补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症临床观察

目的:观察补肾活血汤加减结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将180例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为补肾活血汤加减组、五神针组和针药结合组,每组各60例。补肾活血汤加减组给予补肾活血汤加减治疗,五神针组给予针刺百会、四神聪为主穴治疗,针药结合组同时给予补肾活血汤加减结合针刺百会、四神聪为主穴进行治疗,疗程均为28 d。比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS),日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态量表(MMSE)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗后针药结合组总有效率91.2%,显著高于补肾活血汤加减组的70.7%和五神针组的79.7%(P0.01);针药结合组HDS,ADL和MMSE评分较补肾活血汤加减组和五神针组改善更为明显(P0.05);针药结合组SOD,CGRP和MDA水平的改善优于补肾活血汤加减组和五神针组(P0.05)。结论:补肾活血汤加减结合五神针可显著提高肝肾不足型血管性痴呆患者的HDS,ADL和MMSE评分,改善SOD,CGRP和MDA水平,其临床疗效优于单用补肾活血汤加减和单用五神针。     

桑杏汤合三口十汤治疗上气道咳嗽综合征43例临床疗效观察

目的：观察桑杏汤合三叶汤对上气道咳嗽综合征的治疗效果。方法：将43例上气道咳嗽综合征病例随机分为治疗组22例和对照组21例。治疗组采用桑杏汤合三叶汤随症加减治疗,对照组采用桑杏汤随症加减治疗。观察两组咳嗽症状改善及整体疗效情况,并作比较。结果：治疗组上气道咳嗽症状改善及整体疗效情况都明显优于对照组。结论：桑杏汤合三叶汤对上气道咳嗽综合征具有明显的治疗作用。     

针刺治疗顽固性呃逆疗效观察

目的：观察针刺治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：将86例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例,针刺攒竹,中脘、内关、公孙、足三里,合谷、太冲。对照组40例,采用胃复安注射液10mg肌注。2组治疗5日日后比较疗效。结果：总有效率治疗组为93．5％,对照组为65.0％,两组比较差异显著（P〈0.01）。结论：针剌治疗顽固性呃逆具有较好的疗效。     

针刺联合芒硝外敷治疗腹部术后肠麻痹疗效观察

目的:观察针刺联合芒硝外敷治疗腹部手术术后肠麻痹的疗效。方法:将100例腹部手术术后肠麻痹患者随机分为对照组及观察组各50例。对照组50例采取常规治疗,包括禁食水、持续胃肠减压、补液、肠外营养支持、合理应用抗菌素抗感染、纠正酸碱平衡失调以及水电解质紊乱等。观察组50例在对照组治疗基础上加用针刺,取穴足三里、天枢、上巨虚、大横、中脘,联合芒硝外敷腹部治疗。结果:对照组治愈7例,显效11例,有效20例,无效12例,总有效率76.0%;观察组治愈16例,显效19例,有效13例,无效2例,总有效率96.0%。两组总有效率比较观察组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组经各自治疗方案治疗后住院时间对比,观察组少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合芒硝外敷治疗腹部手术术后肠麻痹疗效确切,且能缩短住院时间。     

三泻心汤治疗慢性胃炎80例临床观察

[目的]观察三泻心汤治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;腹胀明显加潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例脾胃不和,升降失调,半夏泻心汤(半夏15g,黄连12g,太子参18g,甘草炙、干姜各6g,蒲公英18g,三七粉3g);水热互结之气痞,生姜泻心汤(生姜15g,苍术12g,黄琴、黄连各9g,徐长卿15g,土茯苓12g,大枣6枚);脾胃虚弱,升降失和,甘草泻心汤(甘草炙、黄芪各15g,党参12g,白术炒、蒲公英、三七、白花蛇舌草各15g,干姜9g);1剂/d,水煎200m L,1次/d,餐后30min顿服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效16例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈5例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]三泻心汤治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

保守治疗膝骨性关节炎64例

[目的]观察保守疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]64例全部采用新止骨增生丸结合透明质酸钠治疗。[结果]治愈38例,好转20例,未愈6例,总有效率约为90%。[结论]保守疗法治疗膝骨性关节炎可以起到很好的治疗作用。     

加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的对比观察加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为中药组和对照组,对照组30例给予盐酸氟西汀胶囊,中药组30例给予加味温胆汤,疗程均为6周。治疗前及治疗2周后、4周后、6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、中医症候量表进行评分;治疗前后采用神经心理学测验评价执行功能变化以及6周末采用抗抑郁药副反应评定量表(rating scale for side effects,SERS)评价不良情况。结果治疗6周后,两组患者临床疗效相当,可明显改善治疗前HAMD评分,两组未显示统计学差异(P>0.05);中药组从治疗4周后开始对中医证候具有明显改善作用,与对照组有明显差异,有统计学意义(P<0.05);6周末两组的基本执行功能总分值存在差异(P<0.05),有统计学意义,主要表现在威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)总正确数、汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)平均计划时间、连线测试(trail making test-B,TMT-B)错误数方面中药组得分高于对照组;6周末中药组的(SERS量表评分)不良反应发生率(13.4%)明显低于对照组(30.4%)。结论加味温胆汤对抑郁症具有良好的临床治疗效果。     

丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症调节作用及临床疗效分析

目的观察丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对IL-10、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法选择AECOPD患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐注射液。两组疗程均为10天,观察临床疗效及IL-10、IL-6、TNF-α的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.6%和82.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难消失和肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗组和对照组FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均显著改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);两组IL-10均升高,IL-6和TNF-α均降低(P0.05,P0.01),治疗组与对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论丹参多酚酸盐可以改善AECOPD患者的临床症状,并调节IL-10、IL-6、TNF-α水平的表达。     

黄芪注射液联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎临床观察

目的探讨黄芪注射液联合拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎(HBV-GN)的疗效及作用机制。方法将55例HBV-GN患者按双盲法随机分为2组,对照组25例予拉米夫定100 mg,每日1次口服,治疗组30例在对照组的基础上加用黄芪注射液40 mL,每日1次静脉滴注。2组均24周为1个疗程。2组均在治疗前、治疗第122、4周及随访6个月后行症状积分评定各1次,并观察2组临床疗效。结果2组治疗后各症状积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后食欲及腹胀积分比较差异均有统计学意义(P<0.01),乏力及水肿积分比较差异无统计学意义(P>0.01)。2组证候及尿蛋白疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其他实验室指标疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液联合拉米夫定治疗HBV-GN在改善证候及尿蛋白方面优于单纯拉米夫定治疗。     

硝酸甘油用于高血压病人术中降压的临床观察

目的 :观察硝酸甘油在麻醉手术中控制血压的效果。方法 :46例病人均采用静脉复合麻醉 ,对在麻醉前和麻醉手术过程中血压过高者静脉滴注硝酸甘油观察血压下降的情况 ,并对用药量和用药前后血压、HR进行记录。结果 :用药3分钟血压开始下降 ,5分钟达到理想的范围 ,平均用量 (4±1 1)mg,部分病人心率加快 ,1例出现心动过速 ,静脉注射艾司洛尔20mg后降至正常范围。结论 :硝酸甘油降压可控性强 ,副作用少。