县级中医医院中医药服务现状分析及政策建议

县级中医院是农村三级中医药医疗服务网络的龙头单位,对农村中医药服务推广与应用起着重要的作用。通过对北京、甘肃、陕西、吉林、安徽等省市农民进行抽样调查分析农民对县级中医药服务的满意度及利用情况研究的基础上,结合文献研究及国家统计数据,分析了现阶段县中医院中医药服务开展和推广应用的现状及存在的问题,并从加强县级中医院中医药服务能力建设、县级中医药人才培养、强化中医药服务特色和大力推广中医药适宜技术等4个方面提出政策建议,以进一步促进中医药在农村的推广应用,保障在具有中国特色的农村医疗保障体系建设中积极发挥县级中医院的领导和示范作用。     

广西巴马人群血脂与Apo CⅠ基因rs4420638位点多态性关系

目的 探讨载脂蛋白CⅠ(Apo CⅠ)基因的rs4420638位点多态性与广西巴马人群血脂的关系。方法 2008年4-8月从广西巴马县选取健康个体369人作为研究对象,用TaqMan MGB实时荧光PCR技术对研究对象进行基因位点分型,比较巴马人群等位基因频率及血脂水平与对照组的差异。结果 巴马组G等位基因频率为8.3%,低于对照组的13.9%(P=0.002),巴马组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为1.46 mmol/L,明显高于对照组的1.11 mmol/L(P<0.01);巴马组rs4420638位点G等位基因携带人群血清总胆固醇(TC)水平为4.59 mmol/L,低于对照组的5.23 mmol/L(P<0.05),A等位基因携带人群HDL-C水平为1.46 mmol/L,高于对照组的1.13 mmol/L(P<0.01)。结论 Apo CⅠ基因rs4420638位点多态性可能是影响巴马人群血脂水平的因素。     

高效液相色谱法测定浙江平阳栀子熊果酸含量

目的:为控制浙江平阳栀子的质量,建立高效液相色谱法测定浙江平阳栀子中熊果酸含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,以熊果酸为化学对照品,固定相:UltimateTMC18键合硅胶柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相:甲醇:水:冰醋酸:三乙胺(90∶10∶0.03∶0.06),流速:0.6mL.min-1,温度:25℃,波长:210nm测定浙江平阳栀子熊果酸含量。结果:熊果酸在0.1~3.0μg范围内峰面积A与进样量M呈现良好的线性关系,其回归方程为:A=-12954.8829+452850.9603M,γ=0.9996,n=7;三批浙江平阳栀子中熊果酸的含量分别为(0.586±0.010)%,RSD%=1.72,n=3;(0.537±0.020)%,RSD%=3.689,n=4;(0.497±0.012)%,RSD%=2.405,n=4;精密度试验RSD%=1.754,仪器精密度良好;稳定性试验RSD%=3.493,在3.5h内测定熊果酸的含量是稳定的;重复性试验RSD%=2.849,平均回收率为101.9%。结论:高效液相色谱法适合浙江平阳栀子中熊果酸的含量测定,该方法操作简便,结果稳定,精密度、重现性、回收率较好,值得推广。     

宁夏贫困县确诊结核患者服药依从性现状及其影响因素

目的 了解宁夏贫困县确诊结核病患者服药依从性现状及其影响因素,为提高结核病患者服药依从性提供参考依据。方法 整群抽取宁夏回族自治区海原、盐池、彭阳、西吉、隆德、同心6个贫困县结核病防治所2012年7月1日-2013年6月30日登记的554例确诊结核病患者进行问卷调查。结果 宁夏贫困县554例确诊结核病患者中,规则服药者420(77.2%),间断治疗者54(9.9%),中断治疗者67(12.3%);间断治疗的原因中居于前3位的依次为药物不良反应(42.6%)、工作忙忘记吃药(27.8%)、明显好转或症状减轻(18.5%),中断治疗的原因中居于前3位的依次为药物不良反应(41.8%)、明显好转或症状减轻(22.4%)、自我感觉治疗无效(12.0%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,患病前身体健康和有家人督导服药的结核病患者服药依从性较好,贫困家庭的结核病患者服药依从性较差。结论 宁夏贫困县确诊结核病患者服药依从性相对较差,是否为贫困家庭、患病前身体健康情况和服药督导期间情况是结核病患者服药依从性的主要影响因素。     

