巧用乳胶手套接烟卷引流对预防切口感染和节约经济成本的作用分析

目的 阐明乳胶手套接烟卷引流条对预防切口感染的作用,同时也是有效节约经济成本的小方法 .方法 随机选取腹腔化脓性感染的患者121例,分为乳胶手套组(64例)和普通敷料组(57例),对比研究2组患者的切口感染率和经济成本.结果 乳胶手套组切口感染率为10.94%(7/64),普通敷料组切口感染率为31.58%(18,57),乳胶手套组每位患者平均比普通敷料组节约敷料成本约15.70元.换药次数少5.3次.结论 乳胶手套接烟卷引流条是一项经济而且减少切口感染机会的临床小改进,值得推广应用.     

腹部感染切口闭式引流50例临床观察

目的探讨促进腹部感染手术切口愈合方法。方法观察组50例切口感染裂开采用一期缝合闭式引流的方法,选择同期传统二期缝合50例作为对照组。结果观察组切口愈合时间及术后住院天数,明显缩短于对照组。结论一期缝合闭式引流的方法,能够快速愈合伤口,简单易行,并能明显缩短住院时间,具有临床推广应用价值。     

两种伤口保护法在隐匿型阴茎延长术后的应用

目的探讨小儿隐匿型阴茎延长术后伤口的护理方法。方法将60例小儿隐匿型阴茎延长术后的患儿分成两组,每组30例。观察组术后常规护理后,用一次性纸杯剪去底部保护阴茎伤口;对照组30例,术后常规护理后用无菌纱布直接遮盖保护阴茎伤口。观察比较两组手术后伤口出血、尿管堵塞及龟头水肿的术后症状。结果观察组阴茎伤口出血、水肿及术后尿管堵塞发生率明显低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论小儿隐匿型阴茎延长术后用一次性纸杯保护罩保护伤口,能减少伤口出血、水肿等并发症,并能增加患儿舒适度,提高伤口正常愈合率。此方法简单、价廉,患儿及家长都乐于接受。     

普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策

目的探讨普外科手术切13感染影响因素及护理预防对策。方法2008年1月～2011年6月普外科切口感染患者80例,按照1：1比例选无切口感染普外科80例患者作为对照病例,对可能影响切口感染先进行单因素分析。然后将单因素分析中P〈O．05的变量筛选出来,进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析中P〈0．05的变量共12个,多因素Logistic回归分析结果显示出切口感染的5个独立危险因素为手术时间长（OR=3．78）、体重指数高（0R=3．18）、备皮至手术时间长（OR=3．02）、心理准备不充分（0R=2．76）、年龄大（OR=2．52）。结论普外科切口感染因素复杂,通过提高患者抵抗力、控制手术时间、缩短备皮至手术时间、心理护理及健康教育等护理预防对策以减少切口感染的发生。     

跟骨骨折手术中皮瓣不同牵开方式术后切口并发症的比较

目的:回顾比较跟骨骨折手术中对皮瓣采用拉钩牵开及克氏针固定牵开的病人术后切口的并发症发生率,探讨跟骨骨折手术中对皮瓣最优的牵开方式。方法:对81例89足跟骨骨折应用跟骨外侧"L"形延长切口手术治疗。术中皮瓣拉钩牵开组52足,克氏针固定牵开组37足。结果:术后切口皮肤边缘坏死10例,切口延迟愈合2例,感染1例。其中拉钩牵开组5例,克氏针固定牵开组7例,切口并发症发生率分别为:9.62%,18.92%。经统计比较有差异性(P<0.01)。结论:在跟骨骨折的开放手术治疗中,对皮瓣采用拉钩牵开较克氏针固定牵开的病人术后切口的并发症发生率低。在应用跟骨外侧"L"形延长切口时宜采用拉钩动态牵开皮瓣。     

羧甲基壳聚糖湿性敷料对手术切口愈合影响的研究

目的观察并探讨一种新型抗菌敷料羧甲基壳聚糖湿性敷料对颈部或胸部手术切口愈合的影响。方法收集湖北省人民医院乳腺甲状腺外科收治的60例手术病人,随机分为试验组和对照组各30例,观察比较羧甲基壳聚糖湿性敷料和普通棉纱布敷料对手术切口愈合时间、创面愈合情况（甲、乙、丙级愈合或不愈合）、不良反应发生率、疼痛程度（VAS疼痛评分）的影响。结果相对于棉质敷料,羧甲基壳聚糖敷料创面愈合时间较短,创口愈合质量较好,不良反应发生率较低,患者疼痛降低（P〈0．05）。结论羧甲基壳聚糖湿性敷料与传统棉纱布敷料相比,可以促进创口愈合,提高创面愈合质量,降低不良反应发生率。     

