原发性肾病综合征并发肾功能不全36例诊治体会

报告原发性肾病综合征（ＮＳ）并发肾功能不全３６例，观察结果３３例（９１．７％）为可逆性肾功能不全，３例为器质性（８．３％），对症处理基础以质激素应用对病情有较大意义。     

前列腺增生症伴慢性肾功能不全的外科治疗

前列腺增生症伴慢性肾功能不全的病人属泌尿外科的高危病人,这些病人经合理的治疗能使肾功能改善,多能安全接受前列腺切除手术。我院从1984年8月至1989年8月为238例前列腺增生症患者施行手术治疗,其中71例伴有不同程度的肾功能不全者,经过膀胱引流和纠正水电解质失调后,有24例肾功能虽未能完全恢复,但仍对其中的22例(91.7%)进行前列腺切除术,取得较好疗效。现将治疗情况及体会介绍如下。     

子宫颈上皮不典型增生与宫颈癌细胞超微结构的观察比较

光镜和电镜观察慢性宫颈炎上皮不典型增生42例,宫颈癌21例,正常对照7例。上皮不典型增生之一是位于深部的储备细胞增生,细胞的核质比大,细胞器少,分化较低。鳞状上皮不典型增生细胞特点是核质比增大,核形不整,核膜内陷,细胞器增多,桥粒和张力原纤维减少。鳞癌细胞的核质比更大,核膜内褶深,细胞器更多,桥粒和张力原纤维很少或消失,分化低的癌细胞尤明显。粘液性腺癌腺上皮深部可见储备细胞转化的癌细胞。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛57例疗效观察

目的 评价尿激酶不稳定型心绞痛的临床疗效。方法；治疗组在常规治疗的基础上加用尿激酶20万／日连用3日。结果：治疗组的临床证状和心电图改善有效率分别89．47％和61．40％，对照组分剐为64.91％和38．60％有显著性差异（P〈0．01）。结论：尿激酶治疗不稳定性心绞痛尤其是伴有高血脂、高纤维蛋白原患者效果尤其显著，副作用少。     

有效控制与控制不佳的MRI阴性的GTCS病人发作间期SPECT对照研究

目的:利用单光子发射计算机断层摄影(SPECT)半定量分析有效控制与控制不良的MRI阴性的全面性强直阵挛发作癫(GTCS)病人的局部脑血流差异,探讨脑血流灌注与其预后的关系.材料和方法:对29例有效控制的和12例控制不佳的MRI阴性的GTCS病人进行发作间期99mTc-ECD-SPECT脑血灌流显像,10例年龄匹配的健康人作对照,用感兴趣区(ROI)的不对称指数(%AI)进行半定量分析.将SPECT分析结果与病人的临床表现与EEG相比较.结果:①控制不佳组与有效控制组在丘脑和基底节区的%AI存在显著性差异(P<0.05);②控制不佳组SPECT脑显像的异常率(83.3%,10/12)明显高于有效控制组的异常率(17.2%,5/29),两组具有显著性差异(P<0.01);而两组病人的EEG异常率分别为58.3%、44.8%(7/12、13/29),无显著性差异(P>0.05).结论:控制不佳的MRI阴性的GTCS病人往往存在发作间期的低血流灌注脑区,提示癫的难治性;而控制良好的病人多无明显异常发现,可能预后较好.     

将卫生体制改革进行到底--2003年度杭州市市直单位满意不满意评选反馈意见之解读

文章对2003年度杭州市市直单位满意不满意评选的反馈意见进行逐条研读?发现卫生行业存在的六大问题依次是医院药价高，医院收费不合理?医务人员职业道德差?食品安全问题?医疗服务质量差和医院经营管理问题，分析其成因?似乎都可归结到原有的卫生体制问题。为此?文章认为?要解决上述六大问题?最终的出路是将卫生体制改革进行到底，最后，文章还认为?要正确对待卫生体制改革过程中出现的公平问题。