眼反应分析仪在临床眼压测量中的应用

目的 比较眼反应分析仪（ORA）与压平式（GAT）、非接触式眼压计（NCT）眼压测量的差异。方法 对正常组、青光眼组及屈光术后组（分别为168眼、62眼、102眼）行ORA测量,正常组及屈光术后组行非接触式眼压计测量,青光眼组行压平眼压计测量,各组均用超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度（CCT）。结果 正常组、青光眼组及屈光术后组平均ORA测量值分别为（18.33±4.00） mmHg、（19.91±4.44） mmHg、（16.69±5.24） mmHg,NCT/GAT值分别为（17.44±3.53） mmHg、（18.90±3.74） mmHg、（13.91±4.99） mmHg）,各组平均ORA测量值均高于NCT/GAT值;正常组及屈光术后组NCT值与CCT值存在中度相关性(r分别为0.466、0.472),青光眼组GAT值与CCT值存在中度相关性（r为0.434）,ORA测量值在各组中与CCT均仅存在低度相关性（r分别为0.258、0.221、0.249）。结论 与NCT及GAT比较,ORA测量值较少受角膜因素影响,能提供更接近真实眼压的测量结果。     

急性闭角型青光眼激光虹膜周边切除术后眼脉动幅度观察

目的:观察急性闭角型青光眼患者激光虹膜周边切除术前后的眼压及眼脉动幅度(ocular pulse amplitude,OPA)变化特征。方法:选取急性闭角型青光眼患者19例19眼,给予10g/L毛果芸香碱点眼,每5min1次,共4次,30min后瞳孔缩小后接受激光虹膜周边切除术治疗,术后给予0.25g/L地塞米松点眼3d。用动态轮廓眼压计测量患者用药前、用药30min后、激光治疗后30min及1wk眼压、OPA变化。结果:患者用药前后及激光治疗后30min和1wk的眼压分别为17.61±4.23,17.35±3.52,19.33±4.24,16.08±2·13mmHg;OPA分别为2.69±0.89,2.72±0.93,3.03±0.89,2.51±0.69mmHg。患者用药前后及激光治疗后1wk的眼压及OPA配对t检验均无显著性统计学差异(P>0.05)。患者激光治疗前及治疗后30min的眼压及眼脉动幅度显著性升高(P<0.05)。患者的眼压与OPA呈正相关,并有统计学差异(r=0.661,r=0.704,r=0.814,r=0·744,P<0.05)。结论:急性闭角型青光眼患者行激光虹膜周边切除术后短期内有眼压及眼脉动幅度显著性升高,但1wk后眼压及眼脉动幅度无明显变化。     

软性角膜接触镜配戴对眼内压测量影响的研究

目的:观察配戴软性角膜接触镜对眼压测量的影响。方法:选取没有角膜病变的健康志愿者30例30眼(右眼)及无法以非接触眼压计测得眼压的患者21例21眼,角膜表面麻醉后,用非接触眼压计和Tono-pen眼压笔分别测量眼压,配戴角膜接触镜再次测量眼压,记录各次测得的平均眼压值。采用配对t检验比较配戴前后的眼压值及非接触眼压计与Tono-pen眼压笔所测得的眼压值的差异。结果:非接触式眼压计测量正常眼戴镜前后的眼压分别为:15.25±2.83mmHg和15.20±2.89mmHg(P=0.825);Tono-pen眼压笔测得戴镜前后的眼压值为15.93±2·43mmHg和16.60±3.09mmHg(P=0.146)。戴镜前后非接触眼压计与Tono-pen眼压笔所测得的眼压值没有统计学差异(P=0.052,0.096)。在21只无法以非接触眼压计测得眼压的患眼中,15眼戴镜后可测得眼压值,且所测得的眼压值与戴镜后Tono-pen所测得的眼压值没有明显差异(P=0·136)。患眼戴角膜接触镜前后Tono-pen眼压笔所测得的眼压值也没有明显的差异(P=0.266)。结论:配戴-0.50D软性角膜接触镜对正常眼及角膜病变眼眼压测量没有显著影响,提示有望以角膜接触镜作为媒介或载体实现眼压的测量和监控。     

