腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,因左小腿肿块伴小腿及足外侧疼痛 2a,于2 0 0 2年 4月 2 1日入院。局部检查 :左小腿上段外侧有一8cm× 5cm大小的肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,活动度良好 ,按压时足背外侧疼痛 ,足踝背伸肌力正常 ,足背外侧痛觉过敏。X线片示 :左胫腓骨未见异常 ,小腿上段外侧软组织阴影。CT示 :小腿上段外侧肌间隔内有一 6cm× 4cm× 3cm的肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,CT值为 30HU(见第 94页图 1 )。术前诊断 :左小腿肌纤维瘤。手术方法 :腰麻下于腓骨小头与外踝连线上 ,以肿块为中心取切口 ,显露腓骨长肌 ,见腓骨长肌肌腹呈梭形肿胀 ,纵…     

扩大经鼻蝶入路海绵窦的内镜解剖研究

目的通过对扩大经鼻蝶窦入路的内镜解剖学研究,为临床应用提供形态学基础.方法在10具动脉灌注染料的成人尸头上模拟扩大经鼻蝶窦手术入路,测量海绵窦内重要结构与鞍底的距离.结果扩大经鼻蝶手术入路可清晰显示鞍底的骨膜、硬脑膜外层、海绵窦内侧壁,及海绵窦内的颈内动脉及其分支血管、动眼神经、滑车神经、展神经及视神经等结构.结论内镜下行扩大经鼻蝶手术入路可清晰显露海绵窦及其内的解剖结构,适用于鞍内病变侵犯海绵窦的外科治疗.     

乙醇硬化法治疗卵巢巧克力囊肿21例报告

本院对 2 1例卵巢巧克力囊肿施以无水乙醇硬化法治疗 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :临床确诊的卵巢巧克力囊肿患者 2 1。年龄2 8～ 35岁。囊肿最大直径为 4 0～ 110mm。单房 11例 ,多房 10例。 2 1例患者中有 16例有不同程度的痛经。全部患者均具有典型的巧克力囊肿超声图像改变 ,表现为囊肿边界欠清晰 ,囊壁厚 ,内壁欠光滑 ,囊肿内为透声较差的液性暗区 ,可见细小光点回声 ,有时囊肿与子宫密切粘连使囊肿声像图部分重叠。超声观察 2个月不见缩小或消失 ,且月经期囊肿体积有所增大。治疗方法 :选择月经干净后 3～ 5d…     

侧脑室原发性内胚窦瘤一例

患者　男 ,19岁。反复头晕、头痛、发热 10d ,加重伴恶心、呕吐、神志模糊 2d ,CT扫描示左侧脑室有 6 5cm× 5 8cm形态不规则、边缘欠清、密度不均的肿块影并突过右侧脑室 ,右侧脑室前角及后角扩大 ,左侧脑室闭塞 ,中线结构右移 ,周围脑组织有环状低密度水肿带 (图 1)。增强后见肿块明显呈斑片状、斑点状强化 ,中心未见强化 (图 2 )。手术及病理 :术中见脑组织肿胀 ,肿瘤位于左侧脑室体部 ,呈灰褐色 ,质较硬 ,无包膜 ,瘤内出血、坏死较明显。病理诊断 :单纯性内胚窦瘤(图 3 )。术后第 2天血浆甲胎蛋白 (AFP)检测阳性。说明 :内胚窦瘤 (…     

纵隔支气管囊肿CT误诊1例

患者男性,29岁。因体检发现纵隔肿物17天入院。无胸、背痛及胸闷、气促、呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血。查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰、未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。胸透及胸部CT:右后下纵隔类圆形占位,密度较均匀,CT值20~22HU,肿物不随呼吸运动活动。CT诊断:右后下纵隔神经源性良性肿瘤(图1,2)。于全麻下行右后下纵隔肿瘤切除术,病理诊断:(右后下纵隔)支气管源性囊肿。讨论:纵隔支气管囊肿属先天性异常,为前肠囊肿的一种,多见于儿童和青年人。大部分位于气管、支气管周围,多在隆突下和右气管旁。最常见的临床症状是胸痛,无症状…     

胃浆膜下胃粘膜异位1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,17岁 ,因“CT检查发现腹腔肿物 4年”入院。4年前体检 B超查发现腹腔一肿物 ,即行 CT检查 ,示腹膜后一约鸡蛋大小占位性病变 (疑畸胎瘤可能 ) ,考虑患者年纪小且无任何症状 ,仅每年予 B超或 CT随访 ,肿块增大缓慢 ,未予进一步治疗。 1周前复查 CT发现肿物较前明显增大 ,转诊我院 ,予 S- CT检查示 :“左肾上腺占位 ,考虑 :(1)错构瘤 ;(2 )结核 ?”;B超示 :“腹膜后囊性占位性病变”;KUB+IVP示 :左肾上腺占位性病变 ,双肾功能好 ,未见明显病变。临床诊断考虑 :腹膜后占位性病变 (错构瘤 ?)。行剖腹探查术。术…     

左侧上颌第二前磨牙过小牙1例

病人女,26岁,因左侧上颌后牙嵌塞食物10年余,于2008-05-15来我院就诊.既往体健,身体发育正常,否认家族中有类似疾病.     

上颌窦脊索瘤1例

患者，男，34岁。因左面颊部隆起伴左上列牙龈出血胀痛1年，于2006年3月8日入我院。患者3年前因左后上磨牙疼痛伴牙龈出血，服药后无缓解，在当地医院拔除左上第2、3磨牙，     

阑尾黏液囊肿一例

患者女，86岁。体检时发现右下腹部包块12d。体榆：右下腹雎痛，可触及包块，大小约4cm×4cm：B超示右腹一8．3cm×3．7cm低旧声包块，边界消，内回声小均匀，随呼吸移动，右下腹包块待查。钡灌肠示盲肠外侧壁软组织肿物，直径约4cm×4cm,边缘光滑，可见盲肠移位，阑尾末端充盈。CT平扫示右下腹后部可见卵圆形低密度影，     

误诊为皮脂腺囊肿的毛囊瘤一例

患者男,18岁,于1年多之前感右侧面颊部略胀痛,自扪及一包块,约花生粒大小,无红肿及流脓,偶可挤出少许“豆腐渣样物”。自服头孢氨苄胶囊无效,逐渐变大、隆起,影响外观而要求诊治。检查:右侧面颊部一略高于皮面的结节(图1),顶圆,中央小凹陷,触诊可扪及一呈长椭圆球形的包块,大小约2.5cm×2.0cm×1.0cm,表面欠光滑,质韧,有囊状感;与周围组织粘连,但尚可推动,略有压痛,可挤出少许皮脂样物。右耳前、后及颏下均未扪及肿大淋巴结。术前诊断为右侧面部皮脂腺囊肿。行手术切除,术中见包块位于真皮及皮下组织内,无明显包膜,由边界清楚的增生的结缔组…