危重症甲型H1N1流感7例诊治体会

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,临床主要表现为流感样症状,多数患者疗效佳,少数病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可导致死亡.2009年11月21日至2010年1月22日,郑州市中心医院呼吸ICU收治7例危重症甲型H1N1流感确诊患者,报道如下.     

痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效观察

目的观察痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效。方法将87例甲型H1N1流感患者随机分为对照组和治疗组,分别采用奥司他韦和痰热清联合奥司他韦治疗。结果治疗组疗效优于对照组(χ2=6.7783,P0.01),两组均无明显不良反应发生。结论痰热清联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效满意,且无明显不良反应,值得临床应用。     

替韦立马一水合物的制备及新晶型结构测定

目的:改进替韦立马的合成工艺,制备替韦立马新晶型。方法:以对三氟甲基苯甲酸甲酯为起始原料,经肼解反应制得重要中间体对三氟甲基苯甲酰肼(6);6与中间体4,4a,5,5a,6,6a-六氢-4,6-亚乙烯基-1H环丙[f]异苯并呋喃-1,3(3aH)-二酮(4)缩合得到目标化合物替韦立马粗品,以90%乙醇溶液结晶制得晶体。结果与结论:反应条件优化后,总收率提高到61%,降低了生产成本,有利于工业化生产;所得替韦立马晶体为单斜晶系,含1个结晶水。     

更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹21例疗效分析

目的观察更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择2010年12月～2011年12月本院皮肤科确诊的带状疱疹患者42例．随机分为观察组和对照组各21例,对照组予更昔洛韦注射液250mg,每日1次静滴。观察组更昔洛韦注射液250mg,每日1次,静滴;泼尼松片晨起顿服20mg,共4d,第5天起减量至晨起顿服10mg,连用4d后停药;疗程8d。比较两组的疗效及皮损结痂天数、疱疹消退天数、疼痛缓解天数。结果观察组和对照组总有效率分别为95．24％、71．43％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（x2=15．264,P〈0．05）。观察组皮损结痂天数为（7．65±1．44）d、疱疹消退天数为（6．11±1．08）d、疼痛缓解天数为（7．78±1．34）d,对照组皮损结痂天数为（9．23±1．22）d、疱疹消退天数为（8．51±1．19）d、疼痛缓解天数为（9．26±1．80）d,两组临床症状、体征消失时间比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中观察组3例出现发热、头痛以及恶心呕吐等胃肠道不适症状,减少药物剂量之后反应消失,全部完成治疗。结论更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹疗效确切,能明显改善患者的临床症状．不良反应少,值得推广和应用。     

西多福韦对HeLa细胞增殖抑制作用的研究

目的 研究抗病毒药西多福韦(CDV)对HeLa细胞的增殖抑制作用.方法 采用MTT法分析CDV和阳性对照药顺铂(DDP)对HeLa细胞增殖活力的影响;利用细胞集落形成实验和Giemsa染色技术,观察CDV和DDP导致HeLa细胞凋亡情况;利用流式细胞仪观察CDV和DDP对细胞凋亡及细胞周期影响.结果 MTT法和细胞集落实验结果显示CDV能明显抑制HeLa细胞的增殖活性;流式细胞仪测定显示CDV和DDP使HeLa细胞阻滞于细胞周期的S期,并诱导HeLa细胞发生凋亡.结论 CDV对HeLa细胞具有明显的增殖抑制作用,并能诱导细胞凋亡,CDV有可能成为宫颈癌治疗的另一策略.     

5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣30例临床观察

目的 观察5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例类锐湿疣患者随机分为观察组、对照组,每组30例.2组均以更昔洛韦注射液0.25g+250ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注,每日1次滴注.观察组同给予5-氟脲嘧啶局部注射,将5-氟脲嘧啶注射液与2%利多卡因按1:5配制成混合液,疣体附近常规消毒,用1ml注射器抽取药液,将药液注入疣体基底部,每天1次.2组均以治疗6天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 治愈率观察组为36.67%,对照组为20.00%,2组相比差异有显著性(P＜0.05).总有效率治疗组为76.67%,对照组为66.67%,2组相比差异有显著性(P＜0.05).2组均未见明显的副反应.结论 5氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣临床疗效显著.     

