机械通气呼吸末正压模式在颅脑外伤术后的应用

目的探讨颅脑外伤术后病人机械通气时应用呼吸末正压(PEEP)模式对肺不张和颅内高压的影响.方法将123例颅脑外伤术后行机械通气的病人分两组.对照组60例,常规应用机械通气,根据病情调节潮气量、呼吸频率、吸呼比、每分通气量、氧浓度、触发敏感度等各参数,必要时吸痰,保持呼吸道通畅.观察组63例,常规按病情调节各参数外,同时给予呼气末正压模式(PEEP)0.294～0.490 kPa.结果观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论呼气末正压呼吸模式在颅脑外伤患者术后机械通气中的应用,对预防和治疗肺不张、降低颅内高压有良好效果.     

大咯血引起阻塞性肺不张一例

1病例简介患者,男,23岁,自述反复咳嗽,咳脓痰带血2年,诊断为“支气管扩张”,经抗感染对症治疗缓解出院。本次入院因2 d前感冒后上述症状再次发作,并间断咯血,每日量约150 m l,发病以来无低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,既往否认结核病史。入院查体,T 37·5℃,P 110次/m in,Bp     

机械通气支持下应用纤维支气管镜治疗肺不张22例

目的:探讨纤维支气管镜在危重病人合并肺不张诊疗过程中的应用方法及价值。方法:22例呼吸衰竭并发肺不张病人均在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗。结果:22例病人中肺完全复张18例(82%),部分复张2例(9%),无明显变化2例(9%)。结论:危重病人尤其合并呼吸衰竭时在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗方便、安全,效果良好。     

经电子支气管镜诊断与治疗肺不张85例分析

目的探讨应用电子支气管镜对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对采用电子支气管镜检查和辅助治疗的85例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管镜下78例明确病因诊断,诊断率91.8%。其中肺癌59例(69.4%)居首位,炎症16例(18.8%),结核9例(10.6%),原因不明1例(1.2%)。病变部位以右中叶最多共26例(30.6%),肺癌和炎症是右中叶肺不张的主要病因。对61例(71.8%)患者经支气管镜吸痰、灌洗、给药、止血等治疗后不张肺叶均有不同程度复张,呼吸功能明显改善。结论支气管镜对肺不张的病因诊断具有重要意义,针对病因经支气管镜辅助治疗可促进肺复张。     

压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的分析与探讨

目的分析压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的原因、特点及机制,并提出相应的防治措施.方法回顾性分析11例压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的临床资料.结果全部病例见于长时间、大面积肺不张;短时间内明显复张压缩肺为主要原因;肺水肿主要见于术毕自主呼吸恢复时;及时有效治疗后10例病人3～8 h治愈,1例死于继发感染、ARDS.结论缓慢复张肺是防止长时间大面积压缩性肺不张围术期出现复张性肺水肿的重要措施;术中应加强复张性肺水肿的监测和预防;及时有效的治疗多数病例预后良好.     

机械通气致肺不张经纤维支气管镜治疗1例

<正>患者女,62岁。口服有机磷农药约30ml,在当地医院进行了初步救治,因出现狂躁入院。检查:意识恍惚,谵妄,狂躁。面色潮红,皮肤干燥,瞳孔散至边缘。双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音。心率120次/min,律齐。肝脾不大,无病理反射。WBC 120×109／L,N 0．81,Ph 7．451,PO2 98mmHg(1mmHg=0．133kPa), PCO2,32mmHg Na+ 130mmol／L,K+3．2mmol／L,快速胆碱酯酶     

子宫切除术后并发肺栓塞2例报道

肺栓塞的栓系包括血栓、脂肪、空气和肺瘤等，妇科的肺栓塞主要是肺动脉血栓栓塞，它是指由血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括呼吸困难（80％），胸痛、束胸感（70％），咳嗽（50％）。另外，还可表现为心动过速、肺不张、肺部哕音、咯血、发热、胸膜磨擦音、紫绀、第二季心音增强后奔马律等。     

纤维支气管镜复合双腔支气管插管全麻在术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中的价值。方法对35例胸、腹及颅脑手术后出现肺不张的患者,进行双腔支气管插管全麻下纤支镜对患侧肺进行检查并对病灶进行灌洗吸引治疗。结果治疗后患者呼吸困难明显改善或消失,肺部听诊呼吸音恢复正常或较前增强,X线片提示患侧肺复张,且患者动脉血氧分压均较术前有显著提高,P<0.05。结论采用纤支镜复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中具有一定的临床价值。