飞秒LASIK手术后角膜生物力学变化观察

目的对比飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)手术前后应用眼反应分析仪(Ocular Response Analyzer,ORA)及非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)测量眼压结果的不同。方法随机选取接受FS-LASIK手术的近视眼患者100例(200眼),分别于术前及术后3个月应用ORA检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压((Goldmann correlated IOP value,IOPg),再应用NCT测量眼压。分析比较术前、术后眼压测量结果的差异。应用A型超声测量角膜厚度,应用地形图仪测量角膜屈光度。结果术前及术后3个月角膜平均厚度分别为(541.18±32.80,454.64±37.10)μm,差异有统计学意义(t=55.120,P=0.000);术前及术后3个月角膜屈光度分别为(43.88±1.43,38.87±2.27)D,差异有统计学意义(t=42.301,P=0.000)。结论 FS-LASIK手术不仅改变了角膜的厚度及硬度,也改变了角膜的曲率,IOPcc由于矫正了厚度及硬度的影响,所以术后比NCT更接近真实眼压值,但都比术前低。     

准分子激光屈光性角膜手术对眼压测量的影响

目的 研究准分子激光屈光性角膜手术对眼压测量的影响。方法 ４１例（８０眼）手术前后和Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计及非接触式眼压计）ＮＣＴ）分别测量眼压,并进行统计学分析。结果 （１）Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计所测眼压手术前后无显著差异,ＮＣＴ则有显著性差异;手术前后ＮＣＴ所测眼压值均显著低于Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压计。（２）手术前后忾测眼压差值显著大于Ｓｃｈｉｏｔｚ则有所测得者;近视度与Ｓｃｈｉｏｔｚ眼压所测眼压差值     

LASIK对非接触型眼压计测量眼压的影响

目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视眼术后眼压的影响因素。方法：采用ＬＡＳＩＫ治疗２１４只近视眼。用非接触式眼压计测量术前、术后的眼压。对眼压与术前、术后各因素进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：ＬＡＳＩＫ术后１月的眼压明显低于术前,差异具有显著性意义（ｓｔｕｄｅｎｔ ｔ检验,Ｐ〈０．０００１）。ＬＳＡＩＫ术后眼压的降     

非接触式眼压计的临床运用体会

眼压的测量是青光眼早期诊断及疗效观察的重要手段。在眼科门诊工作中眼压的测量占有很大比例。如何采用简便、快捷、准确、有效的方法测量眼压一直是眼科护理工作的一个重要问题。我们于1997～1998年使用日本Canon的非接触式眼压计(NCT)为3000余例做了检查。现将操作体会报告如下。1 工作原理与操作方法 NCT是利用一定量的气体脉冲力将角膜中央部恒定的面积(直径3.6mm)压平,测量压平此面积所需的时间,经计算机处理将     

两种眼压计测量眼压结果比较

分别应用非接触眼压计(NCT)与Schiotz压陷式眼压计测量104例(208眼)病人的眼内压,结果正常眼压组和高眼压组两种测量方法所测值之间差异均无显著性意义(均P>0.05),提示两种眼压计测量结果一致,但NCT具有操作简单、无需麻醉、避免角膜擦伤和交叉感染等优点。     

NCT与Schiotz眼压计对青光眼患者的应用价值比较

[目的]比较非接触眼压计(NCT)与Schiotz眼压计在青光眼患者中眼压测量结果的差异及应用价值。[方法]分别应用NCT与Schiotz眼压计矫正眼压测量261例(400只眼)青光眼患者的眼压。[结果]青光眼患者NCT眼压的测量结果较Schiotz眼压计矫正眼压测量值偏低,两者差异有统计学意义(P﹤0.05),两种眼压计测量结果具有相关性,当眼压≤21mmHg时,两种方法间的相关性最好。[结论]NCT主要用于临床青光眼的筛查,但在青光眼患者的诊治中,当NCT测量值为眼压临界值时,建议应用Schiotz眼压计测量。     

