不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的疗效比较

目的 对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法 回顾性分析60例(65眼)青光眼合并白内障且分别行单切口(白内障小切口摘除+人工晶体植入+小梁切除术)和双切口(白内障超声乳化吸出+人工晶体植入+小梁切除术)治疗的患者临床资料,比较两种手术方式对患者术后的眼压、视力和并发症的影响。结果 所有患者术后眼压较术前明显降低(P<0.05),视力明显改善(P<0.05);两种手术方式对视力、眼压的影响差异无统计学意义(P>0.05),单切口组术后前房炎性反应高于双切口组。结论 单切口与双切口两种手术方式均能良好的控制眼压和改善视力,对患者术后的视力和眼压没有影响,但双切口术后并发症较单切口少。     

超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙治疗白内障合并增生性糖尿病视网膜病变观察

摘 要 目的：观察超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙对白内障合并增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法: PDR合并白内障患者120例151眼,随机分为对照组和观察组。对照组60例77眼采用超声乳化术合并玻璃体切除术治疗,术后给予常规抗菌药、激素及降眼压治疗;观察组60例74眼在对照组的治疗基础上加用羟苯磺酸钙治疗3个月。比较两组患者手术前后视力、荧光素眼底血管造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）检查结果。 结果: 术后1个月和3个月,两组患者的矫正视力均较术前有显著提高（P<0.05）,黄斑中心凹视网膜厚度显著低于术前（P<0.05）;且观察组患者的矫正视力均显著高于对照组（P<0.05）,黄斑中心凹视网膜厚度均显著低于对照组（P<0.05）。术后1个月和3个月,观察组FFA 检查黄斑区荧光渗漏比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论: 超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙对白内障合并PDR的疗效较单纯手术更好,能有效降低术后黄斑区视网膜厚度,减少黄斑区毛细血管荧光渗透,提升患者术后视力。     

Evaluation of lens hardness in cataract surgery using high-frequency ultrasonic parameters in vitro

Ultrasonic parameters of sound velocity and frequency-dependent attenuation ranging from 25 to 45 MHz were measured for the purpose of evaluating the hardness of lenses in cataract surgery (phacoemulsification). Measurements were performed with a 35-MHz ultrasonic transducer on porcine lenses in which artificially cataracts were induced. The hardness of the cataractous lens was also evaluated by mechanical measurement of its elastic properties. The results indicated that the ultrasonic attenuation coefficients in normal porcine lenses were approximately 4.49 +/- 0.05 (mean +/- SD) and 6.32 +/- 0.04 dB/mm at 30 and 40 MHz, respectively. The development progression of the cataracts resulted in the attenuation coefficient increasing linearly to 7.36 +/- 0.25 and 11.1 +/- 0.92 dB/mm, respectively, corresponding to an increase of Young's modulus from 2.6 to 101.2 kPa. The sound velocity concomitantly increased from 1639.8 +/- 4.2 to 1735.6 +/- 10.4 m/s. Evaluation of the relationship between the phacoemulsification energy level and ultrasonic parameters in vitro by surgeons revealed that both the attenuation coefficient and sound velocity were linearly correlated with the phacoemulsification energy (r = 0.941 and 0.915, respectively). These results showed that measuring high-frequency ultrasonic parameters provides surgeons with good capability and reproducibility for selecting the optimal energy level for phacoemulsification.     

超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍的白内障患者眼表的影响

目的:观察超声乳化术对伴有睑板腺功能障碍(MGD)的白内障患者眼表功能的影响。方法:前瞻性队列研究。选取金华文荣医院2016年3月至2018年2月伴有MGD的白内障78例(81眼),均行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3个月观察眼表功能。结果:术后3天泪液分泌情况(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)高于术前1天(P<0.05);术后3个月的SIt、BUT高于术前1天,P<0.05,低于术后3天(P<0.05)。睑板腺分泌物形态:术前1天与术后3天相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3天与术后3个月相比,差异无统计学意义(P>0.05);术前1天与术后3个月相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有MGD的白内障患者超声乳化术后依旧出现眼表功能障碍,随访至术后3个月,并未见明显恢复。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的探讨临床中超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗青光眼合并白内障的临床疗效与安全性。方法采取回顾性方法对我院2011年1月至2011年12月间超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗的60例青光眼合并白内障临床资料进行分析。结果手术前患者眼压为(28.9±4.5)mm Hg,手术后患者眼压为(12.5±2.3)mm Hg,手术后患者的眼压较治疗前有明显的降低,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后患者的视力较治疗前有明显的改善,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前功能性滤过泡率为23.3%,手术后功能性滤过泡率为91.7%,手术治疗后功能性滤过泡率明显的高于手术治疗前(P<0.05),统计学有意义。结论临床中对于青光眼合并白内障患者采取超声乳化白内障吸除术与小梁切除术联合治疗是可行的,能够有效的恢复其视力,改善眼压,并且不良反应也比较少,治疗安全性高,值得临床中应用与推广。     

