止血器点灼治疗丝状角膜病变31例疗效分析

目的 观察止血器点灼治疗丝状角膜病变的安全性与疗效.方法 采用眼科常用的止血器在酒精灯上加热5～7 s,点灼丝状角膜病变的根部,使其凝缩变白或脱落.结果 全部31例在点灼治疗后第三天,自觉症状消失,随访半年至2年,其中2例分别在术后半月及1年复发.结论 止血器点灼治疗丝状角膜病变,疗程短、见效快、治愈率高、复发率低,是一种安全有效的治疗方法.     

白内障患者手术后干眼不应忽视

白内障患者手术后发生干眼的问题已经引起了国内外学者的注意.白内障患者术后干眼可分为早期(可逆性)干眼和慢性(不可逆性)干眼,前者术前泪液分泌功能多为正常,由于手术及术后用药等因素的影响,术后泪液分泌暂时性减少,随着相关因素的去除,其功能可以恢复正常;后者术前已患有干眼,或泪液分泌功能处于"边界状态",手术及术后相关因素加剧了泪液分泌的异常,甚至造成眼表组织的异常.及时发现和正确处理术后干眼,对维持眼表稳定性和更好地恢复视力均有重要的临床意义.     

角膜保护剂对白内障术后干眼的影响

目的研究白内障术中应用角膜保护剂对术后干眼的影响。方法前瞻性病例对照研究。将79例（90眼）入组患者随机分为Croma角膜保护剂组、平衡盐溶液（BSS）组、国产眼用羟丙基甲基纤维素（HPMC）组,术前及术后1、7、30 d检查泪膜客观散射指数（OSI）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色（CFS）、Schirmer I试验（SIt）、主观眼表疾病指数（OSDI）。采用方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验对数据进行分析。结果3组间OSI、SIt在术后1、7、30 d差异均有统计学意义（P＜0.05）;两两比较显示,术后1、7、30 d BSS组OSI高于Croma组而SIt低于Croma组（P＜0.05）;术后7、30 d HPMC组SIt值低于Croma组（P＜0.05）。3组各指标整体变化趋势相同;3组BUT变化差异均有统计学意义（P＜0.05）;BSS组术后各时间点SIt一直较术前差异有统计学意义（P＜0.05）,术后1 d OSI变化幅度（OSI-A）明显增加（P＜0.05）,术后7 d OSDI较大幅度上升（P＜0.05）,术后30 d CFS与术前差异有统计学意义（P＜0.05）;HPMC组术后1 d SIt及OSI-A均有明显变化（P＜0.05）,而Croma组则始终变化曲线平缓,术后HPMC组与Croma组CFS和OSDI改变差异均无统计学意义。结论Croma角膜保护剂与国产眼用HPMC对于缓解白内障术后干眼有一定效果：术后泪液及角膜上皮的改变、主观不适较少,且Croma角膜保护剂的效果更显著。     

双通道技术评估睑板腺功能障碍性干眼患者的视觉质量

目的利用双通道技术动态监测睑板腺功能障碍（MGD）性干眼患者眼球散射情况,来客观评价MGD性干眼患者的视觉质量。方法横断面研究。选取MGD性干眼患者56例（74眼,干眼组）及正常人31例（53眼,对照组）。对2组对象进行相关检查,包括泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test,SⅠT）、泪膜破裂时间（BUT）、睑板腺分泌物评分、睑板腺缺失面积评分,以及利用双通道技术--OQAS-Ⅱ系统检测调制传递函数截止频率（MTF cut off）、斯特列尔比（SR）、客观散射指数（OSI）等参数。采用独立样本t检验分析MGD干眼组与对照组之间各参数的差异性,采用Pearson相关分析OSI均值与MTF cut off、SR的相关性。结果干眼组SⅠT、BUT、睑板腺分泌物评分、睑板腺缺失面积评分、MTF cut off、SR、OSI均值及标准差分别为（4.7±2.8）mm、（4.9±2.1）s、（3.0±1.2）分、（3.2±1.3）分、（24.41±9.12）c/deg、0.13±0.06、2.26±1.08、0.61±0.68,与对照组[（15.7±5.1）mm、（13.2±2.0）s、（0.5±0.2）分、（0.6±0.1）分、（37.24±7.04）c/deg、0.23±0.06、0.71±0.18、0.11±0.09]相比,差异有统计学意义（t=-15.815、-22.399、9.925、6.965、-8.574、-9.752、10.341、5.315,P<0.05）。OSI均值与MTF cut off、SR均呈负相关（r=-0.67、-0.60,P<0.05）。结论双通道技术可用于客观评估MGD性干眼患者的视觉质量,表明泪膜改变造成的散射对MGD性干眼患者视网膜成像及视觉质量影响明显。     

XEROPHTHALMIA IN URBAN BANGLADESH

ABSTRACT. Eight per cent of children attending a nutrition unit in urban Bangladesh had the eye signs and symptoms of vitamin A deficiency. About 1 in 10 of children with xerophthalmia and moderate-to-severe protein-energy malnutrition (PEM) had corneal involvement (X2, X3A/B): seasonal variation in prevalence was striking. Xerophthalmia was commonest in the 2–3 years age group and was associated with gastro-enteritis and measles. Breast feeding rates were low for PEM children with or without xerophthalmia. Poverty and overall shortage of food are the common denominators for both PEM and xerophthalmia. Effective vitamin A deficiency preventive strategies in urban Bangladesh will need, therefore, to include a broad range of measures such as the present limited distribution of high potency vitamin A capsules (200 000 IU) to children aged 0–6 years, food subsidies and food fortification if the most vulnerable children in the slums are to be reached.     

