小鸡形觉剥夺性近视眼巩膜TIMP-2 mRNA表达的时间动态变化

目的 探讨小鸡形觉剥夺性近视眼(FDM)后极部巩膜基质金属蛋白酶2组织抑制剂(TIMP-2)mRNA表达水平的动态变化。方法 取1d龄来亨雏鸡以半透明眼罩分别遮盖右眼4、7、14、21、30d制备FDM动物模型,未遮盖眼为自身对照眼,并随机选取同数目同龄小鸡作为正常对照眼。实验前及预定实验时间进行视网膜检影验光和眼轴长度测量,摘除眼球,提取后极部巩膜总RNA,采用一步法逆转录-多聚酶链反应检测每组小鸡后极部巩膜TIMP-2 mRNA表达水平。结果 与正常组、自身对照组相比,FDM后极部巩膜TIMP-2 mRNA表达明显降低,组间差异非常显著(P<0.01)。随遮盖时间延长其表达降低,7～21d降低最明显,FDM组间差异显著(P<0.01)。自身对照组TIMP-2 mRNA表达水平较同龄正常对照组存在下调趋势,但组间无统计学差异(P>0.05)。结论 后极部巩膜TIMP-2表达抑制极可能作为导致巩膜ECM主动重塑的始发因素之一而参与FDM形成。     

异体巩膜条睑板延长术治疗复发性瘢痕性睑内翻

目的：探讨异体巩膜条睑板延长术治疗复发性瘢痕性上睑内翻的手术疗效。方法：对27例(36只眼)复发性瘢痕性上睑内翻患者采用从睑板沟切断睑板的方法，在睑板铁损区嵌入异体巩膜条，延长睑板，松解瘢痕。结果：28只眼内翻矫正，8只眼复发，3只眼再次手术后矫正。结论：采用异体巩膜条睑板延长术治疗复发性瘢痕性眼睑内翻，手术方法简便，损伤小，可反复操作，疗效满意，异体巩膜易于获得及保存，是一种值得推广的手术方法。     

高度近视眼巩膜生物力学特性初步研究

目的　观察高度近视眼巩膜与对照眼巩膜的生物力学特征。方法　高度近视合并裂孔源性视网膜脱离的患者 ,行纬线位巩膜层间加压、电凝并联合放液术 ,术中将加压后富余的板层浅层巩膜取成 6mm× 2mm的试件 ,对照组摘除的眼球去除眼内容物后放入保存液中置于液氮内保存。在生物力学实验前 ,取出复温后 ,在赤道部按不同方向剪成10mm× 3mm的试件。试验在Instron 5 5 44力学实验机上进行 ,实验参数由计算机自动记录并分析。结果　高度近视眼巩膜的力学特征与对照组比均有明显的差异 ,其中弹性模量 (3 0 8± 1 3 7)Mpa及单位宽度所受的力 (1 5 6± 0 81)N/mm小于对照眼巩膜 (12 0 8± 10 0 1)Mpa、(12 89± 12 5 3 )N /mm ,高度近视眼的最大载荷 (0 83± 0 5 1)N、最大应力(0 96± 0 47)Mpa均低于对照组 (15 3 3± 8 44 )N、(3 77± 1 92 )Mpa ,而最大应变 (5 7 2 6± 49 82 ) %则明显高于对照组(2 4 2 2± 12 17) %。结论　高度近视眼与正常眼相比更容易发生变形 ,具有较低的承载能力。     

实验性近视眼巩膜整体与条带生物力学特性的对比研究

目的豚鼠镜片诱导型近视眼分别进行在体眼球及离体后极部巩膜条带生物力学实验,对近视的发病机制进行探讨。方法2周龄豚鼠10只镜片诱导的方法单眼制备近视模型,实验前后检测双眼屈光度、眼轴长度。造模45d后,用Instron力学材料实验仪分别进行在体眼球及后极部巩膜条带的力学实验,对巩膜材料的生物力学特性进行研究。结果45d实验眼诱导出相对近视（-8．48±0．95）D,眼轴延长（1．90±0．14）mm,诱导前后差异有统计学意义（P〈0．05）。刚度系数实验眼为（2．49±0．39）mmHg／μL,对照眼为（2．98±0．40）mmHg／μL;巩膜条带的蠕变率实验眼为（28．96±5．24）％,对照眼为（15．49±6．17）％;弹性模量实验眼为（1．55±0．25）Mpa,对照眼为（2．93±0．36）Mpa,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论凹透镜诱导可引起豚鼠明显轴性近视;巩膜整体与条带的力学变化相一致。豚鼠实验性近视发生中巩膜力学指标发生了变化,抗变形能力变小、变形加大。     

