护士在促进合理使用抗菌药物中的作用

近年来,抗生素滥用受到学术界的极大重视,但抗生素滥用势头尚未得到有效规范和控制,大有愈演愈烈之势。抗菌药物的不合理应用会导致诸多不良后果,如：不良反应的增多,细菌耐药性的增长,治疗的失败,给患者健康及生命造成重大影响。     

基于医生角度的抗生素不合理使用情况及其影响因素分析

目的：深度了解抗生素不合理使用的基本情况及其影响因素,探究医疗机构医生对抗生素合理使用的认知和态度,揭示影响医生抗生素处方行为的因素,为促进抗生素合理使用提供参考。方法：开展文献系统评价,搜索PubMed和CNKI数据库,收集医生对抗生素认知的相关研究,检索时限设定为2000年1月至2017年3月。结果：初筛共获得文献2169篇,根据纳入和排除标准进行筛选,最后纳入文献47篇。结论：国内外抗生素不合理使用情况均十分严重,但国内关于医生抗生素不合理使用原因方面的研究尚比较缺乏,本研究对今后的研究方向与重点内容提出建议。     

临床抗生素不合理用药影响因素分析及干预措施

目的:探究临床抗生素不合理用药影响因素及干预措施.方法:随机抽取本院2016年2月~2017年2月开出的抗生素处方90例,对抗生素的临床不合理应用以及影响因素进行分析,并制定一系列干预措施.结果:90例抗生素处方中不合理处方占64.4%(58/90).主要是由于无指征用药、重复用药、药理拮抗、时间不当、不良反应相加、溶媒不当、选药不当以及用药剂量不当.结论:当前普遍存在抗生素滥用的现象,临床医师应该提高抗生素使用的科学性和有效性,提高抗生素的使用效率.     

中药颗粒剂不合理用药处方分析及干预

目的:探究中药颗粒剂不合理用药处方分析及干预方式.方法:自2014年1月~2016年12月两年间,用随机方式每月抽取180张中药颗粒剂处方,共计6480张作为研究对象.结合不同中药颗粒剂的用药说明书、中医诊断理论、药物理论知识以及国家《中药处方格式及书写规范》中的相关要求和标准,判断、统计处方用药的合理性,提出其中存在的问题,并分析干预方式.结果:由统计结果可知,各科室重要颗粒剂处方均有使用不合理情况发生,其中外科、内科、妇科、五官科不合理使用情况比例较高.结论:加强临床药物使用管理的强度,明确各种药物的药理知识及适应症,针对性开药,是减少中药颗粒剂不合理使用的有效方式.     

我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析

目的:分析我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况.方法:选取2012年7月~2016年8月三门峡市中心医院126例临床病例,涉及不合理用药医嘱临床药师干预记录126条.统计、分析126条不合理用药医嘱中辅助治疗药物、抗菌药物、专科用药、其他干预药物种类,疗程、用法用量、适应症、联合用药、不良反应处理等干预涉及药学问题及干预成功率.结果:干预药物类别主要为专科用药,约占84.13%(106/126);干预药物类别成功率为50.00%~83.33%,辅助治疗药物及专科用药干预成功频率较高,总干预成功率为80.16%(101/126);干预涉及药学问题包括疗程、用法用量、适应症、联合用药及不良反应处理,主要为联合用药26.98%(34/126)及不良反应处理57.14%(72/126).不良反应处理93.06%(67/72)干预成功率最高,适应症37.50%(3/8)最低.结论:药学干预应用于不合理用药医嘱,临床药师可及时发现不合理用药医嘱,并予以适当干预,有助于有效减少不合理用药现象.     

不合理使用抗生素的分析与应对

目的:针对不合理使用抗生素因素进行分析并应用一定的对策,探究对策实施效果.方法:选择2016年1月1日～6月30日由本院门诊、急诊与住院部收取的4218张处方作为抗生素对策实施前,另选择2016年7月1日～12月31日于本院门急诊及住院部收取的4609张处方作为抗生素对策实施后,比较实施前后不合理使用抗生素的构成比.结果:对策实施前不合理应用抗生素处方1522张(36.08％),对策实施后不合理应用抗生素处方463张(10.05％),组间差异显著(P<0.05).结论:通过一定的措施可以合理应用抗生素,提高药物的治疗效果.     

某院儿科门诊处方用药分析

目的分析某院儿科门诊使用药物的情况,为合理用药提供依据和参考。方法抽取2019年1月~6月儿科门诊处方2350张,统计分析儿科的疾病分布比例,抗菌药物的使用状况和不合理处方。结果2350张儿科门诊处方中,抗菌药物的使用比例为62%,不合理处方的比例为8%。结论儿科门诊处方存在不合理用药的情况,应该从医生、药师等方面改善我院不合理用药的现象,促进儿科用药合理性。     

我院静脉配置中心不合理用药分析

目的 分析我院配置静脉药物情况,以提高静脉配置的合理性,增加患者用药的安全性.方法 抽取2015年5月~2016年10月含有静脉输液内容的医嘱共6545份,对其中不合理的原因进行分析.结果 静脉输液医嘱6545份中,共有不合理用药情况496份,占7.6%.不合理的静脉用药情况较多,不合理用药的问题包括溶媒选择不当、给药浓度不当、剂量使用不当等.结论 提高药师审方能力,加强合理用药宣传,减少临床上的不合理用药.     

品管圈在静配中心减少漏审不合理医嘱中的应用

目的 减少静配中心漏审的不合格医嘱数量.方法 按品管圈理论的十大步骤进行计划、执行,分析导致不合理医嘱漏审的原因,制定相应对策并实施,评价效果.结果 静配中心在审方过程中漏审的不合理医嘱明显减少,每周由15.4组降至每周7组.结论 通过开展品管圈活动,不仅达到了减少不合理医嘱的情况,同时也提高了团队的凝聚力.     

我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析

目的 分析临床药师对不合理用药医嘱的干预情况.方法 回顾我院2015年1月至2016年1月临床药师对神经科、骨科、心外科、神经内科等科室用药医嘱进行审核,共计805条.临床药师根据药物说明书等有关规定,严格审核临床用药医嘱,统计不合理用药情况及干预成功率.结果 805条医嘱中不合理医嘱占24.96%(201/805);201条不合理医嘱中专科用药占83.08%、干预成功率为78.44%,二类精神药物占4.48%、干预成功率为88.89%,抗菌药物占1.00%、干预成功率为50.00%,其他药物占11.44%、干预成功率为69.57%;201条不合理医嘱中超疗程用药占23.88%、干预成功率为60.42%,超适应症用药占13.93%、干预成功率为39.29%,用法用量占7.46%、干预成功率为80.00%,不良反应用药占54.73%、干预成功率为94.54%%.结论HT6K 临床药师对不合理用药医嘱进行干预,可有效降低不合理用药情况.