白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗探讨

目的：探讨白内障膨胀期继发性青光眼的手术治疗方法及临床疗效。方法方便选取2013年1月-2015年12月该院收治的60例(82眼)白内障膨胀期继发性青光眼患者为研究对象,依眼压控制情况和房角粘连范围将入选病例分为3组。A组12例,以连续环形撕囊术、水分离术、晶状体乳化,晶体植入进行治疗;B组30例,患者在A组治疗基础上加用房角分离术;C组18例,在A组治疗基础上加用小梁切除术。术后随访,观察患者并发症及治疗前后视力和眼压的变化。结果 A、B、C 3组术后视力分别为(0.62±0.17)、(0.45±0.10)和(0.37±0.12),术后眼压分别为(1.92±0.72)、(2.04±0.65)p/kPa和(1.96±0.63)p/kPa,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以恰当的手术方式对白内障膨胀期继发性青光眼患者进行手术治疗可有效控制眼压并提高视力。     

青光眼合并白内障的手术治疗方式及疗效评析

目的：对该院青光眼合并白内障患者进行回顾性分析,探讨手术治疗方法的临床疗效。方法方便选择该院2013年1月—2015年1月收治的青光眼合并白内障手术患者作为研究对象,一共60例,对所有患者对采取联合手术治疗的方法,进行回顾性分析。结果观察组视力恢复<0.3病例2例（7%）,0.3~0.4病例10例（33%）,0.4~0.6病例18例（60%）;对照组视力恢复<0.3病例15例（50%）,0.3~0.4病例10例（33%）,0.4~0.6病例5例（17%）。与对照组对比,观察组视力恢复>0.3的病例明显多于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论对于青光眼合并白内障患者,采取联合手术方式进行治疗具有显著的疗效,能够有效地降低并发症发生率,提高治疗有效率,值得临床广泛应用以及推广。     

Prediction of Pseudoexfoliation Syndrome and Pseudoexfoliation Glaucoma by Using Neutrophil to Lymphocyte Ratio and Platelet to Lymphocyte Ratio

Purpose: To assess the levels of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) in patients with pseudoexfoliation syndrome (PEX) and to compare the NLR and PLR results of patients with PEX, PEX glaucoma (PXG), and healthy controls.

Methods: In total, 34 patients with PEX, 29 patients with PXG, and 42 healthy subjects were enrolled in this retrospective study. Complete ophthalmologic examination and complete blood count measurements were performed of all subjects. Complete blood counts were performed within 2 h of blood collection.

Results: There was a significant difference in NLR between PEX and control groups (p = 0.012) and PXG and control groups (p = 0.003). Also, a significant difference was found in PLR values between control and PXG groups (p = 0.024).

Conclusions: Our study for the first time provides evidence that PLR and NLR may be useful for predicting the prognosis of PEX patients and progression to PXG.     

青光眼滤过术后浅前房原因处理及预防

目的：探讨青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及预防、处理方法。方法方便选取该院收治的96例112眼青光眼行滤过术进行回顾性分析(2013年3月—2015年4月)。观察96例112眼青光眼滤过术发生原因眼数所占的比例。结果30例32眼发生浅前房。滤过过强的眼数有27眼,占总比的(24.11%),脉络膜脱离的眼数有18眼,占总比的(16.07%),结膜瓣漏水的眼数有22眼,占总比的(19.64%),恶性青光眼即睫状环阻滞性青光眼的眼数有25眼,占总比的(22.32%),睫状环阻滞与瞳孔阻滞的眼数有20眼,占总比的(17.86%)。结论青光眼患者,术前及术后控制眼压,一旦发生滤过术后浅前房,针对发生原因,合理治疗,大多数可取得满意结果。     