综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症发生效果观察

目的观察综合护理干预预防白内障超声乳化术后患者干眼症发生的效果。方法对2013年10月至2014年3月在我院行白内障超声乳化术的患者400例并随机分为两组,每组200例。对照组采取常规护理,干预组采取护理干预+常规护理;观察两组患者术后干眼症发生情况。结果干预组患者术后干眼症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组患者泪液分泌量多,角膜荧光染色评分低,而BUT评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预不仅能有效预防白内障超声乳化术后患者干眼症的发生,而且有利于改善患者预后,对提高手术疗效具有重要意义。     

超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障疗效观察

目的：探讨超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将45例开角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,进行超声乳化人工晶体植入术进行治疗,观察患者治疗效果。结果患者经过治疗后视力均有不同程度的提高。术后3个月随访观察,视力〈0.1患者3例,0.1-0.2患者2例,≥0.3患者40例,其中视力在0.5以上患者28例,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者术后眼压较治疗前明显降低,所有患者都不需要使用降眼压药物,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。45例患者,其中轻度色素沉着3例,占6.67%,前房少量积血患者3例,占6.67%,经过对症处理后3-4d症状完全吸收。所有患者没有一例严重并发症发生。结论超声乳化手术治疗开角型青光眼合并白内障疗效确切,可明显降低眼内压,提高患者视力,值得临床推广研究。     

超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并自内障的临床效果观察

目的探讨超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法选取高度近视合并白内障患者120例,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各60例．治疗组采用超声乳化白内障摘除术,对照组采用传统小切口囊外摘除术,比较两组治疗前后矫正视力的变化,评价两组治疗后的生活质量。结果所有患者均完成手术,两组治疗前矫正裸眼视力差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组视力均明显上升,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组上述指标评分明显上升（P〈0．05）,对照组组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障可有效改善视力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

不同方位角膜切口对高龄白内障术后泪膜和眼表的影响

目的：探讨不同方位角膜切口对高龄白内障术后泪膜和眼表的影响。方法选取2010年7月~2014年6月本院高龄(≥80岁)白内障超声乳化患者120例(120眼),随机分成2组院A组采用颞侧角膜切口行白内障超声乳化手术58例(58眼);B组采用上方角膜切口行白内障超声乳化手术62例(62眼)。分别于术前3 d和术后3、7、30、90凿观察比较两组患者角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(S玉t)检查。结果 A组患者FL评分在术后3、7、30 d明显增高,BUT、S玉t检查术后3、7、30 d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者90凿的FL评分、BUT、S玉t检查与B组比较,差异均无统计学意义(孕>0.05)。结论高龄白内障超声乳化手术中早期颞侧角膜切口较上方角膜切口患者的泪膜稳定性和眼表情况均有明显的影响,晚期则无明显影响。     

白色白内障超声乳化手术撕囊技巧

目的：探讨白色白内障超声乳化手术的撕囊方法。方法：对76例76只眼,应用一种手法撕囊。向前房内注入黏弹剂,在上方用截囊针截开晶状体前囊约2 mm,用囊膜剪在晶状体前囊截囊口两端呈钝角剪开前囊膜约2-3 mm,再用撕囊镊夹持前囊右侧角逆时针完成撕囊。结果：76只眼白色白内障应用此方法环形撕囊均获成功,成功率为100%,超声乳化手术顺利完成。结论：在白色白内障超声乳化手术中,应用截囊联合剪切撕囊简便、安全、有效,其可显著提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,便于掌握和应用。