急性脑梗死并发下肢深部静脉血栓形成32例分析

脑梗死后部分患者长时间卧床,其患肢往往不能自主活动,故易形成肢体深部静脉血栓,为临床较常见的卒中后并发症,而下肢深部静脉血栓形成较上肢更为多见.现将采用中西医结合方法治疗下肢深部静脉血栓形成情况报道如下:     

手与上肢痉挛的外科治疗

手与上肢痉挛的外科治疗洪毅徐林崔寿昌王安庆唐涛杜雁张军卫作者１９８９年５月～１９９５年３月对１８例病人（脑瘫１５例，脑外伤后遗症３例）２５个肢体就手与上肢痉挛进行了外科治疗。男１１例，女７例。年龄６～３３岁，平均１６．１岁。本组病例特点是均存在肌张力...     

游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损

报告１９８７－１９９５年，我院骨科采用游离腓肠神经移植术修复上肢神经缺损８例，共１４条神经。经１－９年临床随访，功能恢复，优；２例，良；４例，可；１例，差；１例，优良率７５％。本文结合文献复习讨论了游离神经移植术克服周围缺损的适应症，手术时机、方式及影响术后神经功能的主要原因。     

静脉血栓栓塞的基础研究与临床实践(4)--防治方案

1 VTE的预防 VTE不仅发病率与死亡率均高,且幸存者亦遭致不断复发以及晚期PTS与慢性肺动脉高压等病患的困扰。由于VTE的发病与多种危险因子相关,对其进行预防性的控制,无疑能使患者预后改观。然而,VTE预防不仅要教育患者,对医师的训练甚至更为关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治体会

目的探讨肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric venous thrombosis)的诊断及治疗。方法分析7例急性肠系膜静脉血栓形成的临床表现、实验室及影像学检查和术中所见、病理等。结果7例患者均急诊行剖腹探查，术中发现肠系膜静脉部分栓塞，均行部分小肠切除术。结论肠系膜静脉血栓形成的早期诊断较为困难，CT与血管造影较为敏感。对高度怀疑本病或有腹膜炎体征者，应立即剖腹探查，切除坏死肠管。     

华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50～1.99(低强度抗凝组)、2.00～2.50(中等强度抗凝组)及2.51～3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5～2.5增加到2.51～3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183～134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0～3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0～3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0～2.5之间.     

下肢静脉血栓溶栓治疗的健康教育

静脉血栓是血管外科常见疾病,好发于下肢,早期并发肺梗塞病死率极高。据报道美国下肢静脉血栓患者中直接死于肺梗塞者占38.6%[1]。后遗症严重影响劳动能力和生活质量。溶栓是治疗下肢静脉血栓的主要方法,常用的药物为尿激酶。为了保证溶栓治疗的疗效、安全性,健康教育尤为重要,现介绍如下:1临床资料我院自2003年1月～2004年12月收治下肢静脉血栓患者58例,男42例,女16例,年龄42～76岁,平均年龄58岁。58例患者均是用尿激酶溶栓治疗,近期治愈率达89.32%,无一例并发症发生。2健康教育2.1健康教育的方法:(1)健康教育的对象:患者、家属和健康照顾…     

选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉的进展

临床实践中，尽管臂丛神经阻滞可采用多种人路以满足上肢区域麻醉的需要，但有时仍需应用一些不常见的技术，如选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉（IVRA），来阻滞非源自臂丛的神经或弥补臂丛神经阻滞不全。