囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值

目的研究囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的经病理学检查确诊的41例囊性小肾癌患者的临床资料,为肾癌组;再另选40例同时期入院诊断为囊性小肾癌,病理学检查确诊为复杂性肾囊肿的患者为囊肿组。两组均进行MSCT平扫和动态增强检查,通过对比结果,分析MSCT动态增强的诊断价值。结果 CT平扫时可见囊肿组病灶形态规则、边界清晰、密度均匀;肾癌组病灶形态不规则、边界不清晰、密度不均匀;肾癌组囊壁厚度明显大于囊肿组(P<0.05)。增强后,囊肿组在皮质期、皮髓质期、排泄期的CT值显著低于肾癌组(P<0.05)。结合病理学检查,CT增强对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿诊断的正确度达到91.36%。结论 MSCT动态增强扫描对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿具有重要的诊断价值,能有效判断病灶位置、形态、边界、囊壁厚度等,且准确性较高,值得推广应用。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

目的 分析医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的控制和管理.方法 通过医院信息系统(HIS)统计2018年1-11月江苏省盐城市第一人民医院Ⅰ类切口手术数量和抗菌药物使用率,筛选出冠脉造影等血管介入诊断手术和重点监控Ⅰ类切口手术,统计其抗菌药物使用率,再通过电子信息化病历系统分析抗菌...     

巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响

目的 探究巩膜隧道切口和透明角膜切口对白内障超声乳化摘除术患者术后泪膜的影响。 方法 选取2014年2月至2015年10月接受白内障超声乳化摘除手术的白内障患者86例为研究对象,按手术切口不同分为实验组和对照组,每组43例。实验组患者采用透明角膜切口行白内障超声乳化摘除术,对照组患者采用巩膜隧道切口进行手术,分别于术后第1、7、15和30天观察两种切口白内障超声乳化摘除术对患者泪膜功能的影响。 结果 术后第1、7、15天,实验组患者的泪膜破裂时间均较术前缩短,且实验组患者的泪膜破裂时间显著短于对照组;术后第30天,两组患者的泪膜破裂时间均较术前明显延长,差异有统计学意义(P均<0.05);术后第1、7、15、30天,两组患者的泪液分泌量均较术前明显增多,且实验组患者的泪液分泌量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 与巩膜隧道切口行白内障超声乳化摘除术比较,透明角膜切口对患者术后泪膜功能的影响较小,是更值得在临床推广的白内障超声乳化摘除术的一种切口方式。     

90例防盲小切口白内障体会

目的：探讨经角膜缘后2mm“一字形”巩膜隧道切口行小切口非超声乳化+人工晶体植入术,在防盲中的治疗效果及应用价值。方法在开展防盲工作中90例（90眼）白内障手术,做“一字形”巩膜隧道小切口,连续环形撕囊或截囊,水分离,用圈套器脱出晶状体核,注吸皮质,囊袋内植入人工晶状体,切口不予缝合。结果术后第一天裸眼视力≥0.3者52眼(57.8％),0.05-0.3者29眼(32.2％),≤0.05者9眼(10％)。术后一月裸眼视力≥0.3者74眼(82.2％),0.05-0.3者11眼(12.2％),≤0.05者5眼(5.6％)。术后三个月时裸眼视力≥0.3者83眼(92.2％),0.05-0.3者6眼(6.7％),≤0.05者1眼(1.1％)。术后1个月角膜散光为(1.30±0.47)D,术后3个月角膜散光为(0.82±0.52)D,与术前比较（0.8.±0.64D）差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法小切口自内障+人工晶体植入术,设备简单,易于掌握,手术费用低,疗效可靠。适合基层医院全面开展,是一种可行手术方式。     

Small bowel obstruction in pregnancy

Background Intestinal obstruction in pregnancy is rare. Symptoms are often unspecific and a high level of suspicion is essential for early diagnosis. Fetal and maternal mortality rates are higher during pregnancy due to delay in diagnosis. Case A 31-year-old primigravida with a history of abdominal surgery was admitted because of worsening abdominal pain, abdominal distension and elevated pancreatic enzymes. Ultrasound showed dilated small bowel loops. Explorative laparotomy revealed a small bowel obstruction with partial bowel necrosis caused by a single adhesion. A jejuno-jejunostomy was performed. Five days later, she developed peritonitis. A secondary laparotomy and caesarean section were done. Conclusion In spite of timely diagnosis and prompt surgical intervention, our case was still complicated by peritonitis and early delivery. This underlines the necessity of immediate clinical suspicion. Small bowel obstruction should be considered in differential diagnosis of pregnant patients with a history of abdominal surgery.     

应用下腹部横纹切口腹腔镜肾切除术的术中护理

目的:探讨应用下腹部皮肤横纹切口在腹腔镜下肾切除术的手术配合经验。方法:配合下腹部皮肤横纹切口腹腔镜下肾切除术患者38例,男23例,女15例。术前进行细致充分的准备,术中熟练配合,密切观察病情。结果:38例手术均顺利完成,切口均为甲级愈合,切口长5～9cm,平均6cm。随访3～22个月,均健在。33例肿瘤患者未发现肿瘤种植转移,亦未见肿瘤复发。结论:对应用下腹部皮肤横纹切口在腹腔镜下肾切除术的患者给予密切配合可确保手术顺利完成,减少并发症的发生。     

小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭临床观察

目的观察小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭的疗效及并发症。方法将68例腋臭患者随机分为联合治疗组和单纯皮下剥离组,观察两组的疗效和并发症。结果两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,联合治疗组并发症发生率明显低于单纯皮下剥离组（P〈0.05）。结论小切口皮下剥离联合打包治疗腋臭疗效确切,并发症发生率低,可在临床推广应用。     

复杂性肛瘘手术切开疗法临床探析

目的:复杂性肛瘘以手术切开引流疗法,配合中药生肌散、黛柏散等清热解毒,消肿止痛。避免出现肛门失禁、出血等并发症。方法:本着罗门氏定律初步定位,以手指检查,探针检查定向内口所在部位。结论:术后,患者均无肛失禁、移位、严重畸形、狭窄、黏膜外翻等后遗症。手术切开疗法与挂线切开疗法相比较,方法简便,疼痛减轻,预后良好,不易复发。     

Morel-Lavallée损伤诊疗进展

Morel-Lavallée(MLL)损伤是由剪切力等暴力使皮肤、皮下组织与深筋膜分离而引起的复杂的软组织闭合性撕脱损伤,疾病初期具有复杂性和隐蔽性,常因延迟诊断而导致感染、截肢、多器官衰竭甚至死亡等.目前,MLL的治疗尚无统一指南,需根据损伤情况及患者意愿综合考虑.在合并开放伤、骨折、神经血管肌腱损伤时,处理的优先顺...     

色素掩饰性切口在乳房手术中的应用

目的 总结从美学角度开展乳晕缘这一隐匿性切口在乳房手术中运用的经验,探讨这一入路的可行性及利弊.方法 对178例病人经乳晕缘切口实施乳房良性肿块或病变腺体切除术.结果 经半年至2年随访观察,乳房外观无明显瘢痕显现,乳头乳房丰满、挺拔、感觉良好.结论 该术式适用于肿块近乳晕、较为表浅、边界较清楚或乳房较小者,且又有较高美学要求及希望隐瞒自己乳房手术史的患者.