盐酸卡替洛尔滴眼液降眼压疗效观察

目的 观察β-受体阻滞剂盐酸卡替洛尔滴眼液对患者24 h眼压的影响.方法 选取30例既往无抗青光眼药物使用史的患者,测量患者用药前24 h眼压(时间点为2:00 AM、6:00 AM、10:00 AM、2:00 PM、6:00 PM、10:00 PM).测量后给予患者盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,每天7:00 AM及7:00 PM各1次,每次1～2滴.观察患者用药15 d后的24 h眼压,并进行对比分析.结果 用药前患者24 h内6个检测点平均眼压分别为(19.77±2.51、19.52±2.34、20.38±2.71、20.07±3.65、19.97±4.10、19.97±4.31) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),用药后患者平均眼压分别为(17.12±2.38、17.42±2.60、18.18±2.36、18.02±3.77、17.72±3.17、17.35±3.40)mm Hg,用药前后患者平均眼压差异有统计学意义(t=11.68,P=0.000).其中用药前后日间平均眼压下降幅度为(2.46±2.05)mm Hg,夜间平均眼压下降幅度为(2.17±1.88) mm Hg,两者差异无统计学意义.结论 盐酸卡替洛尔滴眼液可有效降低患者眼压,其24 h降眼压幅度是稳定的.

Abstract：

Objective To investigate the effect of carteolol hydrochloride eye drops on 24-hour variation of intraocular pressure (IOP). Methods The 30 patients who had never used any anti-glaucoma eye drops were chosen, and their 24-hour variation of IOP (at 2:00 AM, 6:00 AM, 10:00 AM, 2:00 PM, 6:00 PM, 10:00 PM) were measured. Then carteolol hydrochloride eye drops were used twice a day (7:00 AM and 7:00 PM), 1-2 drops each time. Fifteen days later, their 24-h IOP was measured again and the data were analyzed. Results The average IOP at six monitoring points before treatment were (19.77±2.51) mm Hg, (19.52±2.34) mm Hg, (20.38±2.71) mm Hg, (20.07±3.65) mm Hg, (19.97±4.10) mm Hg and (19.97±4.31) mm Hg, the corresponding data after 15 days of treatment were (17.12±2.38) mm Hg, (17.42±2.60) mm Hg, (18.18±2.36) mm Hg, (18.02±3.77) mm Hg, (17.72±3.17) mm Hg and (17.35±3.40) mm Hg (t=11.68, P=0.000). The difference before and after treatment was (2.46±2.05) mm Hg during day and (2.17±1.88) mm Hg during night, and no significant difference was found between them. Conclusions Carteolol hydrochloride eye drops could significantly reduce the IOP, the decreased extent of 24-h IOP is stable.     

自我管理教育提高青光眼病人遵医行为的效果评价

目的 探讨提高青光眼病人遵医行为的干预方法及效果.方法 将100例青光眼病人随机分为干预组50例与对照组50例.对照组进行常规健康教育;干预组在此基础上进行6个月自我管理教育及跟踪随访,比较两组病人的遵医行为与生存质量.结果 实施自我管理教育半年后,干预组的遵医率明显高于对照组(P＜0.05),视功能损害眼病生存质量量...     

Moroz人工角膜植入术后并发青光眼患者的临床分析

目的 探讨Moroz人工角膜植入术后并发青光眼患者的发病原因及相关诊疗措施.方法 回顾性病例系列研究.2000年4月至2011年6月对90例(90眼)患者行Moroz人工角膜植入术,15例(15只眼)术后并发青光眼.12例(12只眼)术前有青光眼病史,3例(3眼)术后继发青光眼.所有患者术后1～3个月定期随访,详细记录每名患者眼压、最佳矫正视力、手术前后相关病史、药物及治疗方案.结果 Moroz人工角膜可以显著提高患者术后最佳矫正视力.15例(15只眼)并发青光眼的患者中有8例(53.3％)术前诊断为碱烧伤.5例(5只眼)术后行睫状体冷凝控制眼压,最佳矫正视力分别从0.8降至0.2,0.25降至光感,0.3降至0.1,0.2降至眼前手动,0.4降至指数.结论 Moroz人工角膜植入术后青光眼发生率较低,术前碱烧伤可能是其高危因素.诊断需综合患者的眼压、视野和眼底检查结果.可考虑全身及局部降眼压进行治疗.     

