老年静止期翼状胬肉两种手术方法的临床评价

目的比较显微镜下单纯翼状胬肉切除与切除后联合角膜缘干细胞移植两种手术方式对老年静止期翼状胬肉患者的治疗效果.方法将>65岁的原发性静止期翼状胬肉患者随机分为两组,A组行显微镜下单纯翼状胬肉切除术,B组在翼状胬肉切除后行自体角膜干细胞移植,术后随访6~36个月(平均10个月),观察手术时间及术后复发情况.结果 A组手术时间(14.2±1.3)min,明显短于B组(24.1±1.2)min,比较有统计学差异(P=0.000).而复发率比较,A组复发率6.67%(2/30),B组复发率3.33%(1/30),两组间无统计学差异(P=0.550).结论两种手术复发率均较低,但单纯切除术手术时间短,对不能长时间耐受手术或手术配合度较差的老年静止期翼状胬肉患者,可以作为首选手术方式.     

翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察

目的探讨就患者在行翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后的角膜散光以及视力变化的相关情况。方法选择该院眼科2011年1月—2013年1月所收治的100例患者144只眼作为研究对象,对该研究所有患者的胬肉进入角膜的长度、角膜曲率、屈光度以及视力进行常规测定,对所有患者的患眼在治疗前后的屈光度进行比较。结果该研究的144只患眼存在不同程度的散光,患者的此种情况与胬肉进入角膜的具体长度有关,且以顺规性散光为主。经过1个月的治疗后,患者的散光度数明显下降,其视力也得以提高,该组患者在治疗前后的屈光度差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉可以引起顺规性散光,胬肉的大小与散光程度密切相关,对此类患者行胬肉切除术可以使患者的散光情况得到明显的改善,以此来提高患者的视力。     

前弹力层表面翼状胬肉切除术的临床观察

目的：观察前弹力层表面翼状胬肉切除术的手术效果。方法：以74例（86只眼）翼状胬肉患者为研究对象。所有患者行前弹力层表面翼状胬肉切除术。观察手术效果。结果：术中存在少数分离困难的现象。术后78只眼痊愈,8只眼复发。62只眼视力不变,18只眼视力上升,6只眼视力下降。2只眼出现重度混浊。结论：前弹力层表面翼状胬肉切除术下,术中翼状胬肉分离较易,术后痊愈效果良好,有效控制了术后视力不佳现象和术后角膜中央区上皮下4 mm直径的混浊现象,值得临床推广应用。     

改良角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的探讨改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将2012年5月至2013年3月收治的26例(34眼)原发性翼状胬肉患者随机分为两组,分别采用传统自体角膜缘干细胞移植术和改良自体角膜缘干细胞移植术,观察两组患者术后疼痛不适感、角膜上皮愈合情况及泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)。结果采用改良自体角膜缘干细胞移植术患者术后疼痛不适感明显减轻、角膜上皮愈合时间缩短及术后早期泪膜破裂时间延长。结论改良自体角膜缘干细胞移植术是一种能够减轻患者术后疼痛,缩短术后恢复时间的改良术式。     

Pax6在翼状胬肉上皮鳞状化生中的表达及临床意义

目的研究翼状胬肉中Pax6在上皮鳞状化生中的表达特点及临床意义。方法选择2011年5月—2012年7月我院眼科25例翼状胬肉标本为观察组;同时选择25例健康眼结膜标本为对照组,对两组眼结膜标本中Pax6、K19、K10及MUC5AC的表达情况进行对比分析。结果观察组Pax6、K19、MUC5AC阳性表达吸光度值显著低于对照组,K10阳性表达吸光度值显著高于对照组（P〈0.05）。结论在翼状胬肉上皮细胞中Pax6基因表达下调,可能促进翼状胬肉出现鳞状上皮化生。     

