氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离临床分析

目的 分析氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离的效果。方法 用氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离患者188例（193眼）。结果 视网膜周边干性裂孔和视网膜周边变性单纯用氪多波长激光治疗15眼，成功100％；局限性孔源性视网膜浅脱离10眼，先使用脱水剂、卧床休息、单眼加压包扎等措施，而后行激光治疗，成功率80％，2眼因玻璃体有牵引结合局部垫压术后成功；巩膜外扣带术后激光封孔141眼，成功率96．5％。5眼因玻璃体有牵引行玻璃体手术后眼内激光封闭裂孔成功；复杂性视网膜脱离经玻璃体切割手术，术中及术后激光封闭裂孔27眼，成功100％。结论 氪多波长激光治疗和预防视网膜脱离成功率高，创伤小，对于周边视网膜干性裂孔和变性激光治疗可以预防视网膜脱离的发生。激光可根据病情在术中术后选择，作为常规视网膜脱离手术和玻璃体手术的补充治疗。     

多波长激光视网膜光凝术治疗寇茨氏病

本文报告应用多波长激光视网膜光凝术治疗18例（18眼）寇茨氏病（Coats＇disease），随诊时间3～156个月（平均11.6个月），视力提高6例（33．3％），不变9例（50％），下降3例（16．7％）。结果表明激光治疗Coats＇病有效、安全。指出了早期诊断治疗、定期随诊的重要性。     

视网膜血管炎光凝及玻切疗效观察

目的 应用眼底血管造影结果及视力判定单纯光凝及玻切加眼内光凝治疗特发性视网膜血管炎(Eales病)的疗效。方法 回顾性分析单纯光凝67眼及3l眼玻切加光凝者治疗前后眼底荧光血管造影及视力的变化。结果 光凝组无灌注区消退31眼(55．4％)、改善17眼(30．4％)、不变4眼(7．1％)、恶化4眼(7．1％)；新生血管消退30眼(50．8％)、改善19眼(32．2％)、不变6眼(10.2％)、恶化4眼(6．8％)。术后第一次造影，光凝组25眼存在无灌注，玻切组仅2眼；光凝组29眼存在新生血管，玻切组为3眼。手术前、后最佳矫正视力≥0．3者光凝组分别为30眼、47眼，玻切组为0眼和5眼；≥0．05者光凝组分别为54眼、60眼，玻切组为11眼、20眼。结论 玻切后眼底造影情况较好与眼内光凝较充分有关，玻切后残眼数多与大量积血或网脱对黄斑部的损伤以及玻切手术对黄斑部损害有关。故对Eales病患者应早期行眼底造影检查，一旦发现有激光治疗指征，应尽早治疗；治疗后应复查造影、补充治疗，以免治疗不彻底造成玻璃体的反复大量出血对视功能的损伤。     

The influence of mechanical forces and flow mechanisms on vessel occlusion

The exact mechanism of irradiation-induced occlusion of normal or abnormal retinal vessels is still to a large extent obscure. Blood flow acts as a powerful heat dissipation mechanism. Therefore, a procedure which reduces flow velocity as rapidly as possible after the beginning of irradiation may work with higher efficiency. A theory based on a simplified assumption states that vessel narrowing techniques, which involve only a short length of the vessel to be occluded by a small focus diameter irradiation beam, are less efficient in bringing blood velocity down than a procedure which narrows the vessel over a greater length by a larger focus diameter irradiation beam. The thrombus building up over a greater length of the affected part of the vessel may also better resist the pressure head building up after thrombogenesis is complete because friction between thrombus and vessel wall is larger, and occlusion may, therefore, be more durable. One has to assess, therefore, whether a small-spot technique, which is presumed to be less efficient and may need repetitions, is in fact less innocuous for the surrounding retina--as is generally assumed--than a technique using a larger beam diameter, which, because it is more efficient, may need fewer or even no repetitions.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的 探讨糖尿病视网膜病变氩激光治疗的远期效果。方法 根据眼底荧光血管造影(FFA)的结果，用氩激光全视网膜光凝术治疗DR患者87例(122只眼)，观察其视力、眼底、FFA，随访6个月-2年。结果 视力增进50只眼(40．98％)，视力无变化55只眼(45．08％)，视力下降17只眼(13．94％)，黄斑水肿消退及部分消退46只眼(82．14％)，带补充光凝34只眼。结论 氩激光视网膜光凝术是治疗DR的有效手段。对DR患者应早发现，根据不同病变类型选择合理的激光参数，确保高比例的有效光斑，以阻止病情恶化，保护视功能。     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagula-tion Study Group)制订的治疗技术规定，对350例410只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopa-thy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗，按技术规定的光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(standard panretinal photocoagulation,S-PRP)和超全视网膜光凝(extra panretinal photocoagulation,E-PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝，术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像，新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝，随访3—42个月。结果：50只眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后，33只眼水肿减轻或消失，有效率66．0％，390只眼行全视网膜光凝，新生血管部分或全部消退281只眼，有效率为72．1％，410只眼中视力不变和增进325只眼，占79．3％。结论：按DRPS制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的，激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

离子导入复方丹参注射液联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床研究和护理

目的比较离子导入复方丹参注射液联合激光光凝与单纯激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法观察和护理517例(951只眼)糖尿病视网膜病变患者,其中302例(567只眼)作为研究组,215例(384只眼)作为对照组,观察两组疗效。结果研究组有效率为96.3%,对照组有效率为86.7%。两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。研究组治疗后视网膜出血、渗出、黄斑水肿的吸收及新生血管的消退明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论离子导入复方丹参注射液联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变优于单纯激光光凝治疗,护士为病人提供优质的生理及心理护理,是提高疗效、减少意外的基础。     

应用激光抑制视网膜血管炎新生血管发生的临床研究

探讨氩离子激光治疗视网膜血管炎的方法与疗效。方法：未出现新生血管的早期患者，予单纯播散性高网膜光凝；已出现视网膜或视乳头新生血管示伴纤维膜形成的中期患者，予播散性与融合性联合光凝治疗。     

和血明目片联合激光光凝治疗Eales病的疗效观察

探讨和血明目片联合激光光凝治疗视网膜静脉周围炎（Eales病）的临床效果。 方法：将30例42眼早期视网膜静脉周围炎患者随机分为2组,对照组行视网膜病变区光凝治疗,治疗组行视网膜病变区光凝治疗外,给予和血明目片口服3mo。对照组和治疗组中查出病因者,给予相关对症治疗,随访1mo~3a。 结果：对照组有效率为80%,治疗组有效率为95.5%,经统计学分析,两组有统计学差异（P＜0.05）。 结论：视网膜静脉周围炎患者,行病变区光凝并给予和血明目片口服,效果显著     

透热电凝和冷凝及光凝在视网膜脱离手术中的应用

封闭裂孔是视网膜脱离手术成功的关键。本文介绍透热电凝、冷凝及光凝在视网膜脱离手术中的应用。视网膜脱离复位术中用于封闭裂孔的方法不断改进,各有优缺点。