Candidal liver abscesses and cholecystitis in a 37-year-old patient without underlying malignancy

We report a case of candidal liver abscesses and concomitant candidal cholecystitis in a diabetic patient, in whom differences were noted relative to those found in patients with hematologic malignancies. In our case, the proposed entry route of infection is ascending retrograde from the biliary tract. Bile and aspirated pus culture repeatedly tested positive, and blood negative, for Candida albicans and Candida glabrata. Cholecystitis was cured by percutaneous gallbladder drainage and amphotericin B therapy. The liver abscesses were successfully treated by a cumulative dosage of 750 mg amphotericin B, We conclude that in cases involving less immunocompromised patients and those without candidemia, a lower dosage of amphotericin B may be adequate in treating candidal liver abscesses.     

两性霉素B的脂类制剂

就两性霉素Ｂ的二种脂类制剂：脂质体,脂类复合物,脂质分解体的结构,体内外抗真菌活性,药动学,临床疗效及毒副作用作一综述。     

脂质体作为药物输送系统的应用

 目的：介绍脂质体药物输送系统的应用及最新发展状况。方法：围绕目前已经通过审查的或正在进行临床试验阶段的脂质体制剂,分析脂质体作为药物输送系统在提高疗效、降低毒副作用等方面的情况。结果：脂质体药物输送系统可以增加药物的治疗指数。结论：脂质体药物输送系统通过被动靶向,或结合抗体通过主动靶向,增加药物治疗指数具有广阔发展前景。     

两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染的疗效研究

目的探讨两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患者的临床治疗效果。方法选取我院自2014年1月至2015年7月收治的65例白血病化疗后发生肺部侵袭性真菌感染的患者作为研究对象,随机的分为研究组35例,对照组各30例,研究组患者给与两性霉素B进行治疗,对照组患者给与米卡芬净进行治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率为85.71%(30/35),患者G试验转阴率为89.28%(25/28),对照组为56.67%(17/30),G试验转阴率为76.00%(19/25),组间比较差异显著(P0.05),具有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论可选择两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染的患者进行治疗,其效果显著,经济性较高,可推广使用。     

两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎(附首例报告)

目的 探讨两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的可行性.方法 临床确诊1例新型隐球菌性脑膜炎.首先采用常规疗法,即常规鞘内注射及静脉注射两性霉素B,静脉滴注氟康唑及口服5-氟胞嘧啶治疗,2周后行腰大池置管给予两性霉素B椎管内持续给药替代常规鞘内注射,第1个疗程两性霉素B椎管内持续给药维持量为3mg/d,第2个疗程两性霉素B椎管内持续给药维持量为8 mg/d,每个疗程为1个月.结果 常规疗法疗效欠佳,患者耐受性差.改用腰大池置管给予两性霉素B椎管内持续给药替代常规鞘内注射完成第1个疗程停药后复发.完成第二个疗程后治愈.结论 AMB椎管内持续给药疗效明显好于常规腰椎穿刺鞘内给药.AMB椎管内持续给药维持剂量8mg/d对成人较为合适.     

伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察

目的:探讨伏立康唑联合两性霉素B(AMB)鞘内注射治疗隐球菌性脑膜炎的疗效及安全性.方法:回顾性的分析我院2004～2008年收治的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,均采用先静脉注射伏立康唑,后改为口服维持,同时定期鞘内注射AMB.结果:治愈6例,好转1例,死亡1例;整个治疗过程中,出现一过性幻视1例,皮疹1例,短暂性双下肢截瘫1例,尿潴留1例.结论:伏立康唑联合AMB鞘内注射是目前治疗隐球菌性脑膜炎安全有效的方法.     

应用两性霉素B治疗ICU念珠菌感染临床观察

目的 评价近年来静脉应用两性霉素B治疗念珠菌感染的疗效及不良反应.方法 回顾性分析40例念珠菌感染患者静脉应用两性霉素B的疗效、治疗过程中的不良反应及相应防治措施.结果 除1例因不良反应明显而中途停药外,其余39例患者病原学监测真菌均已清除.应用两性霉素B治疗过程中,低钾血症的发生率最高(80.0%),肾功能损害、血红蛋白下降、血小板下降、寒战、心电图改变、肝功能损害的发生率分别为32.5%、20.0%、5.0%、17.5%、17.5%、10.0%.结论 两性霉素B疗效显著,虽然应用过程中不良反应发生率较高,但只要密切监测病情变化,采取相关措施,仍可用于念珠菌感染的治疗.     

卡泊芬净治疗白血病化疗患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性分析

目的:探讨卡泊芬净治疗白血病化疗患者合并肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性分析。方法:将147例合并肺部侵袭性真菌感染的白血病化疗患者分为观察组与对照组两组。观察组采用卡泊芬净治疗,对照组采用两性霉素B治疗;对比两组疗效,真菌清除情况及不良反应的发生情况。结果:观察组真菌清除率为87.50%,对照组真菌清除率为60.00%,两组差异有统计学意义(χ~2=6.116,P<0.05);观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.056,P<0.05);观察组不良反应的发生率(10.96%)显著低于对照组(25.68%),差异有统计学意义(χ~2=5.308,P<0.05)。结论:卡泊芬净治疗白血病化疗合并肺部侵袭性真菌感染的疗效确切,具有较强的抗真菌效果,且不良反应发生率低。     

两性霉素B治疗血液病患者粒细胞缺乏合并真菌感染111例临床分析

目的 比较两性霉素B与其脂质体治疗血液病粒细胞缺乏并发侵袭性真菌感染(IFI)在临床疗效及安全性上的差异.方法 82例IFI患者使用两性霉素B,29例IFI患者使用两性霉素B脂质体.两性霉素B的中位累计剂量为617(60～1895)mg,治疗中位时间18(7～60)d.脂质体的中位累计剂量为925(140～3420)mg,治疗中位时间13(7～50)d.结果 两性霉素B组及其脂质体组的临床总有效率分别为69%、58%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应比较,寒战、发热的发生率分别为21%、10%,低血钾症分别为34%、14%,肝脏损害分别为22%、17%,肾脏损害分别为9%、3%.以上不良反应中除低钾血症(P=0.03)外,其他不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两性霉素B与其脂质体总体疗效相近,两性霉素B组严重不良反应发生率稍高.只要合理使用,大多数不良反应可以控制.     

两性霉素B脂质体致严重高磷血症并文献分析

<正>两性霉素B对大部分真菌感染有效,且耐药菌株少见,临床应用40余年仍极具实用价值。为降低其明显的肾毒性和输注相关不良反应,国外近年开发了3种脂质体剂型:两性霉素B脂质体(L-AmB)、两性霉素B脂质体复合物(ABLC)和两性霉素B胶体分散剂。其中尤以L-AmB疗效好,不良反