口腔粘膜丐纤维性变患者血清和唾液某些微量元素测定

某些微量元素对机体的生长、发育和健康状态的维持有着十分重要的作用。与口腔粘膜下纤维性变（Oral Submucous Fibrosis简称OSF）的发生、发展与转归也可能有着密切的关系，作者采用原子吸收光谱法对OSF病人与政治空的血清锌、铜、铁、硒、锰及唾液锌、铜、镁、铅、铁进行了对比性定量测定分析，认为高血锌，铅与低铁、硒也许是OSF易感性增高的重要因素。     

腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型的短中期疗效及对肠道菌群的影响

目的探讨腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗先天性巨结肠长段型患者的短中期疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2015年2月至2016年10月郑州大学附属儿童医院收治的长段型先天性巨结肠患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。观察组采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗,对照组采取开腹改良Soave术。统计两组手术及术后恢复情况及短期、中期并发症发生率,术后随访12个月,统计肛门功能优良率。比较两组患者手术前后肠道菌群数量和肠道微生物定植抗力(B/E值)。结果两组肠管切除长度差异无显著(P>0.05),观察组手术时长、禁食时间、肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组短期并发症发生率(8.33%)低于对照组(23.33%),差异有显著性(P<0.05);观察组中期并发症发生率(6.67%)低于对照组(25.00%),差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前肠道菌群分布差异无显著性(P>0.05)。两组术后双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌、B/E值均升高,大肠杆菌均降低,且观察组患者双歧杆菌、粪肠球菌、B/E值升高程度较对照组明显,差异有显著性(P<0.05)。观察组肛门功能优良率(90.00%)高于对照组(71.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下改良Soave术Ⅰ期治疗长段型先天性巨结肠,可减少手术创伤,降低短中期并发症发生风险,缩短患者机体功能恢复时间,改善肠道菌群水平。     

28例数字减影脑血管造影患者的护理体会

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的病因,早期病死率高达36%,且反复出血者病死率高达70%以上[1]。故及时、准确地早期诊断和治疗颅内动脉瘤尤为重要,而在数字减影血管造影(DSA)机上行经皮穿刺股动脉选择性全脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准[2]。我科自2002年11月至2005年10月共行数字减影脑血管造影(DSA)28例。现将其护理体会报道如下。1临床资料患者28例,男17例,女11例。年龄17~72岁。自发性脑出血23例;颞部可压缩性包块1例;频发癫痫1例;头痛、口角歪斜,CT示:小灶病变1例;头昏左眼视力下降1例;头外伤半年后突眼、有杂音、结膜…     

泪囊鼻腔吻合术失败原因分析

目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因。方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术。结果8例患者中吻合口阻塞6例，泪总管阻塞1例，泪囊死腔形成1例。结论防止异物存留，减少术中出血，制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率。     

心理护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的作用

蛛网膜下腔出血（SAH）是由脑底或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,主要病因为动脉瘤的破裂。该病起病急、致残率与病死率均高,也是神经内科的急症之一。SAH表现为突发剧烈头痛伴呕吐、项强直等脑膜刺激征,伴或不伴意识模糊,反应迟钝,检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血,如CT证实脑池和蛛网膜下腔出血。为探讨护理干预对SAH头痛的作用,本研究筛选的32例住院患者,分别予以护理干预及药物治疗,现报道如下。     

Local inhibition of GABA affects precedence effect in the inferior colliculus

The precedence effect is a prerequisite for faithful sound localization in a complex auditory environment, and is a physiological phenomenon in which the auditory system selectively suppresses the directional information from echoes. Here we investigated how neurons in the inferior colliculus respond to the paired sounds that produce precedence-effect illusions, and whether their firing behavior can be modulated through inhibition with gamma-aminobutyric acid （GABA）. We recorded extracellularly from 36 neurons in rat inferior colliculus under three conditions： no injection, injection with saline, and injection with gamma-aminobutyric acid. The paired sounds that produced precedence effects were two identical 4-ms noise bursts, which were delivered contralaterally or ipsilaterally to the recording site. The normalized neural responses were measured as a function of different inter-stimulus delays and half-maximal interstimulus delays were acquired. Neuronal responses to the lagging sounds were weak when the inter-stimulus delay was short, but increased gradually as the delay was lengthened. Saline injection produced no changes in neural responses, but after local gamma-arninobutyric acid application, responses to the lagging stimulus were suppressed. Application of gamma-aminobutyric acid affected the normalized response to lagging sounds, independently of whether they or the paired sounds were contralateral or ipsilateral to the recording site. These observations suggest that local inhibition by gamma-aminobutyric acid in the rat inferior colliculus shapes the neural responses to lagging sounds, and modulates the precedence effect.     

尼莫地平缓释胶囊防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的评价尼莫地平缓释胶囊口服治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床疗效。方法将80例原发蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,即口服缓释胶囊组、静脉给药组,应用经颅多普勒检测大脑中动脉（MCA）收缩峰流速（Vp）变化,观察各组脑血管痉挛的发生情况,2组治疗前后的脑动脉血流速度相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用口服尼莫地平缓释胶囊可减少蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生,疗效与微量泵泵入尼莫地平注射液相当。     

胆红素氧化代谢产物在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展

脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后最危险的并发症,是患者致死和致残的重要原因。近年来越来越多的研究表明胆红素氧化代谢产物(bilirubin oxidation products,BOXes)在CVS病理生理变化过程中发挥着重要作用,其机制主要为,改变细胞内环境;影响血管平滑肌活性;抑制离子通道来使血管发生变性,导致痉挛。本文就胆红素氧化代谢产物在脑血管痉挛发生中的作用机制的研究进展进行综述。     

非外伤性皮质凸面蛛网膜下腔出血237例汇集分析

目的探讨非外伤性大脑皮质凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的临床特征,以提高对该病的认识。方法以PubMed和"中国生物医学文献数据库"为主要检索数据库,对2004至2014年发表的中、英文文献26篇中237例CSAH的临床特征进行汇集分析,内容包括病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后。结果 cSAH各年龄段均有发病,绝大多数急性起病。脑淀粉样血管病、可逆性脑血管收缩综合征、脑静脉血栓形成、颈内动脉狭窄/闭塞、可逆性后部脑病综合征占全部病因66.67%。常见症状为不同程度的头痛、类似短暂性脑缺血发作的神经功能缺损症状、局限性神经功能缺损以及癫发作。头颅CT阳性检出率87.91%,主要表现大脑皮质凸面条索状出血。大多数cSAH患者预后良好,再出血发生率低。结论 cSAH是蛛网膜下腔出血(SAH)的少见类型,其病因、临床表现及影像学特点与动脉瘤破裂导致SAH不同。对于初次发病的cSAH,要进行全面的脑血管筛查。     

蛛网膜下腔出血误诊为恶性综合征1例

<正>1病例患者女性,72岁,退休工人,已婚,中专文化,因缓起妄闻乱语、疑人害己49年,加重3 d入院。入院诊断:①偏执型分裂症,②2级高血压。入院后予既往药物氯氮平200 mg/d,奥氮平15 mg/d,阿立哌唑口腔崩解片5 mg/d控制精神症状,丙戊酸钠0.6 g/d稳情绪,非洛地平5 mg/d降血压。入院治疗1个月左右,患者出现持续高热,体温持续在38.5℃以上,神志清楚,表现大汗淋漓,全身肌张力增高,病理征阴