尿崩症患者血尿酸水平及影响因素分析

目的 探讨尿崩症(DI)患者的血尿酸水平,总结中枢性尿崩症(CDI)合并高尿酸血症(HUA)患者的临床特征,并分析影响血尿酸水平的相关因素。方法 回顾性分析2018年至2021年北京协和医院诊治的DI患者的临床资料。根据年龄将患者分为儿童及青少年组(≤18岁)和成人组(>18岁),分别比较两组患者合并与非合并HUA的人口学信息和生化指标的差异。采用Spearman相关性分析、多元线性回归模型分析血尿酸水平与其他因素的相关性。结果 420例DI患者中,CDI 411例(97.9%),其中合并HUA 189例(46.0%),出现渴感消失13例(6.9%)。儿童及青少年组HUA患病率较成人组增加(χ²=4.193,P=0.041);口渴中枢受累患者血尿酸水平较非口渴中枢受累患者明显升高(U=2.593,P=0.010)。多元线性回归模型结果显示,血清肌酐(β=0.472,95%CI=2.451～4.381,P<0.001)、体重指数(β=0.387,95%CI=6.18～12.874,P<0.001)是儿童及青少年血尿酸水平升高的独立危险因素;血清肌酐...     

中枢性尿崩症与替代疗法

中枢性尿崩症是抗利尿激素 (ＶＡＰ)又称血管加压素(ＶＡＰ)的合成、分泌障碍致肾脏水再吸收低下 ,而发生多尿的疾病。ＶＡＰ由下丘脑视上核及室旁核合成 ,沿神经轴索运送至垂体后叶贮存 ,然后受血浆渗透压的刺激向血中释放。1　中枢性尿崩症的病因1.1继发性尿崩症　下丘脑 垂体后叶系统肿瘤、肉芽肿、炎症、外伤等引起的继发性中枢性尿崩症。1 2原因不明的特发性尿崩症　最近淋巴细胞性漏斗神经叶炎受到重视。Ｓｃｈｅｒｂａｕｍ及Ｂｏｔｔａｚｚｏ报道 30例特发性尿崩症中 11例存在针对ＶＡＰ细胞的自身抗体。迄今已有 38例淋巴细胞性漏…     

脑性瘫痪患儿进食困难的家庭护理指导（附35例报告）

脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)是一个综合性名称,它包括多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,常伴有进食困难。本对35例进食困难的脑瘫患儿进行了家庭护理指导。     

脑干病变引起眼球运动障碍、眼球震颤的临床分析

目的：探讨眼球运动障碍、眼球震颤对脑干病变定位的临床意义。方法：对３９例经ＣＴ、ＭＲＩ证实为脑干病变的患者行眼球运动障碍、眼球震颤分析。结果：眼球垂直注视麻痹、会聚麻痹对中脑病变有定位意义;核间性眼肌麻痹对中脑、脑桥病变有定位意义;眼球水平运动障碍对脑桥病变有定位意义;延髓病变无眼球运动障碍;眼球震颤可发生在脑干各种部位病变。结论：眼球运动障碍对脑干病变定位有临床意义;眼球震颤尤其是垂直性、旋转性     

脑瘫儿童早期运动发育迟缓及运动方式异常的研究

从农村地区抽样调查获得的９７名１～８岁脑瘫儿童及与患儿同一行政村选取的１２８名对照儿童的早期运动发育和异常运动方式进行回顾性调查。结果显示,脑瘫儿童早期运动和言语发育迟缓,检出率显著高于对照儿童,一些异常运动方式仅见于脑瘫儿童,病情愈重的脑瘫儿童早期发育迟缓和运动方式异常项目愈多。提示基层妇幼保健和临床医生应对儿童早期异常运动方式和发育迟缓与脑瘫的关系予以关注。     

甲氧氯普胺致急性肌张力不全反应15例

甲氧氯普胺 (灭吐灵 )是一种中枢性镇吐药 ,使用不当易致椎体外系反应 ,尤其是急性肌张力不全反应 ,本文报告 1 5例。1　临床资料本文共收集 1 5例因口服或肌注甲氧氯普胺后引起的急性肌张力不全反应。男 1 0例 ,女 5例 ;0～ 1岁 2例 ,～ 3岁4例 ,～ 6岁 5例 ,～ 1 0岁 4例。其中原发病为感染性腹泻1 0例 ,急性上呼吸道感染 2例 ,急性胃炎 2例 ,十二指肠球部溃疡 1例。给药途径 :口服 3例 ,肌注 6例 ,口服加肌注6例。口服后出现症状一般在服药 1～ 3次后 ,剂量为 0 .3～0 .5 mg/ kg/次 ;肌注后出现症状在注射后 1～ 4小时 ,剂量为0 .3～ 0 .…     

特发性中枢性性早熟女孩血清瘦素的测定

特发性中枢性性早熟女孩 (ICPP)青春期发育提前启动 ,影响最终身高 ,但有关ICPP女孩血清瘦素 (Leptin)的变化 ,目前报道较少。本文通过对儿科门诊随诊的 2 5例ICPP女孩进行血清Leptin、雌二醇 (E2 )的测定 ,探讨Leptin与青春期发育的关系 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　对象　 ( 1)观察组 :2 5例均符合以下ICPP诊断标准 :① 8岁前乳房发育 ;②骨龄较生活年龄提前 1年以上 ;③呈现生长加速 ,年生长速率≥ 7cm ;④垂体 性腺轴有青春发动表现 ;⑤鞍区检查排除鞍区器质性病变。年龄 ( 6.3± 1.4)岁 ,其中青春早期 (乳房TannerⅡ期 )…     

乳腺癌根治术加放射治疗后上肢并发症的临床分析

目的了解乳腺癌根治手术加放射治疗患者上肢并发症的发病情况及其影响因素。方法对于接受根治或改良根治术后加放射治疗且放射治疗后已超过1年(中位数2.8年)的74例乳腺癌患者,从症状和体征两个方面进行了观测,并应用多因素回归分析相关的发病因素。结果患者上肢水肿的发生率在症状和体征检查中均约为50%,肩关节功能下降分别为49%和58%,患者年龄和全腋窝照射是发生上肢水肿与肩关节运动障碍的独立影响因素。结论上肢水肿和肩关节运动障碍是乳腺癌根治性手术加放射治疗后较常见的并发症,腋窝处理中减少正常组织的损伤以预防或降低其发生率,应该予以高度重视。     

枳朴胶囊治疗胃运动障碍样型消化不良4O例

20 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 4月 ,笔者运用枳朴胶囊治疗胃运动障碍样型消化不良 4 0例 ,取得较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料观察对象共 80例 (门诊 71例 ,住院 9例 ) ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例 ,男 18例 ,女2 2例 ;年龄 2 2～ 78岁 ,平均 4 4 5岁 ;病程最短者 1个月 ,最长者 4 0年。对照组 4 0例 ,男 19例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 4 3 8岁 ;病程最短者 1个月 ,最长者 35年。经统计学处理 ,两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,具有可比性。功能性消化不良诊断标准 :(1)临床表现为上腹不适 ,饱胀、隐痛、嘈杂…     

利他林穴位注射治疗中枢性呃逆86例

中枢性呃逆是中枢神经系统疾病中常见并发症,严重影响病情的治疗和预后,多较顽固,病人痛苦大,甚至可以影响正常生活.笔者自2001年5月至今,应用利他林穴位注射治疗中枢性呃逆86例,取得了较好疗效,现将结果报道如下.