妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效观察

目的探讨妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将60例黄体功能不全性不孕患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予黄体酮口服,观察组在对照组的基础上给予妇科再造胶囊口服,治疗3个月经周期后,观察两组的临床症状,血清E2、P值,子宫内膜厚度和临床疗效。结果治疗后两组患者的血清中E2水平、血清P水平以及子宫内膜厚度和治疗前相比,均有明显升高,两组患者的临床症状亦比治疗前明显减轻,而且观察组患者血清中的E2水平、血清P水平和子宫内膜厚度与对照组患者的相比,差异具有显著性(P<0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后随访1年,观察组的怀孕率为50.0%,对照组的怀孕率为23.3%,观察组的怀孕率与对照组相比其明显升高(P<0.05)。结论妇科再造胶囊结合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床疗效显著,受孕率高,值得临床推广应用。     

胸腰椎骨折合并不完全瘫痪43例护理体会

胸腰椎骨折合并不完全瘫痪多由强大暴力所致，脊髓损伤严重。临床主要表现为排便排尿困难及双下肢功能障碍。脊柱脊髓损伤是一种致残率极高的严重损伤，将影响患日后的身心健康及生活质量。我科对2000年1月～2003年12月收治43例胸腰椎骨折合并不完全瘫痪的患进行了围手术期护理，收到满意的效果。现将护理报告如下：     

病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术治疗萎缩性骨不连

[目的]探讨一种新的治疗萎缩性骨不连的手术方式,即病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术联合应用,并观察其临床疗效。[方法]对2010年以来本院收治的21例外伤术后反复治疗不愈的萎缩性骨不连患者采用病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术进行治疗,其手术要点包括:切除骨不连断端活力不佳的骨段,取同侧腓骨节段行髓内移植,一期紧密对合胫骨断端,胫骨近端行截骨延长,观察其效果并分析总结。[结果]患者随访时间:12³6个月,平均(19.3±6.5)个月;延长长度3.236个月,平均(19.3±6.5)个月;延长长度3.2⁵ cm,平均(3.93±0.48)cm;愈合时间:45 cm,平均(3.93±0.48)cm;愈合时间:4⁶个月,平均(4.7±0.6)个月;ASAMI评价:骨愈合评价全部为优,优良率100%,功能评价11例为优,9例为良,1例为中,优良率95.2%。并发症方面:钉道感染6例,踝关节僵直1例。[结论]病段切除髓内腓骨移植结合骨延长技术对于萎缩性骨不连有着较好的疗效,可作为处理萎缩性骨不连的一种新的选择。     

罗仁教授·博士导师

现为南方医科大学(原第一军医大学)中医系内科教研室主任，南方医科大学附属南方医院中医科主任，国家中医药管理局中医内科肾病重点学科的学科带头人，中华中医药学会亚健康分会副主任委员，全军中医药学会理事兼秘书，全军中医内科学会常委、秘书长，全国中医肾病学会委员，广东省中医亚健康学会副主任委员，广东省中医肾病学会副主任委员，广东省中医风湿病学会副主任委员。一直从事中医医疗、教学、科研工作，有较高的学术水平和临床经验，在广东及东南地区有较高的知名度，擅长治疗肾病、类风湿等疑难杂病，突出中西医结合的综合集成疗法，对急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、痛风、肾结石、糖尿病肾病、红斑狼疮、慢性肾功能不全(氮质血症)、类风湿以及亚健康状态等疾病的诊治有较丰富的临床经验，     

细胞间粘附分子-1在腹膜炎症过程中的作用及己酮可可碱的保护效应

目的 探讨细胞间粘附分子—1(ICAM—1)在连续不卧床性腹膜透析(CAPD)患的腹膜炎症过程中的作用及己酮可可碱的保护效应。方法 采用体外腹膜间皮细胞(PMC)与巨噬细胞共同培养的方法，观察抗ICAM—1MMb对巨噬细胞促进PMC增殖的影响及己酮可可碱的保护效应。结果 抗ICAM—1MAb对巨噬细胞促进PMC的增殖具有抑制作用，呈剂量依赖性；己周可可碱可抑制INF-α诱导的PMC与巨噬细胞粘附。结论 ICAM—1参与、影响腹膜炎症的过程，己酮可可碱在腹腔局部防御过程中发挥重要作用。     

142例药物流产中加服米索前列醇的临床观察

口服米非司酮十米索前列醇抗早孕已经肯定，但阴道流血时间较长，有相当一部分病人流产不全，所以寻找一种药物来缩短阴道流血时间，减少阴道流血量，提高完全流产率是非常必要的，也是非常有意义的。     

胰腺炎患者治疗饮食不遵医行为的调查

胰腺炎饮食治疗是综合治疗的重要方法之一，因此按医嘱合理饮食能促进疾病的康复，预防感染，减少疾病复发具有重要的意义。但有些患者却不能有效的遵循医嘱。为了进一步提高胰腺炎患者治疗饮食遵医行为，采取有利于患者遵医行为的对策，我们对我院74例胰腺炎门诊和住院病人的治疗饮食不遵医行为进行了调查，现将调查结果报告如下：     

转子间骨折内固定术后不稳定的力学分析及相关策略（附96例报告）

目的从力学分析的角度探讨股骨转子间骨折内固定术后不稳定的方式、原因及相关对策。方法对作内固定治疗的96例转子间骨折病例，术后及每6周随访摄片，作力学分析。结果18例术后发生改变，其中2例有明显的髋内翻（颈干角≤110°），2例有旋转内翻改变（颈干角〉110°），14例有股骨颈短缩现象。结论转子间骨折后内固定与骨折区域构建的力学缺陷是术后不稳的主要原因，大转子与小转子的稳定对维护骨折术后的稳定有重要作用，在可能的情况下都应该予以重建，但这不是起唯一决定作用的因素。目前的内固定系统，如果构建合理，在力学上能够替代因复杂骨折所致的力学不稳。因此，最重要的是充分分析和预见每一骨折类型可能出现的力学不稳定而进行合适的固定，制定合理的策略。     

浅谈县级医院疼痛治疗的安全性

我院于1994年开始开展疼痛治疗，1997年开设疼痛门诊，至今诊治病人6000余人次，以腰腿痛者为主，其次为上肢痛、三叉神经痛、神经性头痛、顽固性头痛、带状疱疹、晚期癌痛等，取得了满意的疗效，但在实践中也遇到一定的困难和危险，现将一些不安全因素归纳几点介绍给大家，在今后工作中引起重视，以免发生意外。     

神经症患者的持续性注意功能

目的：探索神经症患者持续性注意功能的特征。方法：对34例神经症患者和37例志愿者进行持续性操作测验（continuous performance test,CPT)检查。要求受检者对视觉性靶刺激数字“7”作出反应。结果：神经症组反应时间分测验的漏答率(md=10．00，2．50，P=0．000)、平均反应时间(md=474，304，P=0．000)和变异系数(md=43．08，32．63，P=0．000)都显著高于对照组；X和AX分测验结果与之相仿。各型神经症患者间CPT指标的差异均无显著意义。90项症状清单(Symptom Checklist 90，SCL-90)总分与X(Z=2．02，P=0．044)和AX(Z=2．47，P=0．014)分测验平均反应时间正相关。CPT指标与某些精神药物等效剂量之间无显著相关。结论：神经症患者存在着某种程度的持续性注意障碍。