孙桂芝教授治疗大肠癌经验

孙桂芝教授40余年来从事恶性肿瘤临床治疗及研究,通过总结治疗大肠癌的经验,指出其主要病因为湿热下注、酒色无度、外感邪毒,其治疗总体应予以健脾益肾、扶正固本来推动大肠传导司职,局部应予解毒化湿、散结祛瘀、消积导滞以利大肠功能恢复。孙师认为大肠腺瘤这一癌前病变在大肠癌的发生、发展中尤为重要,应未病先防,才能有效预防大肠癌的发生。她遵古而不泥古,将中医药理论与现代科学研究方法有机地结合起来,疗效显著,深为广大患者所信赖。     

大肠癌致急腹症13例临床分析

目的　分析大肠癌致急腹症的临床表现。方法　回顾性分析我院近 3年来收治了 1 3例大肠癌致急腹症的临床资料。结果　本组病例临床表现均为急腹症 ,均急诊手术治疗 ,术前均无肠道准备 ,术中行Ⅰ期根治切除 6例 ,造瘘 5例 ,姑息切除 2例 ,术后发生肠瘘 1例 ,切口感染 4例 ,多脏器衰竭 2例。结论　大肠癌致急腹症的临床表现多样 ,诊断困难 ,提高认识 ,术中采用清洁灌肠切除治疗等方法是根治急症大肠癌的关键。     

高压液相色谱法纯化抗人大肠癌单克隆抗体

采用Ｂｉｏ－Ｒａｄ公司的ＭＡＰＳ１００单克隆抗体纯化系统，利用羟基磷灰石层析柱对鼠腹水中抗人大肠癌单克隆抗体进行分离纯化。结果：还原性ＳＤＳ－ＰＡＧＥ显示所获抗体为单一组分，ＥＬＩＳＡ证实抗体活性满意，所获抗体收率为２３％～５２％，重复进样收率稳定（３８．６３±２．２６）％，ｎ＝３。     

Twist在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系

目的探讨肿瘤相关基因Twist表达在大肠癌临床病理诊断中的应用价值。方法应用鼠抗人Twist单克隆抗体采用S-P免疫组织化学方法检测112例不同类型大肠癌组织及40例正常肠粘膜组织中Twist的表达并与临床病理指标比较。结果在112例大肠癌组织中,Twist基因阳性表达78例;在正常组织中其阳性表达为15例,两者比较具有显著统计学差异(χ2=11.21,p=0.001);进一步综合临床病理资料统计分析,Twist在大肠癌组织中表达与肿瘤的分化程度、肿瘤浸润、淋巴结转移、Duke’s分期有关(p值分别为0.008、0.017、0.044、0.011),均有显著差异;而与病人年龄、性别无关(p值为0.286、0.887)。结论Twist基因表达检测能较好的判断大肠癌肿瘤分化程度、浸润、淋巴结转移等,在大肠癌诊断中作用明确,对临床病理学诊断有明确的指导作用。     

衰弱与老年大肠癌患者术后短期预后的相关性研究

目的 探讨衰弱评估联合美国麻醉师协会(ASA)分级对老年大肠癌患者术后短期并发症的预测价值。方法 采用目的抽样,选取广州市甘三级甲等医院住院老年患者273例进行问卷调查,调查内容包括一般资料、Fried衰弱表型评估(FP)、ASA分级、住院期间发生的并发症及出院30 d内发生的并发症资料。结果 衰弱评估联合ASA分级预测术后并发症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.879[95%置信区间(95%CI)为0.810～0.936)]高于单独使用ASA分级、衰弱评估预测的0.727、0.851,且衰弱评估联合ASA分级的灵敏度为0.853,特异度为0.834,准确度为0.862,差异均有统计学意义(P<0.05),提示其能有效预测术后短期并发症的发生。结论 临床护士在围手术期对老年大肠癌患者进行衰弱评估,能够有效辅助外科医师做出手术选择。     

