不同手术方法治疗老年青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨3种手术方式治疗老年青光眼合并白内障的临床疗效。方法 120例（142只眼）老年青光眼合并白内障患者随机分为3组,A组行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,B组行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术,C组行超声乳化吸除联合房角黏连分离术,观察3组手术前后视力、眼压变化和术后并发症。结果 3组术后1周、1、3、6个月的视力和平均眼压明显比术前改善,P〈0.05,B、C组改善比A组显著,P〈0.05;但组间比较,差异无统计学意义,P〉0.05。3组术后均无严重并发症出现。结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术和超声乳化吸除联合房角黏连分离术是治疗老年青光眼合并白内障患者的有效手术方法,二者疗效无明显差别。     

白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床分析

目的探讨白内障超声乳化吸除联合或不联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的效果。方法31例（33只眼）随机分为2组：A组行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术；B组行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。追踪观察眼压、降眼压药种类、最佳矫正视力、前房角粘连关闭情况。平均随访20个月。结果术后眼压平均降低：A组（1．92±1．65）mmHg，B组（3．64±2.64）mmHg；两组间比较，差异有统计学意义（t=2．206，P〈0．05）；术后降眼压药种类平均减少：A组1．50±1．03，B组1．63±1．02，两组间比较，差异无统计学意义（t=0．344，P〉0．05）；最佳矫正视力≥0．5，A组13只眼（81．2％），B组15只眼（93．8％），两组间比较差异无统计学意义（χ^2=0．286，P〉0．05）；前房角全部开放：A组0只眼（0％），B组10只眼（62．5％），差异有统计学意义（χ^2=11．782，P〈0．005）。结论白内障超声乳化吸除联合或不联合房角粘连分离术都是治疗白内障合并闭角型青光眼的有效方法，联合房角粘连分离术，降低眼压和开放房角的效果更明显。     

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的 观察超声乳化(超乳)白内障吸除,联合黏弹剂房角分离术,治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效.方法 超乳联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(以下简称急闭)20只眼,慢性闭角型青光眼(以下简称慢闭)18只眼.均有不同程度的晶状体混浊.随访时间为3～18个月.结果 急、慢闭组术后平均眼压均较术前明显下降(p＜0.01),使用抗青光眼药物例数明显减少,前房深度较术前增加,前房角较术前增宽.结论 超声乳化白内障吸除联合黏弹剂房角分离术可治疗急、慢性闭角型青光眼,前者疗效优于后者.     

超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

目的 探讨超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合房角分离对原发性闭角型青光眼治疗的临床效果和安全性.方法 连续性选取收治的原发性闭角型青光眼合并有白内障的患者133例145只眼,随机分为超声乳化组(Phaco组)和小梁切除手术组(Trab组).观察手术前后视力、前房深度、角膜内皮细胞密度、房水流畅系数(C值)、房角及眼压的变化情况并进行统计学处理.平均随访时间(13.2±5.6)个月.结果 Phaco组术后视力明显提高而Trab组提高不明显;眼压在6个月时Phaco组由术前(46.47±9.12)mmHg降低为(16.55±4.36)mmHg,Trab组由术前(48.25±7.52)mmHg降低为(16.87±5.01)mmHg,两组手术前后比较差异均有统计学意义;Phaco组前房深度由术前(1.55±0.26)mm加深为(3.38±0.35)mm,房角关闭度数由术前(290±25)度减少到(60±35)度,手术前后比较差异有非常显著性,而Trab组则无明显变化;房水流畅系数(C值)检测两组手术前后比较差异均有显著性改善;角膜内皮细胞密度检测两组手术前后差异则无显著性.结论 超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合房角分离术能够显著地加深前房,开放房角,有效地降低眼压,提高患者视功能,并具有手术安全性高、术后并发症少等优势,是治疗PACG合并自内障患者的一种安全有效的手术方法.     

超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的观察超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光跟合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析22例(22只眼)闭角型青光眼合并白内障患者,房角关闭小于1/2者单纯行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶状体植入术,房角关闭大于1/2者行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶状体植入联合房角分离术。结果术后随访22只眼眼压均控制在正常范围内,平均眼压为(12.1±3.9)mmHg,全部病例术后视力均有提高,视力0.5及以上者16只眼,中央前房深度较术前增加,19只眼术后房角全部开放。结论白内障超声乳化及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障具有安全、降眼压确切、增进视力和开放房角的效果。     

原发性闭角型青光眼小梁切除术后行白内障超声乳化联合房角分离术的疗效分析

目的 探讨原发性闭角型青光眼(PACG)小梁切除术后再行白内障超声乳化联合房角分离术的临床疗效.方法 PACG小梁切除术后合并白内障的患者30例(32眼),行白内障超声乳化摘除加后房型人工晶状体植入联合房角分离术,记录手术前后视力、眼压、滤过泡形状、前房深度及房角形态等情况.结果 超乳术后视力均有不同程度提高.术前眼压(22.7±8.3)mmHg,术后1周(16.7±7.3)mmHg,术后3个月(18.3±6.3)mmHg,术后1周及3个月时与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05).术后患眼的滤过泡形态与术前相同.中央前房深度术前(1.85±0.51)mm,术后3个月(3.05±0.35)mm,术后前房加深(P<0.01).与超乳术前相比,房角粘连处大部分开放.结论 PACG小梁切除术后再行超声乳化联合房角分离术,在改善视力的同时可以进一步降低眼压、加深前房、开放房角且不影响原滤过泡形态.     