烧伤科成人院内获得性肺炎危险因素的研究

目的了解烧伤科成人院内获得性肺炎的危险因素,为临床治疗提供参考资料。方法对2001年1月～2010年12月于本院烧伤科患者中诊断为院内获得性肺炎者运用统计学方法进行回顾性分析。结果老年患者比年轻患者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=28.3,P<0.05);重度及特重烧伤患者较轻中度烧伤患者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=123.1,P<0.05);有吸入性损伤者较无吸入性损伤者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=116.6,P<0.05);气管切开及机械通气者较未行气管切开者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=51.2,P<0.05);女性较男性院内获得性肺炎感染率低,但差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05)。痰培养显示,院内获得性肺炎主要有2种或2种以上细菌混合感染引起,革兰阴性杆菌是主要的致病菌。创面细菌迁移和胃肠-肺感染途径是院内获得性肺炎的重要感染途径。结论烧伤科感染院内获得性肺炎危险因素有年龄、烧伤程度、吸入性损伤、气管切开,与性别无关。对胃肠道反流和创面处理上需要引起足够的重视,并尽量避免交叉感染。     

自然分娩会阴切开术切口感染相关因素的病例对照研究

目的探讨引起自然分娩会阴切开术切口感染的相关因素。方法回顾性分析8年来在达州市中心医院阴道自然分娩的行会阴侧切术2170例产妇的临床资料,发生会阴切口感染的的产妇作为观察组,同期术后切口无感染的的产妇作为为对照组,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果2170例产妇发生会阴切口感染50例,单因素分析共筛选出13个因素与切口感染有关;以切口感染为应变量,其他统计量作为自变量赋值后进行非条件多因素分析,年龄大、皮下组织厚、产程时间长、急诊手术、合并基础疾病与切口感染有着因或果的关系。结论引起自然分娩会阴切开术切口感染的与多种因素有关,应该针对上述因素预防切口感染。     

The boomerang incision for periareolar breast malignancies

Breast-conservation surgery has been shown to be equivalent to mastectomy in terms of long-term survival for the treatment of breast cancer. Various techniques have been described on how to achieve clear margins and good cosmetic outcomes and therefore expand the indications for breast conservation. A novel incision is detailed to augment the options already available.     

Bioassay-guided isolation of anti-inflammatory, antinociceptive and wound healer glycosides from the flowers of Verbascum mucronatum Lam.

Ethnopharmacological relevance

The leaves, flowers and whole aerial parts of Verbascum L. species have been used to treat respiratory problems, haemorrhoids and other types of inflammatory conditions in traditional Turkish medicine.

Aim of the study

In order to evaluate this traditional information, the anti-inflammatory, antinociceptive and wound healing activities of Verbascum mucronatum Lam. which is used as haemostatic in Turkish folk medicine were investigated.

Materials and methods

In vivo inhibitory effect of the extracts on the carrageenan-induced hind paw edema model in mice was studied for the assessment of anti-inflammatory activity. Moreover, the wound healing potential of the plant were evaluated by using in vivo wound healing experimental models, i.e. incision and excision models on mice and rats, were comparatively assessed with a reference ointment Madecassol^®. Skin samples were also evaluated histopathologically.

Results

The results of these experimental studies exhibited that Verbascum mucronatum displays anti-inflammatory, antinociceptive and wound healing activities. Through bioassay-guided fractionation and isolation procedures four iridoid glucosides, ajugol (1), aucubin (2), lasianthoside I (3), catalpol (4), two saponins, ilwensisaponin A (5) and C (6) and a phenylethanoid glycoside, verbascoside (7) were isolated and their structures were elucidated by spectral techniques. Verbascoside (7) was found to possess significant wound healing activity as well as antinociceptive and anti-inflammatory potentials, per os without inducing any apparent acute toxicity or gastric damage.

Conclusion

The experimental study revealed that Verbascum mucronatum displays remarkable antinociceptive, anti-inflammatory and wound healing activities.