幼儿家庭养育环境的城乡比较

目的对城市和农村幼儿家庭养育环境进行比较,为改善农村家庭养育环境提供依据。方法选取61个城市和农村幼儿家庭作为研究对象,采取幼儿版《家庭环境观察评定量表》作为研究工具,对幼儿家庭进行入户访谈和观察。结果农村幼儿与城市幼儿家庭存在显著差距,农村幼儿家庭在物质环境(t=-8.17,P0.01)、认知养育环境(t=-2.33,P0.05)、情感养育环境(t=-2.47,P0.05)、社会性养育环境(t=-8.41,P0.01)及总体环境(t=-8.29,P0.01)。结论农村幼儿家庭养育环境得分低于城市幼儿家庭,需要家庭和社会共同努力来改善。     

代谢异常在单纯性肥胖儿童脂肪肝中的作用

目的：探讨代谢异常在单纯性肥胖儿童脂肪肝发生中的作用。方法2012年7月至2013年7月在武警陕西省总队医院小儿内分泌专科门诊确诊的158例单纯性肥胖儿童,根据研究对象是否合并代谢异常,分为代谢异常组96例及非代谢异常组62例。对所有研究对象测量身高、体重、腰围、臀围及血压。空腹12小时后,进行肝脏B超,并采集空腹血,检测血脂全套、转氨酶、血糖。结果肥胖代谢异常组身体质量指数、腰臀比与非代谢异常组相比,均具有显著差异（ t值分别为6．22和4．14,均P＜0．05）;腰围身高比与非代谢异常组相比,差异无统计学意义（t＝2．00,P＞0．05）。代谢异常组儿童甘油三酯,谷草转氨酶及谷丙转氨酶的水平均显著高于非代谢异常儿童（t值分别为5．42、7．34和9．56,均P＜0．05）。肥胖儿童仅合并1项代谢异常时脂肪肝发病率为44．44％,当合并4项代谢异常时,发病率高达85．71％,不同程度代谢异常组儿童脂肪肝发病率之间比较具有统计学差异（χ2＝14．32,P＜0．05）。结论肥胖儿童体内代谢异常越严重,脂肪肝发病越高,脂肪肝可能是肥胖儿童体内代谢紊乱达到一定程度的结果。     

2～6岁儿童牙科诊室行为影响因素研究

目的：探讨影响2~6岁儿童牙科诊室行为的因素。方法选取71例2~6岁儿童,分为A组(配合组)、B组(不配合组);获取儿童的情绪类型以及日常的行为特点、儿童母亲的牙科焦虑状况、儿童家长的口腔健康意识等资料。结果A、B两组患儿的年龄、情绪应激性差异有统计学意义(P<0.05);家长对儿童口腔疾病的责任承担度、患儿入园表现、治疗持续时间与儿童的牙科诊室行为存在相关性(P<0.05)。结论家长的责任承担度、患儿入园表现、治疗的持续时间是影响2~6岁儿童牙科诊室行为的主要因素。     

健康教育对儿童龋齿患病率的影响

目的：探究健康教育对儿童龋齿患病率的影响。方法随机抽取2010年3月至2012年3月浙江省玉环县两所人数和教育水平相当的幼儿园中的儿童共1506例作为研究对象。 A幼儿园为实验组,连续2年施行每年1次氯化泡沫治疗、发放宣传手册和进行口腔保健知识教育等干预措施,男童434人,女童389人;B幼儿园为对照组,未施行任何干预措施,男童354人,女童329人。通过问卷调查的方式对儿童龋齿患病情况进行研究,得出健康教育对儿童龋齿患病情况的影响。结果实验组的龋齿患病率为35.50%,低于对照组的45.45%(χ2=5.71,P<0.05);对照组3岁、4岁及6岁的龋齿患病率分别为61.9%、55.9%和60.9%,实验组3岁、4岁及6岁的龋齿患病率分别为38.1%、44.1%、和39.1%,两组儿童各年龄段龋齿患病率差异均有统计学意义(χ2值分别为4.253、3.345及5.651,均P<0.05)。结论实施安全教育的地区儿童的龋齿患病发生率明显低于未施行地区,健康教育可显著降低儿童龋齿患病率。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在儿童干眼症患者中的应用效果观察

目的:评估小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗儿童干眼症的效果。方法:100例(200眼)干眼症儿童被随机平均分为对照组和实验组,对照组用0.1%玻璃酸钠滴眼液,每日4次,实验组用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,每日4次;两组同时针对病因治疗。对比分析治疗前与治疗后30 d的症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分。结果:两组治疗前、后各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能有效治疗儿童干眼症。     