超声乳化联合房角分离术治疗糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼的效果观察

目的 分析2 型糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼患者应用超声乳化术联合房角分离术的治疗效果。方法 回顾性分析2016 年1 月～2019 年12 月本院收治的130 例130 眼糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼患者，根据手术方式分为研究组（白内障超声乳化+房角分离术）和对照组（白内障超声乳化+小梁切除术），对比两组视力、眼压和并发症。结果 术后1 d、1 周、1 个月、3 个月，研究组最佳矫正视力分别为（0.15±0.03）LogMAR、（0.16±0.02）LogMAR、（0.14±0.03）LogMAR、（0.14±0.02）LogMAR，对照组分别为（0.20±0.04）LogMAR、（0.19±0.05）LogMAR、（0.19±0.06）LogMAR、（0.20±0.05）LogMAR；两组最佳矫正视力均较术前明显提高，但研究组术后视力高于对照组(P＜0.05)；研究组眼压分别为（15.7±3.3）mmHg、（14.0±2.1）mmHg、（14.5±1.4）mmHg、（14.4±1.3）mmHg，对照组分别为（15.5±2.5）mmHg、（14.3±1.9）mmHg、（14.6±1.5）mmHg、（17.5±2.2）mmHg；其中术后1 d、1 周、1 个月组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后3 个月研究组低于对照组（P＜0.05）；研究组术后并发症总发生率为6.15%，低于对照组的18.46%（P＜0.05）。结论 超声乳化术与房角分离术联合应用能促进2 型糖尿病并发白内障合并闭角型青光眼患者术后眼压的控制，且并发症发生率更低。     

超声乳化联合房角粘连松解术治疗原发性急性闭角型青光眼

目的:探讨晶状体超声乳化联合房角粘连松解术对原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法:对原发性急性闭角型青光眼18例21眼,施行晶状体超声乳化吸出+人工晶体植入联合前房角粘连松解术。结果:眼压、前房中央深度、前房角开放程度术前、术后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。21只眼术前视力为0.049±0.019,术后视力为0.586±0.226,术前、术后比较差异均有非常显著统计学意义(P<0.01)。术后随访1年,眼内压均控制在正常范围内。结论:原发性急性闭角型青光眼通过晶状体超声乳化吸出联合房角粘连松解术,能够解除晶体因素性瞳孔阻滞,恢复房角正常结构,从而达到控制眼压、保护视功能的目的,是安全有效的手术方式。     

前房角分离联合超声乳化治疗慢性闭角型青光眼伴发白内障

目的评价前房角分离联合晶状体超声乳化术治疗慢性闭角型青光眼伴发白内障的效果。方法102例（102只眼）慢性闭角型青光眼伴发白内障实施前房角镜直视下前房角分离术并联合晶状体超声乳化术,观察术前及术后视力、眼压及UBM检查结果。结果视力：术后1周、3个月、1年及2年平均最佳矫正视力均较术前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。眼压：术后1周、3个月、1年及2年眼压均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后眼压总控制率为97．1％。UBM检查：中央前房深度、前房角开放距离、小梁虹膜夹角、小梁睫状体距离于术后3个月、6个月、1年、2年均较术前增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前房角分离联合超声乳化术可以作为慢性闭角型青光眼伴发白内障的治疗方法;     

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼并发白内障的临床效果分析

目的探讨超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼并发白内障的临床效果分析。方法本研究选取2017年8月-2018年8月在辽宁省某医院就诊的84例原发性闭角型青光眼合并白内障患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组42例。对照组患者采用房角分离术治疗;研究组患者采用超声乳化联合房角分离术治疗。比较2组患者术前及术后1个月、3个月及6个月时的眼压变化情况;比较2组患者术前及术后6个月时的视力、房角粘连角度、中央前房深度及房角宽度;比较2组患者并发症发生情况。结果术后1个月、3个月及6个月时,研究组患者眼压为(30.23±12.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(16.27±9.17)mmHg及(14.34±7.32)mmHg,均低于对照组的(35.14±11.15)mmHg,(21.35±10.32)mmHg及(19.69±7.92)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,研究组患者视力为(0.76±0.23)°,高于对照组的(0.41±0.11)°;研究组患者房角粘连角度为(162.63±51.22)°,低于对照组的(192.44±60.25)°;研究组患者中央前房深度为(3.75±0.33)mm,深于对照组的(2.91±0.45)mm;研究组患者房角宽度为(3.98±0.47)mm,宽于对照组的(2.52±0.32)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对已行小梁切除术的原发性闭角型青光眼并发白内障的患者再行超声乳化联合房角分离术可取得显著效果,有助于恢复患者视力,改善房角粘连、中央前房深度及房角宽度等,安全有效,值得临床推广应用。