索磷布韦、达拉他韦联合或不联合利巴韦林对基因1b型慢性丙肝患者HCVRNA转阴率的影响

目的 分析索磷布韦、达拉他韦联合或不联合利巴韦林对基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者丙型肝炎病毒(HCV)-RNA(HCV RNA)转阴率的影响。方法 将本院收治的82例基因1b型CHC患者作为研究对象,根据患者治疗方法的不同,分为A组(36例)给予达拉他韦+索磷布韦+利巴韦林治疗,B组(46例)给予达拉他韦+索磷布韦治疗。比较两组患者治疗后HCV RNA转阴率,治疗结束后第4、12周HCV RNA不可测(SVR4、SVR12)及不良反应发生情况等差异。结果 在治疗4、8周时,两组患者HCV RNA转阴率有所增加;但治疗后12周时,两组患者HCV RNA转阴率并未继续升高,与治疗后8周时的转阴率持平。结果显示,两组患者在治疗4、8、12周时HCV RNA转阴率的比较,均无显著性差异(P>0.05)。两组患者SVR4、SVR12的比较,亦无显著性差异(P>0.05)。A组治疗期间出现贫血、皮疹、头痛、疲劳、恶心及心悸等不良反应发生率较B组明显升高(P<0.05)。结论 达拉他韦、索磷布韦联合或不联合利巴韦林对基因1b型CHC患者的临床疗效相当,均具有较高的HCV RNA转阴率,但联合利巴韦林可能存在不良反应增加的风险,且达拉他韦+索磷布韦联合治疗基因1b型CHC患者可尝试将疗程缩短为8周。     

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效的对比研究

目的对比分析更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效与安全性。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的110例水痘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为阿昔洛韦组(阿昔组)与更昔洛韦组(更昔组),各55例。对比分析2组患者临床疗效,临床症状改善时间,不良反应发生情况及用药安全性等。结果治疗7d后,更昔组总有效率为96.36%,明显高于阿昔组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);更昔组水痘-带状疱疹病毒转阴时间为(1.58±1.01)d,短于阿昔组的(2.92±1.06)d。此外,更昔组水疱结痂时间、退热时间、疼痛与瘙痒缓解时间也均短于阿昔组,差异均有统计学意义(P均<0.05);更昔组不良反应发生率为3.64%,低于阿昔组14.55%的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床基础资料均衡的情况下,与阿昔洛韦相比,更昔洛韦治疗水痘临床总有效率更高,患者水疱结痂时间及临床症状改善时间均更短且治疗安全性更高,不良反应发生率低,具有临床推广价值。     

UPLC法测定奈韦拉平的含量及有关物质

目的：改进奈韦拉平的含量和有关物质测定方法 方法：采用 Acquity UPLC TSS T3 C18（2.1mm×50mm,1.8μm）,流动相为10mmol? L-1磷酸二氢铵溶液（pH5.0）-乙腈（80∶20）,流量为0.7ml?min-1,检测波长为220nm。结果：奈韦拉平在0.16～0.96mg? ml-1的范围内线性关系良好（r＝0.999,n＝6）, 平均回收率为99.6%,RSD＝2.0%（n＝9）。结论：本方法快速、简便、准确,专属性强。     

伐昔洛韦联合炎琥宁治疗老年带状疱疹患者的疗效观察

目的:探讨伐昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹患者的临床效果,为临床治疗提供指导。方法:选取80例带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者口服维生素B1、甲钴胺及盐酸伐昔洛韦片进行常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予炎琥宁注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:对照组患者治疗的总有效率为65%,治疗组患者的总有效率为87.5%,治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:伐昔洛韦联合炎琥宁治疗老年带状疱疹患者具有明显的治疗效果,值得临床推广。