不同测量工具下FS-LASIK手术前后眼压测量值一致性及测量变化值影响因素分析

目的 对比分析Goldmann眼压计（GAT）和非接触眼压计（NCT）在FS-LASIK手术前后眼压测量值一致性及其变化。方法 选取2016年12月至2017年9月于安徽医科大学第一附属医院行FS-LASIK手术的近视患者154例（303只眼）,采用横断面研究,对比评估手术前后GAT测量值（IOP-GAT）和NCT测量值（IOP-NCT）的变化及一致性,分析该眼压测量变化值与年龄、术前等效球镜绝对值（|SE_pre|）、术前眼压测量值（IOP-GAT_pre、IOP-NCT_pre）、术前中央角膜厚度（CCT_pre）、切削深度（AD）、切削比（AR）及术前曲率半径（R_pre）的相关性,并给出逐步回归公式。结果 154患者的IOP-GAT_pre平均为（15.60±2.39）mmHg、IOP-NCT_pre的平均为（15.49±2.58）mmHg,两者差异无统计学意义（P=0.192）,而Bland-Altman分析IOP-GAT_pre与IOP-NCT_pre平均值差值为0.11 mmHg,其95%一致性界值为（-2.83,3.06）mmHg。术后IOP-GAT、IOP-NCT均较术前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,IOP-NCT下降程度更大。手术前后GAT测量变化值（ΔIOP-GAT）与|SE_pre|、IOP-GAT_pre、CCT_pre、AD、AR呈正相关（P<0.05）,与年龄、R_pre无明显相关（P>0.05）。回归方程为：ΔIOP-GAT=0.635×IOP-GAT_pre+15.633×AR-8.554（R²=0.504,F=204.163,P<0.05）;NCT测量变化值（ΔIOP-NCT）与年龄、|SE_pre|、IOP-NCT_pre、CCT_pre、AD、AR呈正相关（P<0.05）,与R_pre无明显相关,回归方程：ΔIOP-NCT=0.603×IOP-NCT_pre+20.493×AR-5.994（R²=0.653,F=274.921,P<0.05）。结论 FS-LASIK手术前后IOP-GAT、IOP-NCT均不具有较好一致性,术后两者均明显下降,IOP-NCT下降程度更大,两者下降程度与多种因素相关,但均与术前眼压测量值的相关性最高。     

非接触式眼压计与压陷式眼压计的临床应用效果分析

目的 对比非接触式眼压计与压陷式眼压计所测量的眼压值,以评价非接触式眼压计的临床应用价值.方法 将在门诊做眼压筛查的160例患者320只眼纳人本观察,采用自身前后对照法,对比非接触式眼压计(简称NCT)与压陷式眼压计测量的眼压值.结果 用NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计的测量值.结论 NCT测量的眼压值显著低于压陷式眼压计测量的眼压值,对于NCT眼压在2.67 kPa者,最好用压陷式眼压计再测1次或间隔复诊.     

ICARE回弹式眼压计与NCT眼压计测量结果的比较

目的:讨论ICARE回弹式眼压计的临床性能。方法:对78例156眼同时用ICARE回弹式眼压计和NCT眼压计进行眼压测量,对比分析两种眼压计的测量结果及两者的相关情况;观察ICARE眼压计对特殊病例测量的结果。结果:ICARE眼压计和NCT眼压计测得的眼压均值分别为16.55±8.54mmHg和16.81±7.35mmHg,两者无显著差别。两种眼压计测量值显著相关,相关系数为0.964。ICARE眼压计可较好地完成角膜病变和无固视能力等病例的眼压测量。结论:ICARE眼压计可以在临床上运用,尤其适用于其它眼压计测量困难的病例。     

非接触眼压计在健康检查中对高眼压的筛查

目的:应用美国产Reichert-AT555非接触眼压计在健康普查中,发现高眼压或眼压异常者,对其进行眼科临床跟踪检查及治疗。方法:检查发现所有单眼眼压>21mmHg或双眼眼压差>8mmHg被检者,嘱其近期进行复诊,在3d内的同一时间连续测量3次,并进行相关的眼科检查。结果:已完成测量3110例;其中高眼压或眼压异常者359眼;复诊有30例被确诊为青光眼患者,进行了相应的治疗。结论:非接触眼压计具有操作简便、测量迅速、自动打印检测结果、不直接接触眼球,被检者无任何痛苦等优点逐渐被越来越多的人认可和接受,适合大规模的健康检查。     

两种眼压计测值对比分析

非接触式眼压计和Goldmann眼压计是目前临床普遍使用的两种压平式眼压计,二者都是依据Imberk—Fick原理设计,以既定面积求压力的原则计量眼内压值。Goldmann眼压计要求压平角膜直径为3．06mm,而非接触式眼压计要求为3．6mm,由压平角膜引起的眼内容积改变更小,测值更接近原始眼内压值。非接触式眼压计以空气脉冲作为压平角膜的力量,不需要直接接触角膜,能有效地防止医源性交叉感染,具有操作简便,病人易于接受的优点。     

动态轮廓眼压计与非接触眼压计的比较

目的比较动态轮廓眼压计（DCT）与非接触眼压计（NCT）测量眼压的差异,并探讨中央角膜厚度（CCT）对这两种测量方法的影响。方法对75例拟接受近视手术的患者进行角膜厚度测量后,对所有眼分别用DCT和NCT进行眼内压（IOP）的测量,并比较中央角膜厚度与两种眼压计读数的关系。对所有数据进行t检验和相关分析。结果NCT和DCT测得的眼压值具有显著性差异（t=9．2932,P〈0．01）。NCT测量值与CCT呈正相关,相关系数r=0．3482（P〈0．01）。DCT测量值与CCT无相关性,相关系数r=0．0635,P〉0．05）。结论NCT和DCT测量眼压值有差异,DCT测量值大于NCT,CCT对NCT的影响大于DCT。     

非接触式眼压计在社区高眼压筛查中的应用

眼压是指眼内的房水在不断流动的过程中对眼球壁所产生的压力,眼压的正常范围为10～21mmHg（1．33～2．80kPa）。如果眼睛结构发生异常变化、外伤或眼内角闭塞时,房水循环流动不畅,往往就会引起眼压升高。青光眼的诊断不是光凭眼压就可以判定的,但测眼压是诊断青光眼的重要手段之一。为此,我们在2009年12月至2010年8月对本社区卫生服务中心眼保健门诊的患者进行了非接触式眼压检查,报告如下。