Treatment of secondary pneumothorax with interstitial lung disease: the surgical indications at the start of treatment is important

BackgroundSecondary pneumothorax with interstitial lung disease (ILD) is often difficult to treat in comparison to primary pneumothorax. The purpose of this study was to analyze the actual management and outcome, and to find the most effective treatment.MethodsAmong 180 patients with pneumothorax caused by ILD, who were managed between January 2000 and April 2021, 129 patients were included. Fifty-one patients with observation only were excluded. In the present study, a patient was considered to be cured if their chest tube could be removed.ResultsThe managements included chest tube drainage alone (n=41), pleurodesis (n=67), bronchoscopic treatment (n=14), and surgery (include overlapping cases) (n=25). The mean number of pleurodesis treatments was 2.4 (range, 1–9), and the most frequently used agent was blood-patch. All patients who received bronchoscopic treatment underwent bronchial occlusion with silicon spigots. The surgical procedures included bullectomy (n=20), lung cyst ligation (n=3), pleural covering with oxidized cellulose sheet (n=1), and spraying of fibrin glue alone (n=1). One hundred patients (77.5%) were curatively treated, 27 patients (20.9%) died, and 2 patients were transferred without chest tube removal. Among 25 patients who received surgery [including 6 patients with performance status (PS) ≥2], 24 patients (96.0%) were cured, and 1 patient died due to an acute exacerbation of ILD after surgery. The univariate analysis revealed that PS ≥2 and >3 pleurodesis treatments were significant non-curative factors, while steroid treatment before the development of pneumothorax was not.ConclusionsThe outcomes of surgery for pneumothorax in patients with ILD were good, and it is desirable to consider the surgical indications.     

2006～2009年汕头市潮阳区二次供水水质监测分析

[目的]了解汕头市潮阳区二次供水水质状况,为在区内开展有效的卫生监督提供数据,保证群众饮用水的安全。[方法]2006~2009年6月对潮阳区内的53家二次供水单位的蓄水池每年采检2次,依据GB 17051-1997《二次供水设施卫生规范》、GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验法》和GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》检测细菌总数、大肠菌群、浑浊度、亚硝酸盐等13个指标并进行评价。[结果]2006~2009年共检测326份水样,合格的215份,合格率为65.95%。各年的合格率分别为86.25%、72.62%、57.79%、41.51%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P0.01)。在检测的项目中以余氯、细菌总数、大肠菌群合格率最低,分别为72.70%、74.85%、81.29%。不同时间段的二次供水水样合格率的差异无统计学意义(P0.05);不同类型单位的二次供水水样合格率差异无统计学意义(P0.05);市政供水为水源的二次供水水样合格率(72.78%)高于以其他为水源的二次供水的合格率(59.52%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]潮阳区二次供水水质合格率偏低,须加强卫生监督力度,强化供水单位管理人员专业技术水平,提高二次供水的卫生质量。     

234颗多生牙临床特征及继发影响分析

目的：应用锥形束CT(CBCT)分析多生牙相关特征,为临床诊疗提供参考。方法 ：选择2019年1月—2020年12月内蒙古医科大学附属医院口腔科经CBCT确诊的234颗多生牙作为研究对象,分析其生长发育特征及继发影响。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学处理。结果：患者平均年龄11.16±7.61岁,以7～12岁最多。男女比例为1.6∶1。汉族占85.0%。多数单侧生长,数量多为1颗。多生牙生长区域多数为上颌骨切牙区,下颌骨前磨牙区。切牙区多生牙多见于7～12岁,尖牙区和前磨牙区多见于13～18岁,磨牙区多见于≥19岁。切牙区多生牙好发于男性,以圆锥形为主;其余区域多生牙好发于女性,以结节形为主,差异均有统计学意义（P<0.05)。发育情况为≥19岁年龄组高于其他3组,磨牙区高于其他区域,上颌骨高于下颌骨,差异均有统计学意义（P<0.05);位于两恒牙牙根之间的多生牙高于其他3组,差异无统计学意义（P>0.05)。萌出情况为部分牙根形成和完全形成高于牙冠形成,正向高于其他方向;位于两恒牙牙根之间的多生牙高于其他3组,差异均有统计学意义（P<0.05)。继...     

外科治疗颞叶继发性癫痫的临床分析

目的 探讨颞叶继发性癫痫的原因并总结手术治疗经验。方法 对我院自1994年1月至2002年12月手术治疗的26例颞叶继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。手术方式是在皮层脑电图(ECoG)监测下采用病灶切除、病灶周致痫皮质切除、前颞叶切除和病灶周围皮质区多处软膜下横纤维切断等多种方法的组合。结果 26例病人无手术死亡及并发症。23例病人随访3个月∽7年，症状完全消失者16例(占69．6％)，术后癫痫发作显著减少者(发作频率不到原来的25％)5例(21．7％)。术后癫痫发作减少者(发作频率不到原来的50％)2例(8．7％)。结论 多种手术方法结合治疗颞叶继发性型癫痫患者安全有效。     

二级医院中药房开展用药咨询服务的思考

文章基于二级医院中药房用药咨询过程中患者提出的常见问题,指出了目前用药咨询服务存在的不足,并给出了相应建议,如医院应重视用药咨询服务,加强药师能力建设,加强与医师的沟通协作,加强药师职业道德修养等,为二级医院中药房开展用药咨询服务提供有益参考.     

醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效

目的：探究并分析醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法随机选取该院自2013年12月—2014年12月收治的60例肺炎继发性腹泻患儿,采用随机数字表法分成试验组和对照组,每组30例患儿。对照组患儿采用常规的治疗方案,试验组患儿采用在常规治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒的治疗方案,分别观察两组患儿经不同方式治疗后总有效率及呕吐、腹泻、发热及治愈时间的对比情况。结果试验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者呕吐改善时间、腹泻改善时间及治愈时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻可提高总有效率,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。     

活性维生素D_3治疗对维持性血透患者左心室肥厚的影响

目的 :研究活性维生素D3 制剂罗钙全治疗对维持性血透 (MHD)患者左心室肥厚 (LVH)的影响。方法 :伴继发性甲状旁腺功能亢进的MHD患者 30例随机分成两组 ,治疗组 16例接受罗钙全治疗 (口服 ,2 μg/次 ,2～ 3次 /周 )共 12周 ,余 14例作为对照组。其它治疗两组均相同。期间观察血甲状旁腺素 (iPTH)水平及左室舒张末期内径 (LVDd)、左室收缩末期内径 (LVDs)、左房内径 (LAD)、室间隔厚度 (IVST)和左室后壁厚度 (PWT)变化。结果 :(1)治疗前两组血iPTH水平明显高于正常 ,存在继发性甲状旁腺功能亢进 ,但两组间无差异 :两组间LVDd、LVDs、LAD、IVST、PWT值均无差异 ,但均明显高于正常值或处于正常值高限 ;(2 )治疗组 12周后血iPTH水平和LVDd、LVDs、LAD、IVST、PWT值均较治疗前明显降低 ,而对照组 12周后上述参数均无明显改变。结论 :活性维生素D3 治疗可明显改善维持性血透患者的左心室肥厚 ,此作用与其改变继发性甲状旁腺功能亢进有关。     

中学生学习倦怠与应对方式的关系研究

目的 研究初中生学习倦怠与应对方式的关系.方法 采用班级集体施测方式,对1207名初中生和1082名高中生进行问卷调查.结果 ①初中生学习倦怠感突出表现在心理耗竭和低成就感两个维度上,高中生的学习倦怠感主要突出表现在低成就感和心理耗竭纬度上;②初三、初二学生在心理耗竭和对学习的冷漠方面的得分显著高于初一.高二的学生在心理耗竭上显著高于高一,在身体耗竭、学习倦怠总体上都显著高于高三(P均＜0.05);③在学习倦怠的低成就感维度上,非独生子女的得分高于独生子女(P＜0.05);④问题解决和寻求支持与学习倦怠的各因子呈显著的负相关;应对方式中的回避、分散和忍耐与学习倦怠的各因子呈显著正相关.结论 中学生存在一定程度的学习倦怠,问题解决、忍耐是学习倦怠各因子的重要预测变量.     

缺血性卒中患者二级预防相关脑微出血形成的危险因素分析

目的 探讨缺血性卒中患者二级预防时脑微出血(CMBs)形成的危险因素,为脑血管病的防治提供依据和指导.方法 收集明确诊断为急性缺血性卒中的患者,且在应用抗血小板聚集药物治疗4 d内完成磁敏感加权成像(SWI)检查,对纳入的患者随访12个月,12个月后复查SWI,记录随访前后CMBs的数量和部位.结果 共纳入了94例患者,其中发现伴CMBs患者50(53.2%)例,经二分类Logistics回归分析发现:高血压病史(OR=1.2,95%CI=1.07~1.61,P=0.004)、年龄(OR=2.2,95%CI=1.25~3.92,P=0.006)是CMBs形成的独立危险因素,且年龄每增加10岁,CMBs患病率增加2.2倍,经ROC曲线分析发现:年龄曲线下面积为0.695(95%CI=0.588~0.802),年龄预测CMBs的最佳cutoff值为62岁,当患者年龄≥62岁时,发生CMBs的风险明显增高.在12个月的随访中有22例患者复查SWI检查,发现新增CMBs病灶33个,经Wilcoxon非参数配对秩和检验结果显示随访后CMBs数量的中位数是2.5个,基线时是1个(Z=-3.1,P=0.002),随访前后CMBs数量差异有统计学意义.结论 对于年龄≥62岁、高血压病史、规律应用抗血小板聚集药物的缺血性卒中患者,应定期监测CMBs的数量和部位,以指导二级预防治疗方案.     

^60Coγ射线放疗水平二级剂量标准的TLD国际比对

目的通过参加IAEA/WHO组织的TLD国际比对,检查二级标准剂量学实验室（SSDL）放疗水平剂量标准和国际标准的一致性。方法 SSDL对IAEA邮寄的TLD进行照射,并计算出其吸收剂量,然后将TLD及其计算结果寄往IAEA剂量学实验室,IAEA对其进行评价后给出比对的偏差。结果本次60Coγ射线吸收剂量比对的偏差为-1.8%。结论按照IAEA要求,该项比对的最大允许偏差为±3.5%,所以这次比对结果是合格的。