自体脂肪移植在上睑凹陷填充术中的临床应用

目的：探讨自体脂肪颗粒注射填充矫正上睑凹陷的临床效果。方法首先在患者脂肪丰厚的部位,注射器抽取脂肪颗粒,经清洗液反复冲洗后,将脂肪颗粒注入上睑凹陷区。结果本组共18例,14例一次注射充填后形态满意,4例有部分吸收,行二次注射。结论上睑凹陷畸形采用自体脂肪颗粒填充矫正,方法简单,安全有效。     

脂肪源性干细胞移植对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经TNF-α和MBP表达的影响

目的研究脂肪源性干细胞(ADSC)移植对糖尿病周围神经病(DPN)大鼠坐骨神经中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和髓磷脂碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法大鼠随机分为正常组、模型组和ADSC组。链脲佐菌素腹腔注射制备实验DPN大鼠模型,ADSC组尾静脉注射ADSC细胞悬液,造模后14 d检测各组血糖及坐骨神经传导速度,实时荧光定量PCR检测坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达。结果与正常组比较,模型组和ADSC组血糖显著增高,神经传导速度显著降低,坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达显著上调。与模型组比较,ADSC组神经传导速度显著增高,坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达显著下降。结论脂肪源性干细胞下调糖尿病周围神经病坐骨神经TNF-α和MBP mRNA表达。     

中性粒细胞在结核病免疫中的作用及其研究进展

多形核中性粒细胞(PMN)作为机体重要的固有免疫效应细胞,是机体抵抗病原微生物感染的第一道防线。早期的研究认为PMN仅作为吞噬细胞在结核分枝杆菌(Mtb)感染的早期参与抗结核病的固有免疫应答,但近年来的研究显示PMN还参与了结核病适应性免疫的诱导和调节,对结核病免疫的发展有重要的影响。目前,人们对其在结核病免疫过程中发挥的确切功能、对结核发生发展的影响及相关机制还未完全明了,然而近年来越来越多的研究正逐步加深我们对PMN在结核病免疫中的作用的认识。现就近年来有关PMN在结核病免疫中的研究进展进行综述。     

不同剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤的影响

目的 观察经皮冠状动脉介入术（PCI）前使用不同剂量阿托伐他汀对对比剂诱导的急性肾损伤的影响。方法 入选拟行冠状动脉造影检查及拟行PCI术的患者106例,随机分成2组：20 mg阿托伐他汀组及40 mg阿托伐他汀组;入院24 h内完成常规化验检查、心脏彩色超声检查及肾脏血管超声检查,术后48 h复查肾功能。所有患者手术前当日清晨、术后2 h及术后48 h均留取约5 mL中段尿,用胶乳增强免疫透射比浊法统一测定中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）。结果 PCI术后,40 mg阿托伐他汀组与20 mg阿托伐他汀组比较,血清肌酐（77.44±23.14 mmol/L比94.24±36.14 mmol/L,P＝0.014）降低,尿酸（313.05±110.84 μmol/L比354.00±100.66 μmol/L,P＝0.060）降低,肾小球滤过率估计值（92.24±24.74比75.31±31.34,P＝0.009）增高; PCI术后,40 mg阿托伐他汀组与20 mg阿托伐他汀组比较,2 h NGAL（33.13±20.44 μg/L比50.67±46.95 μg/L,P＝0.013）、48 h NGAL（27.56±18.64 μg/L比58.38±56.81 μg/L,P＝0.001）减低;应用对比剂后,20 mg阿托伐他汀组发生对比剂急性肾损伤11例,发生率为20.75%,而40 mg阿托伐他汀组发生对比剂急性肾损伤5例,发生率为9.43%,两组相比差别有统计学意义（P<0.05）。结论 应用对比剂前3天,每天服用40 mg阿托伐他汀较每天服用20 mg阿托伐他汀更能减少对比剂诱导的急性肾损伤的发生。     

常见评分系统对社区获得性肺炎预后的效果评价

目的探讨CURB-65评分、A-DROP评分、q-SOFA评分和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性肺炎(CAP)死亡率的预测价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月间安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重医学科收治的196例CAP患者的临床资料,所有病例均符合纳入排除标准。入院后24 h内测量生命体征,并在抗生素治疗前收集患者静脉血,测定血清生化等指标,通过比较受试者工作特征曲线(ROC)分析CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR对患者30 d死亡率的预测效能。结果196例患者30d死亡率为12.7%,CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR预测死亡率的曲线下面积分别是0.73、0.63、0.69和0.69。结论CURB-65、A-DROP、q-SOFA和NLR均可用于CAP死亡率的预测。其中CURB-65预测效能最高,但易受到医疗条件的限制;qSOFA检测指标要求不高,利于CAP的快速分级。     

化疗前ALI、NLR、LMR水平对野生型晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨肺癌炎症指数(ALI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对野生型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法回顾性研究70例2015年12月至2018年12月间诊断为NSCLC的患者,采用χ~2检验、单因素和多因素分析以及生存分析等方法评估ALI、NLR和LMR指标对患者预后的影响。结果 ALI、NLR和LMR的截断值分别为18.83、4.53和3.14。ALI≤18.83患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为4月和17月;ALI 18.83的患者分别为10月和19月,差异均具有统计学意义(P0.01)。NLR4.53和NLR≥4.53的患者PFS分别为14月与4月(P0.01);OS分别为18月和11月(P0.01)。PFS和OS在LMR≤3.14的患者中分别为8月与14月;在LMR3.14的患者中分别为14月与18月,差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析提示ALI≤18.83是晚期NSCLC患者预后不良的独立预测指标(P0.01)。结论 ALI是有价值的生物学预测指标,低ALI患者预后不良,可为临床化疗时机的选择提供参考。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析*

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值（uACR）与血糖波动的影响因素。方法 选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度（MAGE）分组,MAGE<3.9?mmol/L 99例（血糖波动正常组）,MAGE≥3.9?mmol/L 240例（血糖波动异常组）,分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30?mg/g 197例（uACR正常组）,uACR≥30?mg/g 142例（uACR异常组）,分析影响uACR的因素。结果 血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、uACR差异有统计学意义（P?<0.05）。糖尿病病程[OlR=1.040（95% CI：0.958,1.758）]、总胆固醇[OlR=1.332（95% CI：1.061,1.672）]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义（P?<0.05）。病程[OlR=1.055（95% CI：1.014,1.096）]、NLR [OlR=2.186（95% CI：1.602,2.983）]、MAGE [OlR=1.438（95% CI：1.226,1.688）]是uACR的影响因素。结论 随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。