AI优化技术最佳成像中碘对比剂及辐射剂量选择的临床研究

目的：探讨头颈动脉CT血管成像中人工智能（artificial intelligence,AI）优化技术中碘对比剂与辐射剂量选择与CT血管成像（CT angiography,CTA）后处理成像效果的关系。方法：选取2021年12月—2022年5月间于博罗县人民医院拟诊断为脑血管病变的患者160例作为试验对象,患者均行头颈动脉CTA检查。按照随机数字表法将患者分成四组（A、B、C、D）,各40例,CTA检查时碘对比剂注射时间分别为14 s、12 s、10 s及8 s,注射速率均为4.0 mL/s。比较四组患者CTA原始图像、AI优化图像感兴趣区（region of interest,ROI）CT值、噪声、信噪比（signal to noise ratio,SNR）等参数的差异。结果：A～D组碘对比剂注射时间依次为14 s、12 s、10 s及8 s,注射速率均为4.0 mL/s,因此A～D组患者碘对比剂用量呈递减趋势。A～D组患者主动脉弓、颈内动脉、大脑中动脉及头臂静脉等部位CT值均呈递减趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。AI优化图像参数显示,组内不同部位SD值与SNR有显著...     

3D打印树脂种植导板对游离端牙缺失患者种植修复效果及舒适度的影响

目的 分析3D打印树脂种植导板在游离端牙缺失患者中的效果。方法 选取2020年5月—2023年5月镇江市口腔医院收治的80例游离端牙缺失患者,按随机数表法分为两组,各40例。对照组行传统种植导板修复,观察组行3D打印树脂种植导板修复,术后3～4个月修复,修复完成评估修复效果。对比两组种植修复效果、种植体尖部与颈部偏离值、舒适度、并发症。结果 观察组种植修复总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。观察组种植体尖部、颈部的垂直向、近远中向、颊舌向偏离值小于对照组,Kolcaba舒适状况量表内各维度评分及总分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印树脂种植导板能够减小种植体偏倚,提升种植精准度,可提升游离端牙缺失患者舒适度,减少并发症发生风险。     

保妇康栓治疗阴道炎临床研究

目的：观察与分析保妇康栓治疗阴道炎的效果及安全性。方法：将纳入的92 例阴道炎患者随机分为观察组和对照组各46 例,观察组给予保妇康栓治疗,对照组给予克霉唑栓治疗。2 组均连续用药8 d。治疗前后评定2 组的Nugent 评分、阴道内pH 值评分及生活质量评分,比较2 组的临床疗效、不良反应发生情况和治疗结束后1 个月的复发率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.65%,对照组总有效率为71.74%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。2 组Nugent 评分与阴道内pH 值评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组Nugent 评分与阴道内pH 值评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100） 的生理健康、心理状态、独立能力、精神支柱、社会关系、周围环境评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组各项评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者均未发生不良反应。停药1 个月后,观察组复发率为2.27%,对照组复发率为24.24%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：保妇康栓对多种阴道炎均有较好的治疗作用,可有效减轻患者的阴道炎症症状,减少复发,无不良反应,明显提高患者的生活质量。     

氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能与血清学指标的影响

目的 探讨氨溴索联合特质优化护理模式对支原体肺炎患儿肺功能指标最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平的影响。方法 将2022年1月至8月江南大学附属医院收治的52例支原体肺炎患儿以随机数字表法分为对照组（26例,阿奇霉素治疗）和观察组（26例,阿奇霉素联合氨溴索治疗）。两组患儿均治疗7 d,并在治疗期间进行特质优化护理模式干预。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)及血清学指标。结果 治疗后两组患儿临床总有效率比较,观察组更高;与治疗前比,治疗后两组患儿血清IL-6、MCP-4、IgE水平均降低,肺功能指标、血清IgA、IgG及IL-10水平均升高,且上述指标治疗后组间比较,观察组优于对照组（均P <0.05）。结论氨溴索联合特质优化护理模式治疗支原体肺炎患儿,可降低机体内炎症介质水平,加快肺功能、免疫功...     

果酸联合调Q激光治疗对黄褐斑患者氧化应激指标的影响

目的 探究果酸联合调Q激光治疗对黄褐斑患者氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]水平的影响,为临床治疗黄褐斑提供参考依据。方法 选取西南医科大学附属中医医院2019年1月至2021年1月收治的96例黄褐斑患者,使用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组患者使用调Q激光治疗,观察组患者使用果酸联合调Q激光治疗,每次治疗时间间隔4周,总治疗4次,治疗后随访观察4周。比较两组患者治疗后4周临床疗效,治疗前,治疗8、12周后及治疗后4周皮肤状态,治疗前与治疗后4周经皮表水分流失、皮肤角质层含水量、黄褐斑面积及严重程度（MASI）评分、血清MDA、SOD、GSH-Px水平。结果 观察组患者治疗后4周临床总有效率为87.50%,较对照组的70.83%升高;与治疗前比,治疗8、12周后及治疗后4周两组患者VISIA评分呈降低趋势,且观察组较对照组降低;与治疗前比,治疗后4周两组患者经皮表水分流失、MASI评分及血清MDA水平均降低,且观察组较对照组降低;皮肤角质层含水量及血清SOD、GSH-Px水平均升高,且观察组较对照组升高（均P<0...     

