冠心病患者左心室造影电影图像的室壁运动。壁运动的参数为相关系数r。在正常组中,r=0.969±0.015,在冠心病组中,非缺血区r=0.960±0.020,缺血区r=0.585±0.502。结果表明本法对检测冠心病的心室壁运动障碍具有高的敏感性和特异性且能估计壁运动障碍的范围。     

帕金森病患者运动并发症的临床调查

目的：探讨帕金森病（PD）患者运动并发症的,临床特点及其影响因素。方法：详细记录作者单位6家医院107例帕金森病患者的病史资料,应用帕金森病评分量表（UPDRS）和Hoehn—Yahr（H—Y）进行评估,并进行统计分析。结果：①在107例PD患者中异动症的发生率为13．08％,症状波动为18．69％,两者在接受左旋多巴治疗5年以上患者中的发生率分别为30．0％、40．0％;②伴发运动并发症的患者与不伴运动并发症的患者相比较,其病程长,发病年龄小,服用左旋多巴每日剂量更大、时间更长,高血压发病率更低（P〈0．05）;③症状波动的独立影响因素有服用左旋多巴的疗程（OR=1．014,P〈0．05）和多巴胺受体激动剂每日剂量（OR=1．018,P〈0．05）;异动症的独立影响因素有左旋多巴每日剂量（OR=1．013,P〈0．05）。结论：帕金森病患者普遍伴运动并发症,其中服用大剂量左旋多巴、年轻起病、不伴高血压的患者更容易发生运动并发症;早期、持续、低剂量的多巴胺能刺激可以延缓运动并发症的发生。