带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉

目的 :探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 :施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬伙肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,手术在手术显微镜下进行 ,干净彻底切除胬肉组织 ,在上方球结膜制作 4 mm× 10 mm大小 ,外眦端游离 ,内眦端带蒂的菲薄结膜瓣游离端向下须超过胬肉宽度 2 mm,以起拦截作用。移植片与结膜创缘对合 ,缝合 7针～ 10针。结果 :本组翼状胬肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,术后随访 6个月～ 5 a,复发 9例 ,占 3.6 % ,取得了较好效果。结论 :本手术取材容易 ,操作简便 ,效果可靠 ,即使在肉眼下亦可施行 ,适合在基层医院开展。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素对胬肉术后复发的影响

目的探讨显微镜下翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素棉片使用与传统显微镜下单纯翼状胬肉切除术后疗效差异。方法 39例患者(46只眼)单纯翼状胬肉患者,随机分2组:单纯切除组23只眼使用显微镜下进行单纯翼状胬肉切除;联合手术组23只眼在手术显微镜下切除胬肉组织后0.02%丝裂霉素处理,取带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植。术后随访12个月,观察胬肉复发情况。结果按胬肉术后的4种状态评定:联合手术组有2例复发,单纯切除组有8例复发。结论自体角膜缘干细胞移植加丝裂霉素手术与单纯胬肉切除术比较有明显的低复发率。     

结膜瓣平整程度与初发翼状胬肉术后复发的关系

目的:探讨初发翼状胬肉术后复发的影响因素。方法:对初发翼状胬肉行胬肉切除加结膜瓣转移术,按术后结膜瓣缝合平整程度分为3组,平整组共计36例,39眼;欠平整组共计41例,48眼;不平整组共计19例,22眼。观察各组手术1个月后的睑裂部充血率及结膜瓣平整程度与复发的关系。结果:平整组手术1个月后的睑裂部充血率为7.2%,欠平整组为18.1%,不平整组为30.8%。入选96例109眼的复发率为13.8%,3组的复发率依次为5.1%、12.5%、31.8%。平整组与不平整组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜瓣缝合平整可缩短术后愈合时间,减少睑裂部结膜充血及结膜下新生血管形成,是减少术后复发的重要因素。     

翼状胬肉术后应用环孢素和氟尿嘧啶的临床对比观察

目的:观察翼状胬肉术后应用环孢素或氟尿嘧啶的临床疗效和安全性。方法:将102例(131眼)翼状胬肉术后患者按随机数字表法分为对照组(50例65眼)和治疗组(52例66眼)。所有患者行翼状胬肉术后,对照组患者给予氟尿嘧啶0.2 ml,球结膜下注射,1次/周,连用4周;治疗组患者给予环孢素滴眼液滴眼,1滴/次,4次/d,连用12周。观察两组患者临床疗效及复发率、角膜和结膜的愈合时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者总有效率、复发率、角膜和结膜愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者不良反应发生率显著高于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :翼状胬肉术后应用环孢素或氟尿嘧啶均具有显著疗效,但环孢素较氟尿嘧啶安全性更高。     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床观察

评价角膜上皮移植预防翼状肉切除后复发的作用。方法根据胬肉生长与角膜缘干细胞基质微循环功能障碍有关。对４０例４６眼原发性和复发性胬肉进行手术切除联合自体角膜缘上皮移植术。结果追踪观察２月至２年,仅２眼胬肉术后复发,占５％。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例围术期护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的围术期护理方法及效果。方法:将60例(86眼)翼状胬肉患者随机分为干预组31例(48眼)和对照组29例(38眼),干预组给予系统的围术期护理,对照组给予常规护理。观察两组患者术后复发及并发症发生情况。结果:术后随访12个月,干预组复发率及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:采取系统的围术期护理可明显减少自体角缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者的术后复发率及并发症发生率,严格、科学、合理的护理措施在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术中发挥着重要作用。     

5-氟尿嘧啶合地塞米松对翼状胬肉术后复发影响的临床研究

目的:探讨5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发的防治效果。方法:选取2014年1月～2016年6月本院收治的初发性翼状胬肉患者170例(210眼),随机分为对照组A(5-氟尿嘧啶组)58例(70眼)、对照组B(妥布霉素地塞米松滴眼液组)56例(70眼)、观察组(5-氟尿嘧啶+地塞米松)56例(70眼)。对术后复发率、泪膜功能、患者舒适度及并发症进行比较分析。结果:观察组术后复发率明显低于对照组A和对照组B(χ~2=3.905、4.763,均P0.05);三组患者术前、术后3个月BUT和SIT之间比较差异不明显,均P0.05;三组患者术后1个月BUT和SIT之间比较差异显著(F检验值依次为4.834、3.827,均P0.05),其中观察组的BUT和SIT均明显高于对照组A和对照组B,均P0.05;术后1周、1个月三组患者舒适度评分之间比较具有统计学差异均P0.05,其中观察组术后1周、1个月舒适度评分显著低于对照组A和对照组B,均P0.05。术后3个月三组患者舒适度评分之间比较不具有统计学差异(P0.05)。结论:5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发具有更有效的防治作用,对眼表无明显药物性损害,可为临床药物防治翼状胬肉术后复发提供新的治疗方法。     

角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的：观察角膜缘上皮移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对32例翼状胬肉进行显微镜下切除并进行角膜缘结膜片移植，术中应用丝裂霉素棉片敷创面5min，设立对照组32例不用丝裂霉素，对疗效进行随访观察。结果；应用角膜缘结膜片移植联合丝裂霉素治疗的患者复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：角膜缘结膜片移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉可以明显减少术后的复发。     

自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的：评价自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：68例、94眼翼状胬内行患眼健侧带角膜缘的结膜移埴术。结果：术后随访3～6个月，86眼移植片愈合良好均光滑透明，复发8眼。结论：自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉安全、有效。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植术临床应用

目的：观察保存人羊膜移植术在翼状胬肉切除术后结膜重建及防止翼状胬肉复发中的临床疗效。方法：对36只眼翼状胬肉(包括4只眼复发性翼状胬肉)行扇形切除，在角膜缘1：30～4：30分离，鼻侧接近半月皱襞。尔后应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补。结果：随访观察5～16个月，平均10个月，翼状胬肉治愈率为100％。角膜上皮3天内修复，羊膜植片水肿在7～10内消失，2～3周新生血管化完成。结论：翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低翼状胬肉的术后复发率。