抗菌药物联合免疫球蛋白治疗中晚期肝病并发感染患者的临床效果

目的 分析和对比中晚期肝病并发感染患者单用抗菌药物治疗及抗菌药物联合免疫球蛋白治疗的效果,为患者找到一种高效的治疗方案。方法 选取我院收治的88例中晚期肝病并发感染患者作为本次研究主体,患者入院时间为2019年1～12月,入组后,采用单双号法对其进行分组,44例拿到单号者为对照组,44例拿到双号者为观察组,对照组采用抗菌药物治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合免疫球蛋白治疗,对比两组患者治疗前后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平以及T淋巴细胞(CD₃⁺)、辅助性T细胞(CD₃⁺)、细胞毒性T细胞(CD₈⁺)、辅助性T细胞/细胞毒性T细胞(CD₄⁺/CD₈⁺)等免疫功能指标,对比两组治疗总有效率、并发症发生率。结果 治疗前,两组患者IL-6、CRP等炎性因子水平及CD₃⁺、CD₄     

双歧杆菌三联活菌联合快速康复护理对大肠癌术后患者肠道菌群及CD4+ CD8+ CD4+/CD8+水平的影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合快速康复护理对大肠癌术后患者肠道菌群及CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平的影响。方法 选择2017年12月—2019年12月于云南省滇南中心医院治疗的大肠癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受手术治疗,对照组在术后使用x ELOx化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联用双歧杆菌三联活菌散治疗,2组均在治疗期间进行快速康复护理干预。比较2组患者临床疗效、治疗前后肠道菌群变化、外周血CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平变化。结果 观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后2组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、外周血CD_4<...     

量化饮食指导在妊娠中晚期孕妇体重管理中的应用及对妊娠结局的影响

目的 探讨量化饮食指导在妊娠中晚期孕妇体重管理中的应用效果。方法 选取2018年2月—2020年6月于江西省妇幼保健院产检并分娩的96名孕妇为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予量化饮食指导。对比2组体重指数（BMI）与新生儿出生体重正常比率、体重增长情况、妊娠并发症发生情况与妊娠结局、护理满意度及健康认知水平。结果观察组第20周、28周、36周和分娩前的BMI正常比率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组孕期增重水平及分娩前BMI低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠并发症与不良妊娠结局发生率分别为2.08%、4.17%,低于对照组的16.67%、20.83%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P<0.05）;分娩前1 d,观察组健康认知水平评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 量化饮食指导能够改善妊娠中晚期孕妇BMI,提高其健康认知水平,预防妊娠并发症与不良妊娠结局,减少...     

下消化道疾病

小肠内镜检查（胶囊内镜和双囊内镜）现已逐渐普及应用。日本《大肠癌诊治规约》中,已将肠易激综合征（IBS）诊断标准按RomeⅢ标准进行修订。采用NBI、AFI和IRI等特殊光的内镜装置中NBI已经上市。内镜治疗适应证显示出扩大趋势。ESD已逐渐引入大肠疾病的治疗。研发出用于大肠的胶囊内镜在欧美已广泛应用于临床。关于炎症性肠疾病及大肠癌的化学疗法,已有报道称分子靶向药有效。     

孕早期与孕中晚期胎盘植入的产前超声诊断特点比较研究

目的 比较孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特点及预后影响因素。方法 回顾性分析120例胎盘植入患者的临床资料,其中孕早期18例,孕中晚期102例。所有孕妇均行产前超声检查,比较产前超声对不同孕期胎盘植入的诊断效能,分析超声特点。随访产妇预后并分析胎盘植入产妇预后的相关影响因素。结果 与孕中晚期胎盘植入相比,孕早期胎盘植入的超声检出率更低。孕早期胎盘植入的超声特征以妊娠囊位置低为主,其次为前壁肌层变薄,然后是胎盘内低回声区或透声区(类陷窝)、蜕膜-子宫/胎盘-子宫界面不规则。孕中晚期胎盘植入的超声特征以胎盘内漩涡形成为主,其次为胎盘与子宫肌层、宫颈组织界限不清且周围的血流信号丰富,胎盘后间隙消失,胎盘异常增厚。多因素分析显示,剖宫产史、产后出血、前置胎盘均是胎盘植入孕妇预后不良的危险因素,而前壁胎盘、诊断者有经验则是保护性因素。结论 孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特征有较大差异,剖宫产史、胎盘附着位置、产后出血、前置胎盘及诊断者经验是影响胎盘植入孕妇预后的主要因素。