优质护理在原发性翼状胬肉术后干眼中的应用研究

目的 探讨优质护理对原发性翼状胬肉患者术后干眼的影响。方法 选取我院2018年1～12月治疗的70例原发性翼状胬肉术后干眼患者作为研究对象,其中1～6月收集的35例为对照组,7～12月收集的35例为观察组。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理措施,比较两组患者出院时的焦虑和抑郁评分、护理满意度及治疗1周后干眼自觉症状改善情况。结果 观察组患者出院时焦虑、抑郁评分分别为(45.78±5.36)分和(46.36±5.48)分,对照组出院时焦虑、抑郁评分分别为(50.11±5.14)分和(51.69±5.53)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为97.14%,高于对照组的65.72%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗1周后干眼自觉症状改善总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 对原发性翼状胬肉术后干眼患者采取优质护理模式进行护理干预,能显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,有效提高护理满意度,改善干眼症状。     

2%羟丙基甲基纤维素在翼状胬肉术中应用对术后干眼症状及泪膜恢复的影响

目的探讨2%羟丙基甲基纤维素（HPMC）在翼状胬肉切除术中应用对术后早期干眼症状和泪膜恢复的影响。方法采用随机数字表法将58例原发性翼状胬肉患者分为试验组（28例）和对照组（30例）,分别于术前1d及术后1、10和30d对每位受试者依次进行眼表疾病指数（OSDI）问卷、自觉症状评价、泪膜破裂时间（TBUT）、ShirmerⅠ试验（STI）和角膜荧光素染色（FL）评估检查。结果两组患者不同时点OSDI评分值、自觉症状评分及STI值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1和10d试验组TBUT值明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后1d对照组FL值明显高于试验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翼状胬肉切除术中应用2%HPMC保持角膜湿润能改善术后早期眼表状态,利于术后早期泪膜功能的恢复,并促进角膜上皮的修复。     

口腔黏膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者的效果

目的:观察口腔黏膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者的效果。方法:选取60例翼状胬肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上联合口腔黏膜移植术治疗,比较两组手术前后视力指标[裸眼视力(UCVA)、角膜屈光度]水平、术后1年复发率和术后1个月并发症发生率。结果:术后3个月,两组UCVA水平均高于术前,且观察组高于对照组;两组角膜屈光度均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组复发率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔黏膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者可改善视力指标水平,降低复发率,效果优于单纯翼状胬肉切除术治疗。     

羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的：比较新鲜羊膜移植与单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：对复发性翼状胬肉71例（74只眼）,随机分为A、B两组,A组38例,39只眼,行复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术。B组33例,35只眼,行单纯胬肉切除。手术后随访6-36个月。比较两组患者的症状、创伤愈合情况、胬肉复发情况。结果：A组39只眼中复发12只眼,复发率30．8％。B组35只眼中复发30例,复发率85．5％。结论：新鲜羊膜移植较单纯胬肉切除明显降低复发性翼状胬肉手术后复发率。     

治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉术后的护理

目的观察治疗用软性角膜接触镜在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后应用效果及护理方法分析。方法选取2012年6月²013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜22013年8月在我院眼科行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术,翼状胬肉侵入角膜2⁵ mm,无明显禁忌症的住院患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,术毕对照组按常规绷带加压包扎术眼,观察组则在绷带加压包扎前予术眼球表面配戴治疗用软性角膜接触镜,比较两组术后疼痛与角膜上皮愈合的情况。结果术后2、24 h疼痛评估Ⅱ级以上需要给予药物治疗为主的疼痛护理,差异有统计学意义(p<0.05)。术后48、72 h角膜创口基本愈合率差异有统计学意义(p<0.05)。结论治疗用软性角膜接触镜用于翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和翼状胬肉单纯切除术后,能减轻患者的疼痛,促进角膜上皮的愈合,缩短愈合时间,给护理带来方便,是一种有效的辅助治疗方法。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发件翼状胬肉的疗效.方法 将58例(62眼)复发性翼状胬肉患者随机分为2组,治疗组(32例,35跟)采用角膜缘于细胞移植联合应用丝裂霉素C;对照组(26例,27眼)单纯采用角膜缘干细胞移植术治疗.术后随访6～30个月并比较疗效.结果 治疗组1眼冉复发,再复发率2.86%;对照组5眼再复发,再复发率18.52%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组角膜创面上皮平均愈合时间为(8.34 ±2.38)d,对照组为(7.21±2.55)d,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现严重并发症.结论 角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉再复发率低,并发症少,为复发性翼状胬肉安全和有效的治疗方法 .     

