晶状体囊袋张力环在预防后囊膜混浊中的应用

后囊膜混浊是白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术后导致视力下降的最常见并发症之一 ,而术中植入囊袋张力环可有效地降低后囊膜混浊的发生 ,我们就囊袋张力环在白内障术中的应用及发展情况加以综述     

Rncat先天性白内障小鼠的晶状体形态学研究

目的　研究Crygs基因发生突变的rncat先天性白内障小鼠的晶状体组织形态学改变。方法　使用裂隙灯观察rncat白内障小鼠自出生后晶状体混浊的形态改变。并取白内障小鼠的晶状体进行光镜、透射电镜和扫描电镜的检查 ,同时以正常昆明小鼠为对照。结果　发现rncat小鼠白内障是双眼逐渐形成的核心性混浊。病理检查发现晶状体上皮细胞的异常增殖 ,去核纤维化的过程受阻。电镜检查发现晶状体纤维的异常排列和细胞间连接结构的异常。结论　Crygs基因突变可导致rncat白内障小鼠晶状体上皮细胞的变性和晶状体纤维的排列紊乱和细胞间连接的结构改变。     

钙调蛋白在大鼠晶状体生长发育和白内障形成中作用的研究

目的 探讨钙调蛋白(CaM)活性变化在大鼠晶状体生长发育和白内障形成中的作用。方法 从大鼠脑组织中提取钙调蛋白，从牛心中提取钙调蛋白依赖型磷酸二酯酶(PDE-I)，测定不同生长发育阶段和硒性白内障大鼠晶状体中钙调蛋白的相对活性。结果 钙调蛋白相对活性随大鼠年龄增长下降，硒性白内障晶状体中钙调蛋白相对活性高于同年龄正常晶状体。结论 钙调蛋白参与晶状体的生长发育过程，钙调蛋白相对活性升高是白内障形成的原因之一。     

γD基因变异与青少年遗传性白内障发病的分子机制研究

目的 通过对一青少年遗传性白内障家系发病患者γD基因的分析，探讨该基因变异在白内障发病中的作用。方法 运用基凶扩增、克隆、变异分析的方法，研究该家族中不同患者γD基因的变异情况。结果 同一家族中5例患者出现3种不同核苷酸变异，个别核苷酸的突变并未引起编码氨基酸的改变。结论 同一家族不同自内障患者出现不同的γD基因变异现象为研究青少年遗传性白内障发病的分子机制提供了理论依据。     

抗青光眼术后的白内障摘除术对角膜高度散光的矫正

目的：探讨抗青光眼术后的白内障摘除术根据术前角膜散光轴向选择不同位置切口对角膜高度散光的矫正效果。方法：伴有角膜高度散光的34例(34眼)抗青光眼术后行白内障囊外摘除加后房型人工晶状体植入术患者，根据术前角膜散光轴向选择白内障切口位置，同时保护原有滤过泡。观察术后1W、4W、12W和24W角膜散光度的变化情况。结果：术后1W、4W、12W、24W角膜散光度较术前降低，差异有显著性(P=0．003，0．010，0．(109，0．011)；术后1W、4W、12W和24W角膜散光度相比差异无显著性(P=0．121)。结论：抗青光眼术后的白内障摘除术选择不同位置切口所产生的手术性散光使切口方向上的屈光力减少，而使与其垂直轴向上屈光力增加，从而在一定程度上矫正术前角膜高度散光。     

先天性白内障手术中预防后发障的方法

目的　探讨小儿先天性白内障手术中预防后发障的方法。方法　对 46例 ( 4 6眼 )先天性白内障 ,以白内障超声乳化仪的注吸I/A系统吸净晶状体植入人工晶状体后 ,进行后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除联合手术 (A组 ) ,同期施行的3 2例 ( 3 2眼 )先天性白内障 ,以同样的方法行白内障摘出人工晶状体植入后 ,进行单纯后囊连续环形撕囊术 ,不做前段玻璃体切除 ,作为对照组 (B组 )。术后随访 2年以上。结果　后发障发生的情况 ,A组 2眼 ( 4 4% ) ,B组 7眼 ( 2 1 9% ) ,两组对比差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组均未发现眼底并发症。结论　先天性白内障术中行后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术 ,是预防后发性白内障的有效方法。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术

