痔核切除缝合术

<正> 适应症:外痔、混合痔(环形痔除外)。术式:外痔或混合痔(外痔部分),沿痔核背部中线按放射状,从齿线始经移行部至肛缘皮肤作一直线切口,向两侧分离皮片,暴露怒张的静脉丝球,用细丝线     

脊髓髓内动静脉畸形丝线栓塞治疗1例报告

患者,男,60岁。双下肢进行性无力,胸部束带状疼痛,胸部以下感觉障碍,大小便障碍进行性加重半年入院。入院体检:神清、呼吸平稳,胸4节段以下深、浅感觉减退,无感觉分离,双下肢软瘫,肌力0级。ＭＲＩ检查:胸4节段脊髓膨大,长短信号混杂,未见典型的低信号蜿蜒迂曲及流空现象。在诊断不明确的情况下行椎管探查,术中发现脊髓背侧软膜下蜿蜒迂曲蚯蚓状畸形血管,上下边界不清,行Ｔ4、Ｔ5椎板减压,术后患者症状仍未改善。术后两周,行脊髓血管造影,于ＤＳＡ下选择双侧甲状颈干、肋颈干、各肋间动脉插管,明确诊断为胸2～胸9髓内动静脉畸形(ＡＶＭ),主要…     

可吸收张力带丝线内固定治疗关节内骨折的体会

我科从1995年～2004年采用了可吸收张力带丝线内固定方法治疗关节内骨折45例.经随访效果甚为满意,现报告如下.     

人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的通过分析人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术与其他方法治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效,前瞻性评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选择108例超高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,实验组用人工股骨头置换术合并可吸收丝线捆扎术,对照组采用其他方式治疗。结果108例患者得到平均2 a的随访。2组患者术后并发症发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术将成为治疗超高龄股骨粗隆间骨折的主要方法。     

双股10号丝线捆绑固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折属关节内骨折,骨折后应尽可能地进行修复,不满意的复位或髌骨切除必将损害伸膝装置,由此可导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍。因此,髌骨骨折后,保留髌骨,解剖复位,有效固定很重要。     

钛板与丝线悬吊固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形中应用的Meta分析

背景：目前有关颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与丝线悬吊固定比较的文献较多,但大多研究的样本量存在局限,对于微型钛板应用的优缺点缺乏客观评价。 目的：系统评价颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与传统丝线悬吊固定对颈椎疾患的修复效果和安全性。 方法：由2名评价员检索中/英文公开发表的随机对照试验。计算机检索the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CNKI、CMB、VIP、万方数据库公开发表的有关颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与传统丝线悬吊固定的随机对照试验。检索时间均为建库时间至2015年3月1日。同时,手检纳入文献的参考文献。Meta分析采用Cochrane 协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行。 结果与结论：共纳入9个研究,642例患者。Meta分析结果显示：①在安全性方面：两组手术时间[SMD=-0.02,95%CI(-0.57,0.54),P=0.95 > 0.05]、术中出血量[SMD=0.07,95%CI(-0.26,0.40),P=0.69 > 0.05]差异无显著性意义。②在有效性方面：与传统丝线悬吊固定相比,微型钛板固定术后JOA评分较高[SMD=0.26,95%CI(0.10,0.42),P=0.001< 0.05]、椎板开门角度较大[SMD=0.25,95%CI(0.02,0.48),P=0.04 < 0.05]、颈椎曲度维持较好[SMD=0.46,95%CI(0.27,0.65),P < 0.000 01]、轴性症状发生率较低[RR=0.40,95%CI(0.29,0.56),P < 0.000 01]。提示临床上采用单开门椎板扩大成形修复颈椎病时,使用微型钛板固定与丝线悬吊固定均能取得较好的临床效果,但微型钛板固定组在JOA评分、椎板开门角度方面优于丝线悬吊固定组,并能有效的防止颈椎曲度丢失及降低轴性症状的发生率;但因原始研究质量不高,样本不大,建议临床上谨慎使用,尚需要更多高质量大样本的随机对照试验进一步论证。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

红丝线草醇提取物的降压作用研究

目的观察红丝线草醇提取物对肾性高血压大鼠的血压的影响,以及对血清NO和NOS的影响。方法结扎SD大鼠左肾动脉形成肾性高血压模型,手术成功后随机分为红丝线草醇提物高、中、低剂量组,卡托普利组,模型组,假手术组。灌胃给药3 w,于手术前、手术后第3 w末、给药后第12、、3 w末测定血压;给药后第3 w末经颈动脉插管采血,测血清NO、NOS。结果红丝线草醇提取物灌胃对血压的影响:动物手术后3 w,测得手术模型组血压平均值为17.48 kPa,较假手术组明显升高。红丝线草醇提取物高、中、低剂量灌胃1 w后,血压开始下降至连续给药3 w末,与模型组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05)。对NO、NOS的影响:动物手术3 w后,分别给予红丝线草醇提取物和卡托普利处理并测定血清中NO、NOS浓度的变化。手术模型组血清中NO浓度以及NOS明显低于假手术组(P<0.01);给予红丝线草醇提取物,卡托普利灌胃3 w后,NOS以及血清中NO浓度明显升高。结论红丝线草醇提取物对肾性高血压有降压作用,其作用机制与升高血清中NO浓度和NOS有关,红丝线草醇提取物是红丝线草降压有效部位。     

无钛夹用于腹腔镜阑尾切除术的效果和安全性观察

目的 探讨在腹腔镜阑尾切除术(LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性.方法 对2008-12～2009-10施行无钛夹LA的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成LA,无中转开腹.平均手术时间39.2 min,平均住院4.5 d.无肠粘连、肠梗阻及切口疝等并发症的出现.结论 运用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,对人体无损伤,安全、可靠.     

记忆合金聚髌器及丝线捆扎治疗髌骨骨折

<正>髌骨骨折是常见骨折,目前治疗方法很多。笔者自2003年5月～2007年5月共收治髌骨骨折112例,其中应用记忆合金聚髌器(NT-PC)及丝线捆扎治疗髌骨骨折58例,疗效满意。现报告如下。