我国医院药学的形成与发展

本文通过对医院药学的形成与发展的讨论,旨在确立该学科(也可说领域)的学术技术内容,尽快形成一个完善的学科,以利推进临床药物治疗学的发展,推进医药科学的进步。     

脑脊液搏动波形与颅内顺应性关系探讨

通过对３０例神经外科病人行持续颅内压（ＩＣＰ）监护，收集了８９９个脑脊液搏动波形（ＣＳＦＰＷ），分析了ＣＳＦＰＷ与颅内顺应性的关系。按ＣＳＦＰＷ的谐波关系不同分为四类，此四类ＣＳＦＰＷ的平均颅内压（ｍＩＣＰ）联线与Ｌａｎｇｆｉｔｔ建立的容积－压力反应曲线相似。认为观察ＣＳＦＰＷ变化可反应颅内顺应性变化，且较简单、安全。     

声音振动刺激试验在临床上的应用

应用声振仪对１９９２年２个月～１９９３年６个月单胎３６～４３周妊娠孕妇１５０例进行了声音振动刺激试验（ＶＡＳ－Ｔ）并与无负荷试验（ＮＳＴ）对照。对此结果ＶＡＳ－Ｔ（＋）１４６例，（－）４例，ＮＳＴ反应型９６例，无反应型５４例。ＮＳＴ无反应型预测价值８％，假阴性率９２％。ＮＳＴ无反应型经声音刺激后５０例成ＶＡＳ－Ｔ（＋）。ＶＡＳ－Ｔ预测价值９９．３％。ＮＳＴ有效率６６％，ＶＡＳ－Ｔ有效率９９％。ＮＳＴ至少需做２０ｍｉｎ，ＶＡＳ－Ｔ９５％在３ｍｉｎ内达到标准，最长１５ｍｉｎ。为避免ＮＳＴ假无反应型，应进行ＶＡＳ－Ｔ。     

新生儿缺氧缺血性脑病的监护与治疗

新生儿缺氧缺血性脑病是伤残儿童最常见的病因之一，本文总结了对本病监护与治疗的几点体会。     

804例高危妊娠产前胎心率监护分析

８０４例高危妊娠产前胎心率监护分析南京化学工业（集团）公司医院妇产科（２１００４８）崔爱平高危妊娠是指在妊娠期母婴有某些并发症或有某种致病因累足以危害母婴或导致难产者［１］，对高危妊娠的妇女进行胎心率监护，对于了解胎儿宫内安危，指导临床处理，降低死胎...     

2例重症母儿Rh血型不合病例分析

患者 女，37岁，主因“停经34^＋5周，母儿血型不合”入院。未定期产前检查核对孕周无误。2周前于某医院住院期间发现Rh阴性，8d前行Rh因子系列检查女方为ccdee，男方为ccDEe，孕妇抗C、D效价为1：128，转至市妇产医院住院治疗，1d前复查抗C、D效价为1：256，为进一步诊治转入我院。既往体健，否认输血史，孕4产4，1993～1999年于孕7～8月时胎死宫内4次，均未行尸体解剖，自诉胎儿有水肿。入院后行B超示胎儿小于孕周2～4周，无水肿及胸腹腔积液，入院后复查抗C、D效价仍为1：256，行羊膜腔穿刺给地塞米松10mg促胎肺成熟并查胆红素，总胆红素为4．0μmol／L，予口服茵栀黄和维生素C，静脉营养治疗。于促胎肺成熟后48h行子宫下段剖宫产娩出一男婴，2150g，APgar评分1min8分，5min为10分，新生儿转儿科重症监护病房（ICU），患儿出生后面部黄染、贫血貌、四肢水肿、呼吸困难，     

脊髓运动诱发电位在脊髓肿瘤手术中的监测应用

目的探讨脊髓运动诱发电位(SCMEP)在脊髓肿瘤手术中监测的应用价值.方法采用硬膜外电极在椎管内直接刺激脊髓记录脊髓运动诱发电位(SCMEP)监测脊髓肿瘤手术,并对17例肿瘤患者的手术监测的记录结果进行回顾性分析.结果SCMEP由于病变部位及性质、刺激电极与记录电极间的距离不同,波幅及潜伏期的差异较大,电极安放后与手术结束时的结果个体对照,相差不显著(P=0.083;P=0.387).7例术中波幅降低超过预警值20%,5例经短暂休息或改变手术方向后,波幅恢复正常.结论SCMEP的波幅变化是提示脊髓损伤的可靠性灵敏指标,对辅助医生进行手术安全操作,缩短手术时间,提高手术质量,减少术后神经功能障碍起到重要作用.     

前置胎盘整体护理的实施

前置胎盘是胎盘部分或全部附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上 ,位于胎先露之前 ,主要表现为妊娠晚期无痛性反复阴道出血 ,常无任何诱因 ,突然发生 ,是妊娠晚期出血的重要原因之一 ,处理不当可直接威胁胎儿生命。从 2 0 0 1年1月开始我科对产前前置胎盘实施系统化整体护理 ,为预防晚期出血、早产 ,保证母婴平安 ,取得满意效果 ,现将具体实施方法介绍如下。1　入院抢救嘱孕妇绝对卧床休息 ,左侧卧位、吸氧、听胎心 ,同时立即报告医生 ;注意胎动、胎心变化 ;立即测血压、脉搏 ,急查血型、血交叉、备血 ,建立静脉通道等抗休克处理 ;密切观…