结膜固定术治疗结膜松弛症的疗效评价

目的 评价结膜巩膜缝线固定术与下穹窿结膜固定术治疗结膜松弛症的疗效.方法 对24例双眼结膜松弛症患者,双眼交替行下穹窿结膜固定术、结膜巩膜缝线固定术进行治疗.术后随访观察并进行填表式自觉症状主观评估;裂隙灯形态学、泪河宽度测量、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、眼表荧光素染色、第一荧光素染色客观评价.结果 术后随访1月下穹窿结膜固定术有效率91.7%,结膜巩膜缝线固定术有效率41.7%.两组间有效率P<0.01,差异有统计学意义.术后随访6月下穹窿结膜固定术有效率为79.2%,结膜巩膜缝线固定术有效率为75.0%.两组间有效率P>0.05,差异无统计学意义.结论 下穹窿结膜固定术术后刺激症状轻,操作简单、安全,为治疗结膜松弛症的一种好手术方法.     

异体巩膜联合多层羊膜移植治疗翼状胬肉术后无菌性角巩膜融解的疗效探讨

目的 探讨翼状胬肉切除术后无菌性角膜、巩膜融解的原因及异体巩膜移植联合多层羊膜移植治疗此病的疗效.方法 收集4例于外院行单纯翼状胬肉切除术后发生无菌性角膜、巩膜融解而转至我院的患者的临床资料,进行回顾性分析.取巩膜坏死组织进行涂片、微牛物培养,并对这4例患者进行血清学检查.采用异体巩膜移植联合多层羊膜移植的手术方式,并辅以环孢霉素A眼液、重组人表皮生长因子眼液、人工泪液点眼.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,1例患者类风湿因子高达139IU/ml,3例患者患有干眼症.异体巩膜联合多层羊膜移植术后8-15d羊膜开始融解,角膜上皮完全修复;7-11d可见血管长人异体巩膜组织,约45d巩膜坏死区愈合.结论 全身胶原血管性疾病及手术刺激等所致的免疫反应可能是翼状胬肉切除术后产生无菌性角巩膜融解的主要凶素;异体巩膜移植联合羊膜移植可有效地控制巩膜融解并促进角膜修复.     

巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术治疗青光眼

目的:探讨巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术治疗青光眼的临床疗效。方法:将临床收治的196例276眼青光眼患者施行巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术,对比术后与术前眼压、并发症、房水流畅系数、滤过泡形态。随访3～16mo。结果:眼压术后1wk及1a不用降眼压药物情况下眼压控制在16～21mmHg;并发症:浅前房、低眼压及脉络膜脱离发生率低于10%;房水流畅系数平均0.28Cumm/min.mmHg;滤过泡形态为功能性滤过泡。结论:巩膜池成形联合小梁切除及羊膜植入术治疗青光眼降压效果明显,可以有效的抑制滤过泡的瘢痕组织形成,并发症少,是治疗青光眼安全、有效的手术方法,可以作为常规手术实施。     

Establishment of novel therapy to reduce progression of myopia in rats with experimental myopia by fibroblast transplantation on sclera

Myopia is one of the most common visual disorders, and is characterized by a progressive axial elongation of the eye. Several methods have been tried to reduce the progression of axial elongation and myopia, but there are still no well‐accepted procedures. We hypothesized that transplantation of fibroblasts on the sclera would lead to the synthesis of collagen fibrils on the sclera and reinforce it, and reduce the degree of axial elongation of eyes with form deprivation myopia. To examine this, we developed a form deprivation myopia model in albino Wistar rats and examined the effects of human fibroblasts (hFbs) transplantation on the sclera in the progression of myopia and axial elongation. We found that the form deprivation by eyelid suture induced a myopic shift and axial elongation associated with a thinner sclera and smaller‐diameter collagen fibrils in Wistar rats. We also found that the transplanted hFbs synthesized type 1 collagen fibrils on the rat sclera, and these eyes with form deprivation had significantly reduced ocular elongation and myopic shift than the eyes without hFbs transplantation. Some of the synthesized collagen fibrils migrated into the sclera and had a bundle‐like appearance and a stripe‐like pattern, indicating they had mature characteristics. These findings suggest that the rat sclera was reinforced by the newly synthesized collagen fibrils and the axial elongation was reduced. These results can provide important information for the development of a therapy targeting myopia in humans. Copyright © 2017 John Wiley & Sons, Ltd.     

生长因子在近视发展中的作用研究进展

近视是眼科发病率最高的疾病,但目前对近视发病机制的了解仍然有限。近年来研究发现生长因子在控制眼球大小导致近视发生中起着重要作用,多种生长因子参与眼球的主动生长和重新塑形,与近视的发生发展密切相关。我们就近年来与近视相关的生长因子的研究进行综述,为进一步探讨近视的发病机制提供理论参考。