眼表重建术治疗翼状胬肉219例分析

目的探讨眼表重建术治疗翼状胬肉的手术方法及其效果。方法4年来手术治疗的翼状胬肉219例（239眼）。原发性215眼,继发性24眼。手术切除翼状胬肉后,同眼健侧取宽1mm角膜缘板层并带有结膜的移植片,对位移植于创区进行眼表重建。结果术后观察3月～4年,原发性翼状胬肉术后复发率3．26％,继发性者复发率4．17％,总复发率3．35％,低于其它手术。未复发病例中,术后眼表基本恢复正常,复发病例未行二次手术,仍在观察中。结论角膜干细胞联合结膜移植,可使翼状胬肉病变区眼表结构修复正常,减少复发,是治疗翼状胬肉的较好方法。     

环孢霉素A在眼科应用中的研究分析

目的探讨环孢霉素A在眼科中的应用,以供临床参考。方法分析环孢霉素A在眼科干眼病、防止翼状胬肉复发、角膜移植以及带状疱疹引起的角膜炎的应用效果,对环孢霉素A进行研究,总结其药物应用。结果环孢霉素A在眼科干眼病、防止翼状胬肉复发、角膜移植以及带状疱疹引起的角膜炎的应用效果均较为显著,患者不良反应较少,疗效较好,安全性较高。临床应用时可采用滴眼液、脂质体、眼膏等制剂。结论环孢霉素A在眼科中的应用范围较为广泛,如何研制新的载体材料,减少其毒副作用,是该药物研究的方向。     

手术切除联合角膜缘干细胞移植及氟尿嘧啶治疗翼状胬肉临床观察

目的探讨手术切除联合角膜缘干细胞移植及氟尿嘧啶治疗翼状胬肉临床疗效。方法选择2006年10月至2009年3月收治的角膜缘翼状胬肉患者120例（均为单眼）,随机分为3组,各40例,A组给予手术切除联合角膜缘干细胞移植及氟尿嘧啶治疗,B组给予手术切除胬肉＋羊膜移植治疗,C组患者单纯给予翼状胬肉手术切除;观察3组治疗效果。结果 3组术后随访1～2年,平均（16.5±1.5）个月;A组患者术后不适症状轻时间短,角膜创面愈合快,术后治愈37例,复发3例,B组治愈32例,复发8例,C组治愈26例,复发14例,其中A组患者术后复发率明显低于其他两组（P〈0.05）。结论手术切除联合角膜缘干细胞移植及氟尿嘧啶治疗翼状胬肉,术后复发率低,并发症少,愈合时间短,值得应用。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,除影响美观外还因长入角膜瞳孔区导致视力下降。手术是治疗翼状胬肉最常用的方法,,但术后复发率较高。有文献报告单纯胬肉切除复发发生率24%~89%[1]。羊膜移植复发率3.8%~10.9%[2,3]。近年来我院采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉及复发胬肉,临床观察复发率明显降低,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我们随机选择具有完整资料的胬肉患者168例(168只眼)年龄24岁~76岁,平均年龄34岁。侵犯角膜1mm~6mm不等,其中复发胬肉16例(16只眼)。术前常规做眼压、泪膜破裂时间试验、泪液分泌试验及角膜曲率、验光等检查,排除严重干眼症及角膜病变。1.2手术方法术前常规使用抗生素眼水点眼3d,手术在显微镜下完成。常规洗眼、消毒、铺巾,开睑器开睑,2%利多卡因0.1ml局部浸润麻醉。自胬肉两侧剪开球结膜,于胬肉颈部剪开向头端分离,剪除胬肉头颈部及体部下肥厚组织,暴露巩膜组织,以11号手术刀片彻底刮除角巩膜缘及角膜上的变性组织。于同眼颞上方取与切除面积同等大小的带干细胞的结膜瓣,以10-0尼龙线缝合固定于巩膜暴露区,结膜囊涂抗生素眼膏。术后复方妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d,...     

冻干人羊膜移植丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨冻干人羊膜丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床效果。方法:对156例(187眼)翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术加冻干人羊膜移植并加用丝裂霉素。结果:156例(187眼)行此手术,术后观察羊膜片在2周～3周溶解,随访1a～2a,4眼复发,复发率2.1%。结论:冻干人羊膜是安全有效治疗翼状胬肉的方法,可较大程度地降低胬肉术后复发率。