脊柱裂和脊髓脊膜膨出11例产前三维超声诊断分析

2005-08～2006-12在我院行三维超声检查的孕妇共计2041例，发现脊柱裂及脊髓脊膜膨出声像图表现11例，分析如下。     

通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床观察

随机抽取2012年6月~2015年1月我院收治的120例胃食管反流病肝胃不和证患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组各60例。对照组患者采取莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。试验组患者采取通降舒隔汤、莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。观察两组患者中医疗效、西医疗效、治疗前后GERD-Q评分。结果试验组中医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组西医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后GERD-Q评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后GERD-Q评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证效果较好,患者GERD-Q评分可得到显著改善。     

开塞露不保留灌肠治疗便秘临床疗效观察

便秘以排便频率减少为主，一般为每2—3d或更长时间排便1次，约20％的人群会发生便秘，且女性和老年人居多。便秘的临床表现为：粪便干结、排便费力、肛门疼痛、肛裂，甚至诱发痔疮和乳头炎，另外还可有腹痛、腹泻、恶心、口臭、食欲减退、疲乏无力、头痛及头昏等。便秘的治疗药物有容积性泻药（如琼脂、甲基纤维素）、润滑性泻药（开塞露、石蜡油）、高渗性泻药（硫酸镁、镁乳、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇）、刺激性泻药（甘油栓、番泻叶、蓖麻油、大黄、大黄苏打）、软化性泻药（二辛基硫酸琥珀酸钠）。近年来我们使用开塞露不保留灌肠，取代0．2％肥皂溶液大量不保留灌肠，对解除急诊病人的大便秘结症状，收到了满意效果，现将观察结果报道如下。     

Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响

目的探究Bobath护理模式应用于不随意运动型脑瘫患儿对其进食功能的影响。方法选取86例不随意运动型脑瘫患儿,随机分为研究组和对照组各43例。对照组开展常规护理干预,研究组在对照组护理基础上引入Bobath护理模式。2组均于干预前及干预第3个月末接受日常生活活动能力量表(ADL)测评,并比较2组平均进餐时间及3个月末的临床疗效。结果干预后,2组ADL评分均显著升高(P均<0.05),平均进餐时间均显著缩短(P均<0.05),且研究组ADL评分显著高于对照组(P<0.05),进餐时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论不随意运动型脑瘫患儿引入Bobath护理模式能有效改善小儿的进食功能,可提升其自我照护能力,提高小儿的生活质量,减轻家属负担,值得在临床上进一步推广。     

保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者的效果

目的:观察保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月该院收治的80例黄体功能不全复发性流产患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用保胎灵胶囊治疗,比较两组保胎成功率、治疗前后性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、黄体酮(P)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组保胎成功率为90.00%(36/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、P水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保胎灵胶囊联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全复发性流产患者可提高保胎成功率和性激素指标水平,效果优于单纯黄体酮胶囊治疗。     

PFNA微创治疗不稳定型股骨转子间骨折体会

目的观察PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法自2009年1月至2012年1月,采用PFNA微创内固定治疗不稳定股骨转子间骨折46例,其中男29例,女性17例;年龄66~95岁,中位79.5岁。按改良Evans分型[1]:Ⅱ型31例,Ⅲ型15例。结果有42例获得随访,切口愈合良好。骨折愈合时间10~16周,平均12周。所有获随访病例均未发生感染、深静脉血栓、内固定失败,髋内翻畸形等。按髋关节Harris评分标准对患髋功能进行评定:优32例,良6例,可4例,优良率90.47%。结论 PFNA具有操作简单、固定可靠、创伤小、出血少、手术时间短、术后并发症少、患者可早期活动等优点,尤其适用于高龄不稳定的股骨转子间骨折。     

持续股骨髁上骨牵引结合经皮空心钉内固定治疗不稳定股骨头骺滑脱临床疗效分析

目的评价持续股骨髁上骨牵引结合经皮空心钉内固定治疗不稳定股骨头骺滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2007-03—2011-02诊治的18例不稳定股骨头骺滑脱,采用Russell牵引结合闭合复位经皮空心钉内固定治疗。其中急性发作16例,慢性急性发作2例;中度移位11例,重度移位7例。摄髋关节X线片评估骺板闭合时间,观察是否存在股骨头坏死、软骨溶解及髋内翻等并发症,末次随访时髋关节功能根据Harris评分标准进行评估。结果本组平均随访2.6(1.5~3.0)年,18例骺板闭合后均取出内固定材料。所有患儿均未行对侧预防性原位固定,3例术后对侧发作,行手术治疗。末次随访时髋关节X线片显示2例术后股骨头坏死,均为重度滑脱患儿,均未发生软骨溶解;其余16例髋关节功能大致正常,日常生活无明显影响;髋关节功能根据Harris评分标准评定:优5例,良10例,可1例,差2例,优良率83.3%。结论不稳定股骨头骺滑脱行早期Russell牵引结合闭合复位经皮空心钉内固定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生,疗效肯定,且手术操作简单易行。     

癌症患者疾病不确定感的研究进展

近年来，癌症的发病率和死亡率逐年增高。据WHO统计，全世界每年癌症新发病例将由2000年的1000万人增加到2020年的1500万人，而发展中国家将占60％。癌症已成为我国继心脑血管疾病之后威胁人类生命的第二类疾病。癌症的诊断也许是明确的，但由于患者对疾病知识的缺乏和对当前医疗水平的不了解，不能够预测疾病的发展过程和预后，加上随之而来的各种复杂的治疗，以上这些不确定因素往往使得患者无所适从，有可能导致他们缺乏确定与疾病相关事物的能力，即疾病不确定感。疾病不确定感是患者疾病经历中的重要组成部分，它可以显著影响患者的心理调节和适应能力甚至疾病的结局，增加患者在患病过程中的压力，从而影响患者的治疗和康复。     

B超声在宫颈功能不全诊断中的应用

我们应用B型超声诊断宫颈功能不全18例。6均为习惯性流、早产患者，均具有二次以上流产或早产病史。其中孕16～20周6例；21～25周6例；26～30周5例；31周1例。B超检查时间：于孕16周时行B超检查并进行各项指标的测量。可疑宫颈功能：不全者每1～2周复查一次直至诊断明确。     

主动脉瓣二叶化畸形合并贝纳特柯克斯体感染性心内膜炎1例

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