图像存档与通讯系统的优化与调整

本文介绍了作者医院图像存档与通讯（PACS）系统的应用情况,指出了PACS系统使用过程中出现的问题,并分析了问题产生的原因;为解决这些问题,对软件配置、流程及硬件进行了调整,实现了对已建PACS系统的优化,这些方法对其他医院维护使用好PACS具有一定的借鉴意义。     

肌酸激酶MBmass对急性心肌损伤早期诊断的实验研究

目的：连续测定犬急性心肌损伤动物模型血清中肌酸激酶MBmass（CK-MBmass）、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物,观察CK-MBmass对急性心肌损伤早期诊断的价值。方法：采用球囊堵闭左冠状动脉前降支中远端的方法建立犬急性心肌损伤动物模型。在诸闭前、堵闭后每10min直至90min连续采静脉血各2ml,3000r／min离心10min取血清测定或置-40℃保存待测。采用微粒子酶联免疫分析法测定CK-MBmass。免疫抑制法测定CK-MB活性,速率法测定CK活性。观察急性心肌损伤后CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等心肌酶学标志物的动态变化及损伤心肌的组织学改变。结果：冠状动脉堵闭90min后,心电图可见明显心肌损伤性ST段上抬改变;血清CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性等指标皆超出个体值的2倍以上,但未超出实验参考值的2倍;出现异常值时间CK-MBmass、CK-MB活性、CK活性分别为（30-45）min、（30-60）min、（45-90）min。结论：CK-MBmass可早期诊断急性心肌损伤。     

全球柯萨奇病毒A组6型VP1区进化与正向选择位点分析

目的基于柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus group A type 6, CV-A6)VP1编码区寻找与其流行强度增加有关的关键氨基酸位点。方法对GenBank数据库中全部CV-A6 VP1编码区核苷酸序列进行筛选, 获得其中的1 533条序列进行比对。使用RAxML软件构建最大似然树。使用Shannon Entropy在线分析工具计算序列的氨基酸置换熵值, 并用Datamonkey在线分析平台通过MEME, SLAC和FUBAR三种方法来分析正向选择位点。结果目前全球流行的CV-A6以D3基因亚型为主。在VP1编码区存在三个高度可变的氨基酸位点, 分别是VP1-5、VP1-30、VP1-137。三种方法均发现VP1-5、VP1-90、VP1-137三个位点在流行中受到过正向选择的作用。结论应继续加强对D3基因亚型CV-A6的监测, D3基因亚型的CV-A6在位于DE环中的VP1-137高度可变且受到了正向选择的作用, 需要加以重视, 并通过进一步研究来确定它与D3亚型广泛流行的关系。     

基线血肿平均CT值和血肿形状规则指数预测自发性脑出血患者血肿增大

目的探讨基线血肿平均CT值和血肿形状规则指数(shape regularity, SR)对自发性脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)患者血肿增大(hemorrhage enlargement, HE)的预测价值。方法回顾性纳入2018年6月至2021年12月榆林市第一医院收治的ICH患者。在发病后24 h内进行首次头颅CT扫描, 在首次扫描后72 h内复查头颅CT。HE定义为复查CT血肿体积较首次CT增加至少6 ml或33%。利用3D Slicer软件重建三维图像, 并计算SR。应用多变量logistic回归分析确定HE的独立影响因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评价基线血肿平均CT值对HE的预测价值。结果共纳入249例ICH患者, 男性134例(53.8%), 年龄(62.2±12.1)岁, 中位基线格拉斯哥昏迷量表评分为12分, 中位发病至首次CT扫描时间为3.1 h, 中位基线血肿体积为10.9 ml, 58例(23.3%)出现HE。HE组基线血肿平均CT值[(58.5±3.2...     

实时荧光聚合酶链反应检测新型冠状病毒室内质控方法初探

目的 绘制实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)定性室内质控图和基于循环阈值的Levey-Jennings质控图,探究新型冠状病毒RT-PCR检测的室内质控方法。方法 使用无菌生理盐水按照1∶5、1∶10、1∶20、1∶30、1∶40对第三方质控物进行倍比稀释,确定室内弱阳性质控的稀释倍数。统计该实验室2022年1-2月新型冠状病毒RT-PCR阴阳性质控原始记录,以自定义数值绘制定性结果散点图。统计2022年1-2月每批次弱阳性质控的靶基因Ct值,分别对N基因和ORF1ab基因两组Ct值进行正态分布检验,根据前20次检测结果分别计算N基因和ORF1ab基因的靶值X和标准差s,绘制Levey-Jennings质控图。结果 确定1∶30为每日室内质控的弱阳性质控品的稀释倍数。定性检测散点图可直观发现1次弱阳性质控检出阴性的“假阴性”反应。弱阳性质控N基因、ORF1ab基因Ct值均符合正态分布(P>0.05)。N基因Ct值靶值X为34.13,变异系数为1.91%,所有Ct值均在X±3s以内,5次出现±2s警告,符合Westgard质控规则。ORF1ab基因Ct值靶值为35.30,变异系数...