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

目的：分析对比阿奇霉素加丙种球蛋白与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：将224例支原体肺炎患儿随机分成观察（A）组、对照（B）组各112例,A组予阿奇霉素加丙种球蛋白治疗,B组单用阿奇霉素治疗,观察热退、咳嗽减轻及肺部啰音消失时间,治疗2周后复查胸片,并对结果进行统计学分析。结果：A、B两组均能较好控制症状,治疗2周后X线胸片检查,病灶均基本吸收,疗效差异显著（P＜0.05）,A组在热退时间、咳嗽减轻时间及肺部啰音消失时间上均较B组短,差异不显著（P＞0.05）。结论：丙种球蛋白和阿奇霉素序贯应用治疗小儿支原体肺炎起到了协同作用,较单纯阿奇霉素治疗有效缩短了病程,提高临床疗效,不良反应发生率并未明显增加,值得斟酌应用。     

2017—2020年北京北苑地区 轮状病毒感染的流行病学研究

[摘要]　目的　了解2017—2020年北京北苑地区轮状病毒感染性腹泻的流行病学特征及实验室特点,为临床经验治疗及防控提供科学理论依据。方法　收集2017年1月1日—2020年12月31日期间来我院就诊腹泻患者的粪便23 205份,采用胶体金免疫层析技术方法对粪便标本进行轮状病毒抗原检测,对患者性别、年龄、季节分布及粪便常规特征进行统计分析。结果　23 205例标本中共检出轮状病毒阳性标本1837例,阳性率为7.92%。轮状病毒感染主要集中在12～23月龄婴幼儿（19.30%）,阳性率显著高于其他年龄段（≤6月龄,7～11月龄,2～3岁,4～6岁,7～ 17岁,≥18岁）（P均＜0.05）。轮状病毒感染具有季节特异性, 1月、2月、3月、12月阳性率较高,阳性率分别为29.90%、27.51%、16.94%、18.69%。2017—2020年阳性率分别为8.83%、8.09%、9.47%和1.99%,2020年轮状病毒抗原检测阳性率显著下降,与2017—2019年相比差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。在新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）暴发的2020年,轮状病毒感染的高发月份没有变化,然而与2017—2019年同月份相比较,阳性率显著下降（P均＜0.05）。轮状病毒阳性标本中,粪便镜检脂肪球检出率高（42.24%）,2者一致率高（89.24%）,具有相关性（Kappa=0.325, r=0.326）。白细胞、红细胞与轮状病毒阳性无相关性,一致率差。轮状病毒阳性标本以糊状便为主,占比50.35%,稀便或稀水便、软便分别占比39.41%、 6.15%,粘液便最少,占比3.97%。结论　本地区轮状病毒感染主要易感人群为12～23月龄婴幼儿,感染全年均可发生,以晚冬、初春为高发季节,2020年新冠疫情极大降低了轮状病毒的送检率及检测阳性率,轮状病毒阳性标本粪便以稀便或糊状便为主,脂肪球与轮状病毒肠炎感染有相关性。     

七氟醚麻醉与异丙酚复合麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的：比较七氟醚麻醉与异丙酚复合麻醉在小儿包皮环切术中的应用。方法40例行包皮环切术的患儿,随机分为七氟醚组(Ⅰ组)和异丙酚组(Ⅱ组),各20例。Ⅰ组静脉注射芬太尼3μg/kg,吸入6%七氟醚4 L/min完成诱导插入喉罩,吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉;Ⅱ组静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中静脉输注异丙酚3~8 mg/(kg·h)复合瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg·min)调节其输注速度维持麻醉。记录两组一次喉罩置入成功率、手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、术后恶心呕吐发生率、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果两组手术时间、拔管时间及一次插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患儿麻醉后恢复室(PACU)停留时间短,躁动发生率低, PAED评分低,术后恶心呕吐发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合麻醉对包皮环切术患儿苏醒期效果优于七氟醚复合麻醉,并发症少。     

北京市小学4～6年级在校流动儿童卫生习惯现状及其影响因素

目的初步了解北京市小学4~6年级在校流动儿童卫生习惯的现状,分析影响卫生习惯形成的多方面因素;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童卫生习惯养成的健康教育机制提供依据与指导。方法在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取4、5、6年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查。结果共回收514份有效调查问卷,其中59.92%的流动儿童来自公立小学,40.08%来自私立打工子弟小学,其中男生占53.31%,女生占46.69%。多元线性回归统计结果显示,流动儿童卫生习惯得分女性高于男性(P0.01),公立学校高于私立学校(P0.01),抚养人文化程度好的高于抚养人文化程度差的(P0.05),家庭经济情况好的高于家庭经济情况差的(P0.01),卫生习惯知识掌握好的高于卫生习惯知识差的(P0.01)。结论流动儿童卫生习惯养成受性别、年龄、学校类型、抚养人文化程度、家庭经济情况和卫生习惯知识影响显著,私立打工子弟学校的低年级男学生应作为重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传教育工作。