多层螺旋CT定量评估慢性阻塞性肺疾病病情的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)定量评估慢性阻塞性肺疾病病情的价值。方法选取2017年8月～2018年7月在湖州市第一人民医院就诊的73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,按照病情轻重分为Ⅰ组(轻度患者17例)、Ⅱ组(中度患者32例)、Ⅲ组(重度患者24例),并选取同期于该院体检的健康者20例为对照组。所有研究对象均行MSCT低剂量扫描,观察比较各组管腔面积(Ai)、支气管壁面积百分比(WA%)、管壁厚度与体表面积比值(T/BSA)、壁厚度与直径比值(TDR),同时予以肺功能检查,采用定量CT气道分析软件分别测量气道相关参数,并用Siemens Pulmo软件Pearson定量分析其相关性。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的FEV1均呈逐渐下降趋势,FEV1/FVC呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的WA%、T/BSA、TDR比较,均呈逐渐上升趋势,Ai呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。FEV1与WA%、TDR之间呈负相关(r=-0.291,P=0.000;r=-0.473,P=0.000),FEV1/FVC与WA%、TDR之间呈正相关(r=0.285,P=0.000;r=0.472,P=0.000)。结论 MSCT扫描及定量分析可为COPD患者气道病变情况提供可靠的评估信息。     

局部应用人血白蛋白治愈压疮1例

患女,51岁,体重约95kg,以脑干出血收住院,来院时处于深度昏迷状态,左侧瞳孔直径约3mm,右侧瞳孔直径约4.5mm,呼吸困难,住院2h后行气管切开术,并用呼吸机辅助呼吸,患者住院当天反复呕吐,呕吐物为咖啡样物,由于患者病情重、身体肥胖,翻身不彻底,致使48h后,患者骶尾部出现直径5cm×     

肺癌外科治疗248例临床总结

我院1971年3月～1999年12月外科治疗肺癌248例,对临床资料及外科治疗效果总结如下.临床资料1.一般资料:本组248例中,男209例,女39例,男女之比为5.4∶1;年龄31～82岁,平均55岁.肿瘤大小根据X光及术中所见,肿瘤直径≤3cm者68例(27 4%), 3.1～5cm者130例(52 4%),＞5cm者50例(20 2%).     

关注黑痣

李处长是广西某市一政府部门的处长,他怎么也没想到就因为一个直径仅仅几毫米的小小肿瘤,医院竟建议他右腿截肢。3年前,李处长的右脚大拇指靠近脚底前部长了一个直径2毫米左右的黑痣,由于平时工作非常忙,李处长从来都没对这小东西特别留心。后来这块黑痣逐渐长大了,直到有一天,李处长发现这块黑痣已经被磨破了,而且疼得厉害才专门到医院去检查,医生替他取下这块痣后进行了病理分析,得出结论这是“恶性黑色素瘤”,并告诉李处长“没有别的办法了,只能将整条右腿截肢。”这对李处长来说简直是晴天霹雳,从此辗转到国内其他城市的大医院求医。恶…     

鼻窦及颅底巨大金属异物1例报告

患者男，22岁，以左面部被土枪炸伤5小时，于1992年11月21日下午5时急诊入院。受伤当时局部出血较多，恶心呕吐二次，自觉头痛。急诊检查患者距左眶下缘约1．5cm有一直径约2．5cm圆形创口，双鼻腔有陈旧血块、通气差。右眼睑下垂，眼球固定，瞳孔散大约0．7cm．     

巨大筛窦囊肿1例

患者女性,16岁.因"右内眦包块18月,逐渐长大5月"于2003年8月5日～2003年8月11日住院.入院查体见:右内眦角上方肿块,质软,突出皮肤约0.3 cm,直径2 cm×1.2 cm(图1,见封三).右眼视力正常,眼球各向运动正常.鼻窦CT示:右筛窦区直径2.30 cm×3.56 cm大小软组织肿块影(图2,见封三).入院诊断:右筛窦肿物.于2003年8月7日局麻下行鼻内窥镜筛窦肿物切除术,采用国产直径4 mm 0°鼻内窥镜及相应手术器械.术中切除右侧钩突及筛泡后筛窦内即流出大量黄色粘脓性分泌物,筛窦融合为一大腔,纸样板有部分破坏吸收,少量眶脂肪突入腔内,囊壁光滑,开放窗口约2 cm×2 cm.术后病理检查示:慢性炎变粘膜组织.囊肿内分泌物未找到抗酸杆菌,G染色未见细菌,48 h培养无细菌生长.术后d2右内眦角肿块即明显消退,1月后复诊,造瘘口无明显缩小,囊壁光滑,右内眦角无隆起.术后诊断:右筛窦囊肿.     

大“胆”包天 竟敢“捉弄”心

刚退休的李教师在一次健康体检时，发现胆囊内有一枚直径2厘米的结石，且胆囊壁粗糙，被诊断为胆石症、慢性胆囊炎。她问我，“能用溶石疗法来溶解掉结石吗?”我说，胆囊内的结石这么大，要想溶解掉几乎是不可能的，且胆囊结石是一个隐患,既可并发胆道梗阻、胆道感染，还可能引起胰腺炎．甚至并发胆囊癌，还是趁早手术切除胆囊为妥。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

听神经瘤直径 >4cm时称为巨大听神经瘤 ,为临床第四期[1] ,病情已到晚期。我们自 1995年 1月 -2 0 0 3年 5月共收治巨大听神经瘤 12例 ,现报道如下。临床资料1 一般资料 :本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 4 9岁。平均病程 3年 ,最长病程达 12年。肿瘤位于右侧 7例 ,左侧 5例。2 临床表现 :①前庭耳蜗神经及面神经损害症状 :头昏、眩晕 9例 ,听力丧失 4例 ,轻度面瘫 4例 ;②小脑受压症状 :共济失调 9例 ,眼震 8例 ,Romber征阳性 10例 ;③颅高压症状 :头痛 11例 ,呕吐 3例 ,视力下降 12例 ;④脑干受压征象 :同侧或对侧肢体无力 6…     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例

1病例报告患者女性,36岁,因口服敌百虫乳剂10ml,0.5h后被人发现,于2002年6月10日送我院急诊科救治。服毒后出汗、嗜睡、恶心、数次呕吐胃内容物。经抢救后入院治疗,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神志清,全身皮肤湿冷,无肌肉颤动,双瞳孔直径2mm～3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗。辅助检查:WBC12.3×109/L,胆碱酯酶20U(本院参考值30U～80U),余未见异常。经洗胃、静脉推注阿托品共26mg,解磷啶1.0g,输液等治疗后,瞳孔5mm,心率120次/min,律齐,皮肤干燥,颜面潮红。入院5h后出现上腹部隐痛,可忍受,未特殊治疗。次日14:00出现全腹痛,右下…