目的　评价白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的效果。方法　 2 4例2 4眼随机分成A、B两组 ,A组行颞侧透明角膜隧道切口超声乳化折叠式人工晶状体植入联合上方巩膜瓣小梁切除。B组行上方巩膜隧道切口原位小梁切除手术步骤同A组。结果　随访 3～ 6月 ,A组术前眼压为 ( 2 4.3 8± 6.2 1)mmHg ,术后 3～ 6月眼压为 ( 15 .3 7± 3 .75 )mmHg。B组术前眼压为 ( 2 4.78± 5 .62 )mmHg ,术后 3～ 6月眼压为 ( 15 .46± 3 .80 )mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。术后视力≥ 0 .5者A组 10眼 ( 83 .3 % ) ,B组 9眼 ( 75 0 % )。两种方法术后眼压、视力、角膜平均散光度、滤过泡形成情况差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　本手术能在稳定控制眼压的同时改善患者视力 ,两种方法的效果无明显差别。     

穿孔伤性白内障伴眼内局限性感染的手术治疗

目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案。方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现，确定手术及术后治疗方案。结果4眼前房有轻度炎症，10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连，术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物，晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊。涂片7眼见真菌孢子或菌丝，3眼细菌；培养2眼有镰刀杆菌生长。随访时间9月～2年，无复发。结论钝性物致伤后的穿孑L伤性白内障，应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现，警惕感染的可能，应常规作涂片和培养，彻底清除可疑病灶。不宜一期植入人工晶状体。     

姜黄素抑制晶状体上皮细胞增殖的信号转导机制

目的:探讨姜黄素(curcumin,Cur)抑制重组人表皮生长因子(recom binanthuman epidermal growth factor,rhEGF)诱导的牛晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)增殖的信号转导机制。方法:采用荧光分光光度法检测Cur作用后LEC内游离Ca2 浓度;应用放射免疫分析法检测Cur作用后LEC内cAMP和cGMP含量的变化。结果:经50μg/LrhEGF作用后,LEC内游离Ca2 浓度明显升高,Cur可使LEC内游离Ca2 浓度进一步升高。经50μg/LrhEGF作用后,LEC内cAMP浓度明显下降,cGMP浓度明显升高;而Cur则可使rhEGF作用后的LEC内cAMP浓度明显升高,cGMP浓度明显降低。结论:Cur可抑制rhEGF诱导的LEC增殖,其抑制细胞增殖的作用可能是通过多条信号转导途径来实现的。     

高度近视患者白内障术后视力与椭圆体带完整性的相关性

目的：分析高度近视白内障患者超声乳化联合IOL植入术后视力预后的影响因素,初步探讨椭圆体带完整性与术后视力的相关性。

方法：回顾性病例研究。将临床确诊为高度近视合并白内障患者96例106眼纳入研究。术前检查后所有患者均行白内障超声乳化联合IOL植入术,对比分析术前及术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA变化,比较不同BCVA分段手术前后患眼椭圆体带的完整性,同时分析影响患者术后视力的相关影响因素。

结果：术前和术后1wk,1、3、6mo患眼BCVA分别为0.80(0.50, 1.70)、0.51(0.28, 1.30)、0.50(0.09, 0.60)、0.30(0.22, 0.90)、0.30(0.22, 0.70),有差异(P<0.001); 术前和术后6mo不同BCVA分段患眼椭圆体带完整性,均有差异(P<0.001)。多元逐步回归分析显示,术后6mo时BCVA与术前BCVA和椭圆体带完整性具有相关性(P<0.05); 和性别、年龄、术前平均角膜曲率、眼轴无相关性(P>0.05)。

结论：高度近视白内障患者经超声乳化吸除联合IOL植入术后视力改善,术后视力与椭圆体带完整性和术前视力具有相关性。