B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的临床效果比较

目的 探讨B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的临床效果.方法 将108例择期手术治疗的肾结石患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,实验组:B超引导下标准通道经皮肾镜取石术.对照组:开放手术取石术.观察患者手术效果.结果 实验组结石清除率为90.74%(49/54),对照组结石清除率为75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术后恢复情况比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术后并发症比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术效果较好,患者结石清除率高,手术效果好,术后恢复较好,而且并发症少,临床应用价值较高.     

加速康复外科护理理念在经皮肾镜取石术患者中的临床护理应用效果分析

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)护理理念在经皮肾镜取石术患者围手术期临床护理中的应用效果。 方法 选择2016年1月—2017年4月由蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科收住的32例肾结石患者，其中男性20例，女性12例，平均年龄54.5岁，结石大小2.1～5.6 cm,多发结石6例，单发结石26例，伴肾积水4例。随机分为ERAS组和对照组，每组16例。2组患者性别、年龄、病情严重程度差异无统计学意义。32例患者均接受手术治疗，手术方式均采用经皮肾镜钬激光碎石术。对照组采用传统护理模式进行围手术期护理。ERAS组采用ERAS理念指导的层级整体护理模式进行围手术期护理。ERAS组医护患三方密切沟通，注重医护人员的责任意识提高和医患关系、护患关系和谐，让患者主动参与，注重护理反馈，动态性和针对性更强。比较2组患者术后不良事件发生率、住院时间及患者满意度。应用SPSS 19.0统计学软件对所收集的资料和数据进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果 ERAS组患者较对照组患者术后不良事件发生率低，住院时间缩短，患者满意度高，2组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ERAS护理理念指导下经皮肾镜取石术的围手术期护理可以加快患者的手术康复。      

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的：总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施。方法抽选收治的98例半月板损伤患者作为观察对象，给予其膝关节镜围手术期护理干预，观察其护理效果。结果患者膝关节评分从治疗护理前的（52.2±4.3）分提升到治疗护理后的（90.1±3.2）分，前后比较差异显著（P＜0.05），且患者对护理的满意度也高达97.96％，平均住院时间为（5.2±1.6）d，并发症发生率为1.02％。结论针对临床半月板损伤患者，在给予其膝关节镜诊疗的同时，给予其围手术期护理干预，效果显著，值得推广。     

超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石临床分析

目的:探讨超声定位下微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的方法和疗效。方法:采用超声定位下行微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石120例,观察其疗效。结果:120例患者全部穿刺成功,其中115例行一期手术清石完全,一期结石清除率95.83%;2例有残余结石,行体外冲击波碎石。患者均无严重并发症发生。结论:超定位下微创经皮肾镜钬激光治疗上尿路结石疗效安全、可靠,效果满意。     

腔镜下甲状腺肿瘤切除术的护理对策

总结了腔镜下甲状腺肿瘤切除术的有效护理对策,包括术前术后的护理对策。认为在腔镜下甲状腺肿瘤切除术的治疗过程中给予有效的高质量的术前、术后护理,有助于临床疗效的提高。     

纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析

目的：分析在对重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤支镜灌洗的临床治疗疗效。方法选择2013年6月～2015年6月收治的接受重症肺部感染治疗的患者98例为实验研究的对象，按照随机单双法将患者分为观察组（n＝49）和对照组（n＝49），观察组患者运用纤支镜灌洗进行治疗，对照组患者运用常规的治疗方法实施治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为95．9％、89．5％；对照组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为87．8％、41．4％，观察组患者治疗有效率、致病菌株清除率以及平均住院时间和平均退热时间等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上运用纤支镜灌洗对重症肺部感染患者实施治疗可以提高临床治疗的效果和致病菌株的清除率，缩短了患者的平均住院时间和平均退热时间，改善了患者各项临床症状和体征，是一种效果理想且显著的治疗方法，值得临床推广。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理

目的:探讨212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量。方法:对212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的患者进行包括术前充分的准备工作,术中严格无菌操作,术后严密观察,做好各种引流管的护理。结果:212例患者经过精心护理,无一例患者存在残余结石,治疗效果基本满意,平均住院天数7天。结论:充分、周密的术前准备,精心的术后护理可以保证患者顺利的手术,可以促进患者的顺利康复。     

胆囊结石腹腔镜下保胆取石和胆囊切除的临床效果比较

为观察胆囊结石腹腔镜下纤维胆管镜取石术和胆囊切除术的临床效果,将80例胆囊结石患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜下纤维胆管镜取石术,对照组行常规腹腔镜下胆囊切除术;比较两组患者手术一般情况、术后并发症发生情况以及手术前后患者胃肠激素水平。结果显示,术后6个月随访,B超复查未见有结石复发。两组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等差异无统计学意义(P0.05)。观察组胆管损伤、胆汁返流性胃炎、胆管感染、切口感染、腹胀腹泻等术后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。两组患者术前血清胃肠激素相比差异无统计学意义(P0.05);手术1周后与手术2周后观察组血清CKK、VIP、PGⅠ均显著高于对照组(P0.05)。结果表明,与胆囊切除术相比,腹腔镜下纤维胆管镜取石术安全性更高,且对患者消化系统影响最小;保留了胆囊,有助于提高患者生活质量。     

关于举办国家级继续医学教育项目——第一届“腕关节损伤新技术学习班’’通知

由宁波市第六医院主办的国家级继续医学教育项目——第一届“腕关节损伤新技术学习班”[2013—04-07—129（国）]，拟定于2013年7月5—8日在宁波举办。本次会议将对腕关节损伤进行深入探讨，特别对于腕关节损伤的诊断、腕关节镜下TFCC损伤修复、舟状骨骨不连的治疗以及下尺桡关节重建等进行全面讨论。以进一步推广腕关节损伤新技术。     

乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响

目的 探讨乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫手术对乳腺癌患者上肢功能及生活质量的影响,为治疗乳腺癌提供参考。 方法 选取2010年6月-2013年6月肿瘤外科就诊的早期乳腺癌患者172例为研究对象,根据入院时间分为乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术组和常规腋窝淋巴结清扫术组各86例,比较2组手术指标、上肢功能、生活质量。 结果 观察组术中出血量、腋窝引流量明显低于对照组[(65.42±7.37) ml vs.(185.53±22.86) ml,(114.25±35.06) ml vs.(188.79±48.13) ml],t=46.375、11.609,P<0.05;随访6个月,观察组肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等角度均明显高于对照组(t=27.689、5.339、4.176、16.805、9.269、9.395,均P<0.05),观察组患者术后患肢感觉异常等并发症发生率(10.47%)明显低于对照组(40.70%,χ2=20.645,P<0.05),认知功能、躯体功能、社会角色功能、情绪功能等生活质量评分均明显高于对照组(t=25.998、7.213、6.439、5.551,均P<0.05)。 结论 乳腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术有助于减轻手术创伤,促进上肢功能恢复,提高生活质量。