Graves病患者泪膜功能研究

目的 探讨Graves病患者的泪膜功能.方法 前瞻性研究78例Graves病患者(病例组),对照组为40例健康体检者.分别进行泪膜破裂时间测定(TBUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色和眼部干涩、不适症状询问.结果病例组TBUT和SIT与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). TBUT＜10s和自觉有眼干涩症状以及角膜荧光素染色阳性的比率,病例组与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 Graves病患者发生泪膜功能异常的比率高于健康体检者,是发生干眼症的易患人群.     

密蒙花提取物对去势雄兔干眼症的预防作用

目的 观察密蒙花提取物对雄兔去势所致干眼症的预防作用,探讨密蒙花提取物抗雄激素水平下降所致干眼症的机制.方法 实验研究.将30只日本大耳白雄兔随机分为空白组(A)、模型组(B)、治疗组(C、D、E),每组6只,对B、C、D、E组行去势术建立动物模型,对C、D、E组分别以密蒙花提取物1倍剂量和2倍剂量以及染料木黄酮连续灌胃1个月,对全部实验兔行Schirmer Ⅰ试验,对兔泪腺组织中炎性因子转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)·α和凋亡相关基因蛋白Fas、FasL、Bax、bcl-2进行检测,电镜观察显微结构变化.各组SIT测量值治疗前后比较,使用配对t检验,如不满足t检验的使用条件则使用符号秩和检验;SIT各组间治疗后比较,以治疗前测量值为协变量,使用协方差分析.各组炎性因子TGF-β1、IL-1β、TNF-α平均A值的比较,凋亡相关基因蛋白Fas、FasL、Bax、bcl-2平均A值和凋亡细胞数量的比较,使用多元方差分析.结果 C、D、E组Schirmer Ⅰ试验测量值明显高于B组(P<0.01),泪腺导管及腺泡上皮细胞中,IL-1β、TNF-α、Fas、FasL、Bax表达明显低于B组而TGF-β1、bel-2表达明显高于B组(P<0.01),电镜示C、D、E组显微结构明显改善.以上检测结果C、D组均明显优于E组(P<0.05).结论 密蒙花提取物对于雄激素水平所致兔干眼症有良好的实验疗效,其作用机制可能与其中主要成分黄酮类物质拟雄激素效应调节体内性激素水平有关,从而可调节泪腺局部炎性反应、抑制泪腺细胞凋亡.     

应该重视视频终端综合征的研究

本文介绍了视频终端（VDT）的特性及VDT综合征患者的眼部表现,VDT对眼部的影响研究涉及对视觉功能、视觉发育和眼表性状等各方面。此类研究目前尚处初步阶段,重视和深入研究才能为临床提供积极有效的防治方法。     

西安地区高中学生干眼症现状研究

目的 探究西安地区高中学生干眼症现状,并分析干眼症的相关影响因素。方法 于2021年对西安地区采用多阶段分层抽样方法抽取30所高中的学生作为研究对象进行问卷调查及眼科检查。采用描述性分析方法对高中学生干眼症患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对高中生干眼症患病影响因素进行分析。结果 共纳入521名高中学生进行研究,男性312人,占比59.88%;女性209人,占比40.12%;平均年龄（16.28±1.98）岁。检出干眼症238例,检出率为45.68%。其中轻度干眼症176例,中度干眼症52例,重度干眼症10例,分别占73.95%、21.85%、4.20%。非条件Logistic逐步回归分析结果显示,年级（OR=2.389、2.307）、佩戴隐形眼镜或美瞳（OR=1.440）、近视情况（OR=1.931）、使用滴眼液情况（OR=5.888）、接受视力矫正术（OR=2.210）、眼部外伤史（OR=5.501）、电子产品使用频率（OR=2.632、4.669）、熬夜情况（OR=1.736、1.887、2.234）和每日睡眠时间（OR=2.307、2.704）是高中生出现干眼症的影响因素。结论 西安地区高中生干眼症发病率较高,佩戴隐形眼镜或美瞳、眼部矫正史等是高中生出现干眼症的危险因素,建议学校适当加强对学生相关知识普及与预防措施宣传,降低高中生眼部疾病的发生风险。     

上海市江宁街道20岁及以上人群干眼的流行病学调查

目的 探讨上海市江宁街道20岁及以上人群干眼的患病率及相关危险因素.方法 横断面研究方法.2008年9月至2009年1月期间,上海交通大学附属第一人民医院在江宁街道单纯随机抽取6个居委会作为调查点,对21102人≥20岁人群整群随机抽样,抽取调查对象1266人.所有受检者均接受干眼症状、体征及眼表疾病指数问卷调查.依据目前公认的国内干眼诊断标准进行诊断,采用t检验、卡方检验、One-Way-ANOVA方差分析法、Logistic回归分析法对数据结果进行统计分析.结果 共计1085人进入本次研究,应答率为85.70%.诊断为干眼的有326例,患病率为30.05%,其中男性患病率为24.11%,女性患病率为33.78%,女性高于男性(χ2=11.46,P<0.01).≥50岁人群干眼的患病率明显升高(χ2=94.50,P<0.01).随年龄增大泪液分泌实验、泪膜破裂时间表现为下降趋势,荧光素染色评分、睑板腺功能障碍的分级卜升.干眼患者的眼表疾病指数评分均高于无干眼者.与干眼相关的因素有性别、年龄、配戴角膜接触镜、长期滴用眼液及服用抗过敏药物.结论 在人群中,女性干眼患病率高于男性,随年龄增大干眼的患病率升高,其相关因素有性别、年龄、配戴角膜接触镜、长期滴用眼液及服用抗过敏药物.