翼状胬肉显微手术方法的改进及其疗效观察

目的比较两种不同显微手术操作方法治疗翼状胬肉对角膜创面愈合时间及胬肉复发率的影响。方法对120例（120眼）翼状胬肉患者随机分别采用常规显微手术方法60例（60眼）和改进的显微手术方法60例（60眼）切除翼状胬肉。改进的显微手术方法是根据胬肉头部与角膜的病理结构关系特点,在剥离时做到有的放矢,从而达到在切尽翼状胬肉组织的同时尽量减少对术眼创伤的效果。术后1％荧光素钠染色,裂隙灯下观察角膜创面的愈合情况,随访时间均在一年半以上,平均随访20．5个月。结果平均角膜创面愈合时间,常规显微手术组为（5．65±0．20）d;改进显微手术组为（2．20±0．11）d,两者差异有统计学意义（t=14．16,P〈0．01）。翼状胬肉复发例数,常规显微手术组为9例（9／60）,复发率为15％;改进显微手术组为3例（3／60）,复发率为5％,两者差异也有统计学意义（x^2=1．25,P〈0．05）。结论改进的显微手术操作方法能够显著加速翼状胬肉术后角膜创面愈合时间、降低术后复发率。     

翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术对翼状胬肉患者Pentacam参数的影响

目的 观察翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术术前及术后Pentacam参数的变化情况.方法 对18例(22眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术,比较患者术前及术后3个月的患眼外观、视力及Pentacam参数.结果 22例患眼术后外观均有改善.患者术后角膜前表面平均屈光度、角膜平均屈光度均较术前提高,而角膜前表面散光及表面变异系数(ISV)均较术前降低(P＜0.05).患者术前与术后角膜后表面平均屈光度、角膜后表面散光、角膜前表面散光轴位、角膜后表面散光轴位、最佳矫正远视力及前房角比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜移植术可改善翼状胬肉患者患眼外观,降低角膜前表面散光及ISV,升高角膜前表面屈光力及角膜平均屈光力,而角膜后表面散光、屈光力及角膜前后表面散光轴位未发生改变,且未影响前房角.     

新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例临床观察

目的:观察新鲜羊膜移植对翼状胬肉及严重睑球粘连临床疗效的影响。方法:采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉及严重睑球粘连56例73只眼,其中翼状胬肉37例49只眼,各种原因导致的大面积睑球粘连19例24只眼。翼状胬肉患者中复发性翼状胬肉为11例,初发性翼状胬肉为38只眼。手术均在显微镜下完成。结果:术后随访6~18个月,平均为12个月,93.2%(5/73)羊膜移植手术均一次成功,临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。翼状胬肉患者除3只眼2月后复发外,其余全部均一次性治愈;严重睑球粘连24眼中,22只眼恢复了眼球的运动功能,2只眼术后3个月再次发生睑球粘连,但粘连面积较术前明显减小。结论:新鲜羊膜移植是治疗翼状胬肉及睑球粘连的有效方法。     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床分析

目的:比较传统的单纯胬肉切除术与自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:随机将89例(124只眼)翼状胬肉患者分成A组46例(63只眼)、B组43例(61只眼),A组行自体角膜缘上皮移植术联合翼状胬肉切除术治疗;B组行传统的单纯翼状胬肉切除术,术后随访比较两组术后胬肉复发情况。结果:随访结果,A组5例(5只眼)患者失访,3例患者(3只眼)复发,复发率为5.17%;B组5例(5只眼)患者失访,13例患者(18只眼)复发,复发率为32.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:自体角膜缘上皮移植术能有效治疗翼状胬肉且能防止复发。