Conjunctival and episcleral Splendore–Hoeppli phenomenon

The Splendore–Hoeppli phenomenon originally described in 1908 is a rare pathological state with an as yet unknown cause. Reported is the Splendore–Hoeppli phenomenon present in both eyes of a 36‐year‐old woman. The pathology then proceeded to resolve itself completely within 10 weeks. Of note was the fact that the patient actually developed these granulomata despite being on high doses of oral steroids with the lesions disappearing despite her steroids being withdrawn during the resolution phase. An indication is that the phenomenon is unlikely to be because of an autoimmune response.     

近视眼球壁的异常改变及其分子机制研究进展

近年来患有近视的人不断增多。 由于近视严重的并发症及发生逐渐低龄化, 其已成为我国重点 关注的问题。 多项研究显示, 随着近视的进展, 眼球壁会产生一些异常改变。 文章就近视眼球壁的异常改 变及其细胞分子机制进行综述, 为进一步研究近视发病机制和近视防控提供依据。     

后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析

目的　探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性。方法　随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况。结果　术后3 d、1个月、3个月、6个月眼轴长度分别为（27.71±1.60）mm、（28.11±1.62）mm、(28.58±1.80)mm和（29.01±1.92）mm,均较术前的（30.29±2.01）mm缩短,且差异均有统计学意义（均为P=0.000）。术后1 a眼轴长度逐渐增长至术前水平,术后2 a眼轴长度与术前相比差异无统计学意义（P=0.300）。术后1个月最佳矫正视力即得到提高,但与术前相比差异无统计学意义（P=0.080）。术后3个月、6个月、1 a、2 a最佳矫正视力持续提高,且与术前相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。34眼术前伴视网膜劈裂者,术后27眼（79.41%）视网膜完全贴附;4眼（11.76%）基本贴附;3眼（8.82%）改善。术中未见并发症发生,术后有结膜刺激征、高眼压、眶内炎症反应、浅前房、复视及视物变形、黄斑出血复发等并发症发生,均在3个月内恢复。结论　后巩膜加固术是高度近视性视网膜病变的一种安全有效的治疗方法,它可以有效地控制病理性近视的进展。     

巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中的临床观察

目的:观察巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中应用的效果。方法:在巩膜瓣两侧切口边缘(约中央处)作一对张力较大的外露可调整缝线,外露端在角膜缘前透明角膜处约lmm。结果:78例(84眼)术后3d3眼出现Ⅰ级浅前房,术后6d5眼拆线后出现Ⅰ级浅前房,经处理后恢复正常,无1眼发生持续性浅前房。术后5～21d通过调整可拆除缝线及按摩眼球,眼压均控制在5.3～12.6mmHg(lmmHg=0.133kPa)之间(非接触眼压计NDEKNT-2000);术后随访视力较术前提高者25例占32%、不变者47例占60%、下降者6例占8%。结论:巩膜瓣可调整缝线的应用可有效地调节眼压,大大减少术后浅前房发生率,提高手术成功率。     

虹膜根部离断的闭合式缝线修复技法和观察

目的虹膜根部离断是闭合性顿性眼外伤中较常见并发症。复位修复的方法是缝线法最有效。缝线法中有角巩膜缘切开法和闭合式缝线法两种。作者采用闭合式缝线法取得较好效果。方法虹膜根部离断病例中,多有前房出血,色素膜炎症等多种并发症,经治疗好转后,择期（术后3～7d）手术更好。在虹膜根部离断相对应的角巩膜缘作巩膜瓣下缝线固定术,根据离断范围长短,确定缝针数目（1-4针）,结扎线头埋在巩膜瓣下,结膜瓣复位复盖。结论本院治疗虹膜根部离断病例32例,完全修复。术后瞳孔居中圆形26例,瞳孔居中略呈椭圆形者4例,瞳孔偏位者2例,房角后退眼压增高2例。术后矫正视力0．5-1．0,21例（65．6％）;0．3～0．4,6例;0．1～0．20,2例（6．2％）,0．1以下者1例（3．1％）。视力差者有眼压增高,房角后退,玻璃体积血等多种病变。结论顿性闭合性眼外伤致虹膜根部离断,合理治疗后,择期作巩膜瓣下缝线固定术,效果良好,此法可推广。闭合式缝合法可减少对眼球的刺激,术后视力恢复快,瞳孔居中,园形或近园形较满意。但眼伤势过重,致玻璃体出血,房角后退,网膜病变,视神经外伤者,则视力恢复差。     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