羟喜树碱诱导的人Tenon囊成纤维细胞凋亡及其机制

背景 青光眼滤过手术后人Tenon囊成纤维细胞(HTFs)增生是滤过泡功能下降的主要原因,羟喜树碱是诱导肿瘤细胞及多种非肿瘤细胞凋亡的药物.目前已有羟喜树碱诱导成纤维细胞凋亡的相关报道,但其作用机制尚不完全清楚. 目的 探讨羟喜树碱是否能诱导HTFs凋亡并研究其作用机制.方法 取离体＜6h的供体结膜囊组织,以组织块培养法原代培养HTFs,用含质量分数10％胎牛血清(FBS)的DMEM培养基继续传代培养,用波形蛋白及角蛋白对培养的细胞进行鉴定,取3～6代细胞进行实验.分别将0.01、0.05、0.10 g/L羟喜树碱加入培养基中作用5 min,未加入羟喜树碱的细胞作为对照组,采用细胞计数试剂盒-8(CCK8)法检测各组细胞的增生能力并进行比较.用0.10 g/L羟喜树碱处理细胞,继续培养24 h,用annexinV/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率,用JC-1染色检测HTFs线粒体膜电位,采用Western blot法检测HTFs中半胱氨酸天冬酶-3(caspase-3)、caspase-9及线粒体/细胞质中细胞色素C(cyt C)蛋白的表达,对各组中的测量结果进行比较.结果 0、0.01、0.05、0.10 g/L羟喜树碱组的HTFs增生值(A450)分别为0.9716±0.0608、0.8035±0.0346、0.7048±0.0446和0.6265±0.0286,总体差异有统计学意义(F=26.372,P=0.002),0.01、0.05、0.10 g/L羟喜树碱组HTFs A450值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),以0.10 g/L羟喜树碱组HTFs A450值最低.Annexin V/PI双染色检测发现,0.10 g/L羟喜树碱组HTFs凋亡率为(18.72±1.41)％,明显高于对照组的(3.67±0.36)％,差异有统计学意义(t=-10.374,P=0.001);0.10 g/L羟喜树碱组HTFs中caspase-3、caspase-9蛋白的表达强度明显强于对照组.JC-1染色发现,0.10 g/L羟喜树碱处理5 min后细胞质中单体JC-1的绿色荧光明显强于对照组,而线粒体中聚合态JC-1的红色荧光弱于对照组.Western blot检测发现,0.10 g/L羟喜树碱组HTFs线粒体中cyt C蛋白表达灰度值为0.0124±0.0016,高于对照组的0.0216±0.0096,雨0.10 g/L羟喜树碱组HTFs细胞质中cyt C蛋白表达灰度值为0.0605士0.0022,低于对照组的0.0301±0.0016,差异均有统计学意义(线粒体:t=4.865,P=0.014;细胞质:t=-11.177,P=0.001).结论 羟喜树碱诱导HTFs凋亡,引起线粒体的稳态破坏,激活线粒体凋亡途径.     

超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼

目的 探讨超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的效果.方法 对26例(29眼)急慢性闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、前房角、前房深度及视力变化.随访6个月～2年.结果 术后眼压(13.32±4.32) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),比术前药物控制眼压(25.12 ±8.52) mm Hg明显降低,二者差异有统计学意义(P＜0.05);中央前房深度增加,由术前的(1.73±0.36) mm增加到术后的(3.30±0.35) mm,两者差异有统计学意义(P＜0.05);前房角有所加宽,视力均有不同程度提高.结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术,可作为合并有白内障的闭角型青光眼可供选择的手段之一.     

原发性急性闭角型青光眼合并白内障的手术

目的探讨原发性急性闭角型青光眼合并白内障的手术方法。方法35例（46只眼）采用超声乳化吸出人工晶状体植入术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障,术后随访6个月以上。结果所有病例术后视力都有不同程度提高。术后视力达0．06者1只眼（2．17％）,0．2～0．3者4只眼（8．69％）,0．4～0．8者32只眼（69．57％）,≥1．0者9只眼（19．57％）。随访观察期内所有术眼眼压均控制在10～19mmHg（1mmHg=0．133kPa）之间。无严重并发症的发生。结论超声乳化吸出联合后房型人工晶状体植入术治疗急性原发性闭角青光眼合并白内障效果良好。