有关星形细胞瘤术后生存因素临床分析

本文对手术治疗的38例星形细胞瘤，从临床方面总结讨论如下。 1临床资料 本组共38例，男22例，女16例，年龄在20～64岁之间，其中20～40岁17例、41-60岁16例、60岁以上5例。     

腹腔镜子宫切除术式的评价

1989年Reich施行首例腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）。1991年Semm完成腹腔镜下筋膜内子宫切除术（classic intrafascial Semm hysterectomy，CISH）。经过10多年的发展，腹腔镜子宫切除已具有多种术式，技术趋于成熟，但选用何种术式更能达到预期效果有待进一步探讨，现就相关问题综述如下。     

再论术后早期炎性肠梗阻

黎介寿于1995年首次提出术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction，EPISBO）的概念，1997年发表了第一篇有关EPISBO的论著，随后又对EPISBO这一概念的产生、特征及诊断和治疗进行了阐述。至2005年3月国内已有146篇有关炎性肠梗阻（CNKI．net，检索词“术后早期炎性肠梗阻”）文章发表，积累了数千例病例的经验，涉及的医疗机构既有乡镇卫生院，也有高等学府的附属医院。近来我们发现外科医生对此病的认识差异甚大，在此有必要针对该病再谈一下我们的看法，以供参考。     

1例肺癌术后合并脑梗死病人的护理

1997年9月我科收治肺癌术后合并脑梗死病人1例，该病人术前检查各项指标均在正常范围之内，属于手术适应证且术前准备就绪，进行手术。术后第2天，发生脑梗死。病人意识不清处于浅昏迷状态，机体功能障碍，术后恢复无法配合，术后经过20d的抗感染、溶栓、止血、支持对症治疗和精心护理，成功渡过了脑梗死的危险期。后转院治疗，通过随访，肺癌和脑梗死恢复均满意。现介绍如下。     

硬膜外麻醉三种药物术中抗牵拉反应的临床观察

硬膜外麻醉是一种较为普遍的麻醉方法。从小儿到老年，自颈、胸部位以下应用较多，上自腹腔下至足部手术。从健壮者到较为危重的病人，从正常剂量到小剂量低浓度的硬膜外麻醉，硬膜外麻醉虽然效果很确切，但也有其不足之处。如在腹腔、盆腔手术，病人的牵拉反应表现的很明显。选择什么样的药物才能减轻或抑制其牵拉反应，笔者通过三种药物行抗牵拉反应的临床观察和比较，认为杜冷丁一东莨菪碱合剂的抗牵拉反应的效果较好，现将结果报告如下。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术146例分析

随着腹腔镜技术的发展，因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点，越来越受到临床医师及患者的认可。本文对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的病历进行回顾性分析，现报告如下。     

直肠癌根治术后盆腔局部复发的外科防治策略

直肠癌根治术后肿瘤复发者中，有30％～50％的患者只出现单独的盆腔脏器衰竭；盆腔局部复发为直肠癌根治术后5年内死亡的主要原因。一旦复发肿瘤不能切除，患者只能接受结肠造瘘、化疗等姑息性治疗，疼痛、出血、肠瘘、尿瘘、肠道尿道梗阻等症状常使患者痛不欲生。因此，直肠癌术后盆腔内局部复发是肿瘤治疗领域最有挑战性的难题之一，通过良好的局部控制有望提高患者的生存率。     

下腔静脉损伤的术中处理

本院自2000年10月至2005年4月，共治疗各种原因所致下腔静脉损伤7例，现报告如下。     

脑微创术在野战外科中的作用价值

野战术科技水平的高低是未来战争主动较量的重要因素；现代局部战争周期短，节奏快，而且作战范围有限，许多固定把平时注意培养有素的战伤救护人员看是战时救治成败的关键。本文在回顾我军野战外科发展中及阐述野战外科工作特点的基础上，作者结合在祖国西北边陲近30年救治脑伤的经验体会，从现代局部战争的观点出发，探讨脑微创手术在野战外科中的作用价值。     

胃大部切除术后反复腹泻、消瘦

病历摘要患者男 ,5 3岁 ,海员。因胃大部切除术后反复腹泻 ,伴消瘦 14年于 2 0 0 1年 11月 2 8日入院。患者 14年前因胃溃疡穿孔在外院行胃大部切除术 (毕氏Ⅱ式 )。术后 1个月开始腹泻 ,每天 4～ 5次 ,多则 10余次。均为不消化食物残渣 ,未见黏液及脓血 ,常在进粗糙或油腻类食物后加剧 ,进半流质饮食时则明显减轻 ,有时大便成形。腹泻时无里急后重 ,无恶心、呕吐及畏寒发热。服用多酶片、双歧杆菌 (培菲康 )治疗稍有好转。近半年来出现下腹胀闷不适 ,曾在外院行胃镜检查提示吻合口溃疡、胃肠钡剂造影为残胃毕氏Ⅱ式吻合口通畅 ,结肠镜检查…