平阳霉素结膜下注射治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的 探讨平阳霉素结膜下注射治疗早期复发性翼状胬肉的疗效.方法 治疗组应用国产注射用盐酸平阳霉素进行结膜下沣射,每周1次,连续3周治疗23例(25只眼)早期复发性翼状胬肉;另2l例(22只眼)早期复发性翼状胬肉给予0.1%氟甲松龙眼液点眼2周,作为对照组.分别于治疗后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年进行随诊观察翼状胬肉的消退及进展情况.结果 治疗组随访6～12个月,21只眼复发性翼状胬肉消退,好转4只眼,治疗后均无明显并发症.对照组22只眼中,10只在6个月后进行了二次胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术.结论 应用国产注射用盐酸平阳霉素进行结膜下注射操作简便、对组织损伤小、经济实用、患者痛苦小,是治疗早期复发性翼状胬肉的一种有效方法.     

自体角膜缘上皮移植联合贝复舒治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察自体角膜缘上皮移植联合贝复舒对角膜缘上皮修复的作用。方法 随机选择翼状胬肉患者98例(98只眼)，治疗组为自体角膜缘上皮移植联合贝复舒，对照组为翼状胬肉切除联合贝复舒。术后每日观察角膜上皮缺损区的修复情况，并随诊观察复发情况。结果 治疗组角膜缘上皮平均修复时间为3．1天，对照组4．2天，有显著差异性。随诊6个月发现对照组有一例复发，均未发现感染。结论 自体角膜缘上皮移植联合贝复舒可使角膜缘上皮修复时间快于翼状胬肉切除联合贝复舒。复发率均较低，表明自体角膜缘上皮移植联合贝复舒治疗翼状胬肉可以加快角膜缘上皮修复，减少复发及感染的机会。     

翼状胬肉术后的角膜地形图改变

目的 评价翼状胬肉术前术后的角膜屈光状态及其与术前胬肉大小的关系，探讨胬肉手术的时机与必要性。方法 对29例(32只眼)翼状胬肉患者进行胬肉侵入角膜的长度测量，并于术前术后行角膜地形图检测，以资对比。结果 32只眼均有程度不同的顺规散光，其大小与翼状胬肉侵入角膜的长度有关。手术显著降低了角膜散光，提高了角膜平均屈光力。手术导致的角膜散光变化、角膜平均屈光力变化和术前胬肉大小显著相关。结论 翼状胬肉的生长和手术切除对角膜的屈光状况有显著影响，胬肉越大，这种影响就越大。当胬肉较大时，角膜地形图的改变可能包括一部分假象。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植术临床应用

目的：观察保存人羊膜移植术在翼状胬肉切除术后结膜重建及防止翼状胬肉复发中的临床疗效。方法：对36只眼翼状胬肉(包括4只眼复发性翼状胬肉)行扇形切除，在角膜缘1：30～4：30分离，鼻侧接近半月皱襞。尔后应用超低温(-80℃)冷冻保存的人羊膜进行修补。结果：随访观察5～16个月，平均10个月，翼状胬肉治愈率为100％。角膜上皮3天内修复，羊膜植片水肿在7～10内消失，2～3周新生血管化完成。结论：翼状胬肉切除联合羊膜移植术可有效地降低翼状胬肉的术后复发率。     

冷冻治疗早期翼状胬肉的临床观察

目的探讨一种治疗早期翼状胬肉的非手术方法。方法对329例（478眼）早期翼状胬肉,用F22冷冻翼状胬肉的体、颈结合部位60～65s,结合胬肉大小情况冷冻2～5个点位、1～3次。结果随访6个月至6年,显效295例,占61．7％,有效121例占25．3％。总有效率87．0％,无一例出现严重并发症,无一例短期翼状胬肉快速生长。结论F22冷冻治疗早期翼状胬肉有较好疗效。     

较高浓度丝裂霉素C在胬肉切除术中的应用

目的：探讨防止初发性翼状胬肉切除后复发的手术方法。方法：使用0．04％丝裂霉素C结膜下贴敷5分钟，再用100ml生理盐水冲洗。结果：23例25眼术后仅1眼复发，均无巩膜结膜溃疡发生。结论：该手术可能是效果较好的翼状胬肉切除术。     

翼状胬肉患者的循环免疫复合物

用C_3b致敏酵母菌凝集试验测定35例翼状胬肉患者(其中进行期22例,静止期13例)和30例对照组血中循环免疫复合物。结果发现与对照组相比,翼状胬肉患者血中循环免疫复合物明显增多,进行期较静止期也明显增多,提示全身免疫系统可能参与了翼状胬肉发病。     

老年静止期翼状胬肉两种手术方法的临床评价

目的比较显微镜下单纯翼状胬肉切除与切除后联合角膜缘干细胞移植两种手术方式对老年静止期翼状胬肉患者的治疗效果.方法将>65岁的原发性静止期翼状胬肉患者随机分为两组,A组行显微镜下单纯翼状胬肉切除术,B组在翼状胬肉切除后行自体角膜干细胞移植,术后随访6~36个月(平均10个月),观察手术时间及术后复发情况.结果 A组手术时间(14.2±1.3)min,明显短于B组(24.1±1.2)min,比较有统计学差异(P=0.000).而复发率比较,A组复发率6.67%(2/30),B组复发率3.33%(1/30),两组间无统计学差异(P=0.550).结论两种手术复发率均较低,但单纯切除术手术时间短,对不能长时间耐受手术或手术配合度较差的老年静止期翼状胬肉患者,可以作为首选手术方式.     

翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察

目的探讨就患者在行翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后的角膜散光以及视力变化的相关情况。方法选择该院眼科2011年1月—2013年1月所收治的100例患者144只眼作为研究对象,对该研究所有患者的胬肉进入角膜的长度、角膜曲率、屈光度以及视力进行常规测定,对所有患者的患眼在治疗前后的屈光度进行比较。结果该研究的144只患眼存在不同程度的散光,患者的此种情况与胬肉进入角膜的具体长度有关,且以顺规性散光为主。经过1个月的治疗后,患者的散光度数明显下降,其视力也得以提高,该组患者在治疗前后的屈光度差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉可以引起顺规性散光,胬肉的大小与散光程度密切相关,对此类患者行胬肉切除术可以使患者的散光情况得到明显的改善,以此来提高患者的视力。     

改良角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的探讨改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将2012年5月至2013年3月收治的26例(34眼)原发性翼状胬肉患者随机分为两组,分别采用传统自体角膜缘干细胞移植术和改良自体角膜缘干细胞移植术,观察两组患者术后疼痛不适感、角膜上皮愈合情况及泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)。结果采用改良自体角膜缘干细胞移植术患者术后疼痛不适感明显减轻、角膜上皮愈合时间缩短及术后早期泪膜破裂时间延长。结论改良自体角膜缘干细胞移植术是一种能够减轻患者术后疼痛,缩短术后恢复时间的改良术式。