1例水痘并发假膜性喉、气管、支气管炎、阻塞性肺不张患儿的护理

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要为2～10岁儿童发病，人群普遍易感，约有4％的成年人可发生水痘性肺炎。我院于2003年11月27日收治1例水痘并发假膜性喉、气管、支气管炎、左侧阻塞性肺不张患儿，经治疗护理14日，痊愈出院，现将护理体会报告如下：     

右肺中叶结核的临床及影像学表现

目的探讨右肺中叶结核的影像及临床特点,提高对右肺中叶结核的诊断能力。方法回顾性分析80例右肺中叶结核患者的临床及影像表现。结果大片密度不均灶30(37.5%)例;斑片状、结节状灶50(62.5%)例;其中薄壁空洞(洞壁厚<3 mm)18例(22.5%);钙化35例(44%);支气管扩张50例(62.5%);局限性不张30例(37.5%)。结论右肺中叶结核属非好发部位及不典型表现的肺结核,诊断有一定难度,结合病史综合分析,可以发现有价值的诊断依据。     

90例肺不张患者病因分析

目的：观察与分析90例肺不张患者病因,以期提高病因诊断率、促进患者康复。方法随机选取90例肺不张者且对临床症状、体征及相关检查结果、病因等资料进行回顾性观察,同时对数据进行详细记录、整理、分析。结果病因：异物1例（1.11%）、结核21例（23.33%）、炎症29例（32.22%）、肺癌39例（43.33%）且右肺肺不张发生64例（71.11%）、左肺26例（28.89%）,二者相比P〈0.05。结论肺不张发生的病因复杂多样,包括异物、结核、炎症和肺癌,对于该病病因的诊断,应结合胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜及细胞学、组织病理学等检查方能提高病因诊断率。     

支气管镜用于心胸外科患者术后肺不张治疗临床分析

目的：分析和研究支气管镜用于心胸外科患者术后肺不张治疗效果。方法84例心胸外科术后肺不张患者,将其按双盲随机方法分为两组,观察组42例与对照组42例。对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用支气管镜灌洗和吸痰治疗。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率88.1%明显高于对照组66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将支气管镜灌洗和吸痰方法应用于心胸外科术后肺不张患者治疗中,能够清除肺内与呼吸道内的分泌物,促进肺复张,改善肺部的换气、通气功能,对改善患者预后意义重大,值得推广。     

纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的应用价值

目的探讨支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值。方法选取2013年1月—2014年3月来我院就诊的86例肺不张患者,经患者及家属知情同意后行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,观察患者肺复张的情况。结果 86例患者中,69例患者经过1次纤维支气管镜下肺泡灌洗术后,临床症状明显缓解,动脉血氧饱和度（SaO2）在术后恢复正常,闻及正常呼吸音,2h后经X线观察肺复张100.0%;9例患者经过2次纤维支气管镜下肺泡灌洗术后,临床症状明显缓解,2h后经X线观察肺复张100.0%;6例患者经治疗后,临床症状有所缓解,SaO2恢复正常,经X线观察肺复张50.0%;另2例患者中1例治疗后无效死亡,另1例中途放弃治疗,自行离院。5例患者在1周之内再次发生肺不张,经纤维支气管镜下肺泡灌洗后,肺复张成功。纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗总有效率为97.7%（84/86）。结论纤维支气管镜检查结合肺泡灌洗能够安全有效地治疗患者肺不张,快速简单、安全、并发症少,患者痛苦小。     

艾滋病伴左主支气管结核狭窄致全肺不张一例

患者女性 ,33岁 ,因反复咳嗽、发热 1年余 ,于 2 0 0 1年 6月 2 5日住院。患者近 1年多来反复咳嗽、发热 ,多次住院 ,摄胸片均示“左下肺感染” ,每次给予抗生素治疗缓解出院。近 1个月来再次咳嗽发热 ,持续高热 (Ｔ 39℃ )不缓解而再次住院。入院体查 :体温 39℃ ,神清 ,全身皮肤暗红色斑疹。左胸第 2～ 3前肋处成串珠样分布疱疹 ,有溃烂。浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝脾不肿大。胸片示 :“双肺纹理增粗紊乱” ,纤维支气管镜 (纤支镜 )示 :“气管、左主支气管轻度狭窄并少量干酪坏死物…     

Morgagni疝一例

患者女,67岁,因“间断上腹部饱胀伴呃逆3年,加重3d”于2014年6月9日入院。3年前,患者自觉上腹部饱胀感,间断出现呃逆,与进食无关。3d前饱餐后出现明显腹胀、恶心、呕吐等。体格检查：一般情况尚可,右下肺未闻及呼吸音,可闻及肠鸣音,右上腹深压痛,无反跳痛和肌紧张。入院前立位腹平片示右下肺可见半圆形密度增高影,胸部CT示部分结肠及网膜组织经胸骨后突向右侧胸腔,右肺中叶及下叶部分肺体积缩小萎缩。术前诊断：膈疝。     

纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值

目的探究纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值。方法对照组给予常规对症支持治疗及经鼻导管吸痰治疗,观察组在对症支持治疗基础上给予纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,观察对比两组临床疗效及术后并发症。结果观察组总有效率为95．6％,明显高于对照组的66．7％（P〈0．05）;1次经纤维支气管镜即可达到肺复张者27例（60．0％）;两组患者治疗过程中均未发生严重并发症。结论对创伤性肺不张患者行纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,可有效解除气道堵塞,促进肺复张,改善临床预后。     

肺切除术后辅助应用桑苏饮加味方口服治疗的临床效果

目的 观察桑苏饮加味方口服在肺切除术后的临床应用效果。方法 选择肺切除术后患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组给予常规西药药物治疗,观察组在此基础上给予桑苏饮加味治疗,共7 d。比较两组治疗后的临床疗效、排痰情况及痰潴留、肺不张发生率,比较两组治疗前后的中医证候评分量表（TCMSSS）评分、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大呼气流量（PEFR）]、中文版世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果 观察组治愈56例（87.50%）、有效7例（10.94%）、无效1例（1.56%）,对照组分别为43例（67.19%）、15例（23.44%）、6例（9.38%）,观察组治愈率明显高于对照组（P<0.01）。观察组治疗后咳痰次数、每次咳痰量、咳痰时间及痰潴留发生率均低于对照组,每次咳痰量高于对照组（P均<0.05）。两组治疗后肺不张发生率比较无统计学差异（P>0.05）。与治疗前比较,两组治疗...     

开胸术后肺不张21例分析

肺不张是开胸术事严重的急性并发症,需及时进行有效处理。我院自1995~2005年开胸手术812例,有21例出现术后肺不张,均成功救治,现报告如下:1临床资料本组15例,男21例,女6例,肺癌术后13例,胸膜纤维板剥脱术后3例,肺结核术后3例,胸廓改形术后1例,食管癌术后1例,年龄45-72岁,平均年龄53.5岁。术后肺不张多发生在术后1~3天内,表现为呼吸急促、气短、呼吸快而浅,缺氧症状明显,血氧饱和度下降至90%以下,气管移向患侧,患侧肋间肌内陷,肺泡呼吸音减弱或消失,胸腔引流管水柱上升至20cm水平面以上。X线胸片,CT及纤维支气管镜可确断。2小结21例患者均…