负透镜诱导豚鼠离焦性近视眼巩膜胶原密度及形态学改变

目的探讨新生豚鼠负透镜诱导离焦性近视发生时巩膜胶原密度和形态的变化。方法30只新生有色豚鼠随机分成透镜诱导组（单眼-10.00D透镜诱导）和正常对照组（无处理组）,第28天测量屈光度,眼球冰冻切片行VanGieson胶原染色,以锯齿缘为界分别分析前后部巩膜胶原密度;并进行电镜扫描观察巩膜胶原纤维直径。结果新生豚鼠28d透镜诱导组诱导眼的平均球镜等值屈光度低于对侧眼（P〈0.01）;诱导眼后部巩膜胶原染色光密度值低于对侧眼（P〈0.01）;诱导眼和对侧眼屈光度差值与后部巩膜胶原染色光密度差值呈正相关（r=0.84,P〈0.01）;诱导眼后部巩膜胶原纤维直径小于对侧眼（P〈0.01）;诱导眼前部巩膜胶原密度和胶原直径与对侧眼相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;新生豚鼠28d诱导组对侧眼各项指标与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生豚鼠负透镜诱导离焦性近视时后部巩膜胶原密度减少,伴胶原直径的减小,影响胶原代谢的机制尚需进一步研究。     

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究

目的：研究后巩膜加固术(PSRD)治疗进行性近视的疗效及机理。方法：对20例(36眼)进行性近视行改良的Snyder—Thompson式PSRO，手术前后观察裸眼视力、矫正视力、眼底、屈光度、眼轴、闪光视网膜电图(F—ERG)，振荡电位(Ops)。术后随访1年者36眼，5年以上13眼。结果：(1)术后90％以上的高度近视患者视力稳定，部分患者视力有不同程度的提高。(2)术后眼轴及屈光度稳定(P＞0．05)。(3)F—ERG的a波b波波幅术后较术前有提高(P＜0．05)，Ops振幅有非常显著性提高(P＜0．002)，且均随时间的延长，提高更加明显。结论：后巩膜加固术治疗进行性近视，的确起到稳定眼轴及屈光度，改善黄斑病变及视网膜血液循环，从而提高视功能的作用。     

脐带在高度近视眼后巩膜加固术中的应用

目的 观察用胎儿脐带行后巩膜加固术的短期疗效,探讨其安全性及应用价值。方法 将用酒精脱水固定处理后的胎儿脐带复水后,对121例(187眼)行后巩膜加固术,观察其术后视力及并发症。结果 术后3d视力提高(P<.01);术后1周以后视力与术前无差异(P>0.05),术后排斥反应小,并发症少。结论 胎儿脐带作为后巩膜加固术的加固材料是比较安全的,而且较易获得,其远期效果还待进一步观察。     

异种巩膜作加压材料治疗视网膜脱离

采用异种（猪）巩膜作加压材料治疗35例（35只眼）视网膜脱离，术后近期全部视网膜复位。随访中有5例复发，其中4例第2次手术，再复位2例，治愈率91.4%.经3年以上随访，术后均无明显免疫排斥反应、加压物排出、暴露及感染发生。猪巩膜具有人巩膜相似的优良特性，可代替异体（人）巩膜应用于眼科临床。 （中华眼底病杂志，1994，10：207-209）