动态轮廓眼压计与Goldmann压平眼压计及非接触眼压计测量眼压的对比研究

目的探讨动态轮廓眼压计(DCT)与Goldmann压平眼压计(GAT)及非接触眼压计(NCT)测量眼压的准确性,并比较三种眼压计测量结果与中央角膜厚度(CCT)的相关性。设计前瞻性、比较性病例系列。研究对象连续选取90例(90眼)10~76岁正常人。方法采用KONAN非接触式角膜内皮镜测量CCT后,对所有入选者单眼以随机顺序采用Pascal型DCT、GAT及Topcon型NCT测量眼压。测量结果两两比较,并将眼压值与CCT进行直线回归分析。主要指标眼压值,Pearson相关系数。结果 90例正常人DCT眼压平均值(17.33±2.71 mm Hg)明显高于GAT(14.27±2.81 mm Hg)(P=0.000)及NCT(14.67±2.93 mm Hg)(P=0.000),平均差异分别为(3.06±2.01)mm Hg和(2.67±2.20)mm Hg;GAT与NCT之间平均差异为(-0.39±2.29)mm Hg(P=0.105)。DCT与GAT眼压值之间相关系数r=0.736(P=0.000);与NCT眼压值之间相关系数r=0.699(P=0.000)。GAT、NCT眼压值与CCT均明显相关(r=0.370,P=0.000;r=0.508,P=0.000);DCT眼压值与CCT无明显相关性(r=0.051,P=0.639)。DCT和GAT的差值与年龄无明显相关性(r=0.064,P=0.052)。结论 DCT测量的眼压值虽高于GAT及NCT,但不受CCT的影响,可能较GAT和NCT测量的眼压值更接近真实值。     

眼压测量仪器新进展

Goldmann压平眼压一直以来被认为是眼压测量的“金标准”,但研究发现其在临床应用上仍有一定的局限性。随着科技的发展,新的眼压测量仪器不断被研发面世,以期能为临床提供更为简便、精确的眼压测量方法。其中回弹式眼压计操作简单、无需表面麻醉,临床上可适用于角膜有病变患者或者配合程度较差患者的眼压测量;眼反应分析仪不但可以测量出不受角膜因素影响的角膜补偿眼压,还可以测量角膜生物力学特性;动态轮廓眼压计测量的眼压不受中央角膜厚度、角膜曲率等角膜特性影响,且能同时获得眼脉动幅度;压眼闪光眼压计不受角膜形态影响,并且患者可自行在家测量。本文就这几种新兴的眼压测量仪器的研究新进展作一简要综述。     

国产回弹式眼压计的临床评价

目的 通过比较国产回弹式眼压计(rebounder tonometer,RBT)与Goldmann压平式眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)的差别来评价RBT测量的准确性,通过计算测量者间和测量者内的差异来评价其精确性,探讨其临床应用价值.方法 选择2009年6月至12月在北京同仁医院眼压监测室接受昼夜眼压曲线测量的可疑青光眼患者69例138眼.其中,男40例,女29例,年龄(40.0±22.4)岁.所有患者均按RBT、GAT的顺序分别由两名检查者完成眼压测量,每种眼压计的测量均重复3次.分别记录并计算平均数作为该种眼压计的测量结果.测量者一、二需在5 min内完成眼压的测量.比较两位测量者间的差值评价RBT的精确性,比较两种眼压计测量结果间的差值评价RBT的准确性.并分析眼压高低及中央角膜厚度对RBT准确性的影响.结果 RBT和GAT所测右眼的眼压值分别为(20.0±5.1)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)和(20.4±5.2)mmHg,差值为(0.4±2.5)mmHg,二者比较,差异无统计学意义(t=1.211,P=0.230).RBT和GAT所测左眼的眼压值分别为(20.5±4.7)mmHg和(20.4±4.8)mmHg,差值为(0.1±2.0)mmHg,二者比较,差异也无统计学意义(t=-0.318,P=0.751).两种眼压计所测眼压之间均有明显相关.左、右两眼r值分别为0.878(P=0.000)和0.912(P=0.000).RBT不同测量者间的差异不具有显著性,测量者间相关系数在左、右眼分别为0.956和0.939,有较好的一致性.RBT测量者内相关系数在0.978～0.991,与GAT的结果接近.低眼压患者RBT的值大于GAT,高眼压患者RBT值小于GAT,正常眼压时两种仪器测得眼压的差值最小;中央角膜厚度较薄时RBT值偏低,中央角膜厚度较厚时RBT值偏高.结论 RBT的准确性和精确性可以满足临床工作的需求.