江苏省七个妇幼卫生示范县人口生育水平的分析

本文报道了江苏省七个妇幼卫生示范县育龄妇女生育水平的分析,从出生率、普通生育率、人口净繁殖率、总和生育率、人口净增长率等有关指标来看,除新沂县人口生育水平较高外,其余六县育龄妇女生育水平均处于相当低的水平。表明江苏省计划生育工作已获得了相当大的成绩。     

云南勐腊县疟疾疫情漏报调查

目的 了解勐腊县目前疟疾病例漏报情况，为制订疟疾防治计划及全球基金疟疾项目实施后的效果评价提供基线数据。方法 用分层随机抽样，将抽取的乡（镇）村、社疟疾发病，疾疫情报告等基础数据进行调查，对居民2002年是否患过疟疾进行回顾性逐户逐人问卷记录。结果 用以捕获一再捕获（CMR）方法，推算勐腊县2002年疟疾的发病人数为4464例，是疫情报告数443例的10．1倍。疫情报告符合率仅为9．9％，漏报率达90．1％。结论 目前勐腊县疟疾漏报数量大，疟疾发病形势严峻。因此，要加强疫情管理，加大疟疾防治力度，同时应引起各级政府、卫生行政部门高度重视。     

串珠镰刀菌的致突变效应

从食管癌高发地区林县和辉县粮食中心分离的31株串珠镰刀菌培养物的乙醚提取物,用Ames试验和大肠杆菌变异株检测其致突变性,31株提取物不加S9活化、对TA100、TA98、大肠杆菌CM891和ND—160菌株均未显示致突变作用。而加S9活化的28株提取物,有13株对TA100菌株显示致突变效应,其中3株提以物同时也对TA98菌株出现致突变作用。根据以上结果,提示对TA100菌株诱发置换突变型的诱变物可能是亚硝胺类化合物,但还可能有另一种对TA98菌株诱发移码突变型的诱变物存在。     

结核病控制项目县归口管理障碍及对策探讨

本文阐述了结核病控制项目县归口管理的主要障碍；分析了“项目”落后县的障碍原因；提出了强化法制管理力度和行政干预力度、归口管理后的利益分配、以及强化结防中心自身建设、进一步做好“项目”病人的药费减免工作等措施，揭示了新形势下结核病控制项目工作仍存在着艰巨性和复杂性。     

资源县2004年—2012年流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解广西东北部贫困山区资源县流行性腮腺炎的流行病学特征。方法收集该县2004年—2012年流行性腮腺炎病例的疫情报告及儿童麻疹/腮腺炎/风疹疫苗(MMR)的接种资料,采用Excel软件进行统计分析。结果该县在9年中报告流行性腮腺炎病例共312例,年均发病率为20.34/10万,低于广西年均发病率的34.60/10万。病例流行高峰季节与广西其他地区有两个流行高峰季节不同,该县只有冬季一个高峰期。尽管全县各乡镇均有病例报告,但有46.47%的病例集中在县城所在地的资源镇。结论该县需进一步提高病例高发区儿童MMR疫苗接种率,完善病例个案调查资料。     

不同产地加工方法对江苏省东海县种植基地金银花质量影响的研究

以绿原酸、木犀草苷含量,液相指纹图谱相似度为评价指标,考察自然晒干、烘房烘干、微波杀青烘干、滚筒杀青烘干、硫磺熏蒸阴干5种不同产地加工方法对江苏省东海县药材种植基地金银花质量的影响。结果表明不同产地加工方法对金银花药材中绿原酸含量、液相指纹图谱相似度有显著影响,对木犀草苷含量无明显差异。微波杀青烘干、滚筒杀青烘干样品绿原酸含量较高,分别为3.67%,3.39%,液相指纹图谱相似度分别为0.815,0.793;烘房烘干、硫磺熏蒸阴干样品绿原酸质量分数分别为2.87%,2.53%,液相指纹图谱相似度分别为0.964,0.765;晒干样品绿原酸质量分数最低为1.92%,液相指纹图谱相似度为0.940。根据研究结果,同时结合江苏康缘药业股份有限公司金银花药材内控标准,东海县种植基地金银花最佳加工方法为烘房烘干法,该研究为江苏省东海县药材基地金银花产地加工方法的确定提供了理论依据。