08086 美国议员呼吁对ADHD药安全性进行“全面审查”

国会财务委员会主席Charles Grassley 要求美国FDA对注意力缺失多动症（ADHD）药物进行一次全面审查。他对FDA处理药物安全性问题，包括抗抑郁剂及COX-2选择性抑制剂，提出尖锐批评。     

国外中枢神经系统药物研究进展

近年来国外对中枢神经系统（系统ＣＮＳ）药物的研究开发特别活跃。抗抑郁药是目前ＣＮＳ最大治疗药物类别，约占ＣＮＳ药品市场３４％的份额，年平均增长１６．２％。根据药物的药理作用机制，较新的抗抑郁药可以分４种类型，即５－羟色胺（５－ＨＴ）重吸收抑制剂，５－ＨＴ－去甲蛹 腺素重吸收抑制剂、可逆性单胺氧化酶－Ａ抑制剂以及双重作用于５－ＨＴ环节的抗抑郁药。第二大类别是抗焦虑药，约占ＣＮＳ药品市场２３％的份额。     

舍曲林的药物动力学特点及其与临床治疗的关系

本文介绍了抗抑郁药舍曲林的吸收、药物动力学、消除半衰期、对肝脏细胞色素Ｐ＿４５０酶的抑制作用，致畸及药物经济学     

督灸联合西药治疗肾阳虚型轻中度抑郁症：随机对照试验

目的：比较督灸联合盐酸氟西汀胶囊、单纯盐酸氟西汀胶囊与安慰灸联合盐酸氟西汀胶囊治疗肾阳虚型轻中度抑郁症的临床疗效。方法：将126例肾阳虚型轻中度抑郁症患者随机分为督灸组（42例,脱落2例）、西药组（42例,脱落1例）和安慰灸组（42例,脱落1例）。西药组予口服盐酸氟西汀胶囊（每次20mg,每日1次)。在西药组治疗基础上,督灸组于大椎至腰俞段行督灸治疗（每周1次）;安慰灸组予安慰灸（每周1次）。3组均治疗8周。比较各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、Asberg氏抗抑郁剂副反应量表（SERS）评分及中医临床症状积分,并评定临床疗效。结果：与治疗前比较,3组患者治疗后HAMD-17评分、SERS评分、中医临床症状积分均降低（P<0.05）;督灸组各评分降低幅度大于西药组和安慰灸组（P<0.05）。督灸组总有效率为92.5%(37/40),高于西药组的75.6%(31/41)和安慰灸组的80.5%(33/41,P<0.05)。结论：督灸联合盐酸氟西汀胶囊可改善肾阳虚型轻中度抑郁症患者抑郁程度,缓解临床症状,总体疗效优于单纯盐酸氟西汀胶囊,可在一定程度上减...     

解郁汤对小鼠强迫游泳的作用及机理研究

应用小鼠强迫游泳实验及高效液相-电化学法检测小鼠纹状体、额叶皮层单胺类递质。初步评价解郁汤的抗抑郁效应和作用机制。结果表明，该方剂在(7_.47g/kg)缩短小鼠强迫游泳不动时间，增加纹状体多巴胺(DA)及其代谢产物3，4-二羟苯(DOPAC)、高香草酸(HVA)含量。本研究初步提示：解郁汤可能具有抗抑郁效应，中枢多巴胺能系统可能为其作用途径之一。     

血液透析治疗海洛因依赖80例分析

目的:总结、分析血液透析治疗海洛因依赖的效果及原理。方法:对80例海洛因依赖者进行血液透析治疗1周。1周内透析2～3次,每次4 h;同时辅以抗焦虑、抗抑郁剂治疗;用美沙酮治疗80例作为对照组。结果:血液透析组80例患者均脱毒成功,未出现明显的戒断症状,效果优于美沙酮组(P<0.01)。结论:血液透析可能是较好的脱毒方法,脱毒快,成功率高,副作用小。     

抑郁症及抗抑郁天然药物研究进展

简要介绍了抑郁症的概念、危害及其可能的发病机制,并主要针对国内外天然抗抑郁剂的研究现状进行综述,以期为寻找和开发更理想的天然抗抑郁剂提供依据.     

解郁丸抗抑郁作用机制的初步研究

目的 :初步探讨解郁丸抗抑郁作用机制。 方法 :采用高剂量阿朴吗啡导致体温下降试验,5-羟色胺酸(5-HTP)诱导甩头行为试验以及高效液相色谱-电化学检测法测定小鼠下丘脑、皮层、海马等脑内单胺类递质及其代谢产物含量。 结果 :解郁丸能显著拮抗高剂量阿朴吗啡所致小鼠体温下降;增加5-HTP诱导甩头行为。解郁丸单次和连续14 d给药,可提高下丘脑中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)与DA的代谢产物3,4-二羟基苯乙二醇(DOPAC)的比值;也可使皮层中5-HT,NE,5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),DOPAC含量升高,降低5-HT与5-HIAA及DA与DOPAC的比值;并可提高海马中5-HT与5-HIAA及DA与DOPAC的比值。解郁丸可使利血平化小鼠下丘脑中NE,5-HIAA,海马中5-HT,5-HIAA,DA与DOPAC的比值明显升高。 结论 :解郁丸抗抑郁作用机制可能与调节不同脑区的5-HT,NE等神经递质有关。单次和连续14 d给药可增加不同脑区5-HT,NE,DA的含量,连续14 d给药对利血平化所致不同脑区单胺类递质含量下降也有不同程度的翻转效应。     

2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者使用抗抑郁剂治疗的效果分析

目的：探讨抗抑郁剂治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床疗效。方法选取2014年2月～2015年6月我院收治2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者78例随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组基础上采用抗抑郁剂治疗,比较两组患者治疗前后抑郁、疼痛评分,空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果治疗前两组患者抑郁、疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者抑郁、疼痛评分均低于对照组（P＜005）。治疗前两组患者空腹血糖、HbA1c水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后研究组患者空腹血糖、HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。结论抗抑郁剂在2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者中治疗可减轻患者疼痛、抑郁,提高治疗效果。     

注意缺陷多动障碍的非中枢兴奋治疗药物

中枢兴奋剂是目前临床治疗注意缺陷多动障(ADHD)的首选药物,临床有效率达80%左右,但仍有相当一部分患者对中枢兴奋剂治疗无效,或不能耐受其不良反应,开发应用非中枢兴奋剂药物成为近年来研究的热点.托莫西汀是唯一获美国FDA批准的非中枢兴奋药物,对儿童和成人患者的各种ADHD核心症状均有显著疗效,在国外已成为ADHD的一线治疗药物;抗抑郁药(丙米嗪、去甲丙米嗪、安非他酮、瑞波西汀、文拉法辛等)和α2肾上腺素能受体激动剂(可乐定和胍法辛)证明对ADHD治疗有效,但其短期和长期安全性和疗效仍有待进一步的对照研究;其他非中枢兴奋剂司来吉兰、莫达非尼等作为潜在治疗儿童ADHD安全有效的新药,正受到研究人员的关注.