新疆尉犁县基本草原划定研究

本文以尉犁县草原为调查研究对象,通过询问调查与野外实地调查相结合,收集尉犁县1:5万和1:10万地形图、遥感影像图、行政区划图、土地利用现状图、土地总体规划图、基本农田划定图件或档案、国家林地、灌木林地与大型公益林项目,及其他涉及绘制基本草原的资源数据资料等一系列涉及草地利用方面的资料。运用ENVI、ARCGIS和Map Info等绘图软件对各类界线进行矢量化,结合遥感影像和80年代草地类型分布图解译判定基本草原范围,然后将所得数据进行分析并计算面积。     

The Impact of Realignment on Utilization and Cost of Community-Based Mental Health Services in California

Decentralization of California's public mental health system under program realignment has changed the utilization and cost of community-based mental health services. This study examined a sample of 75,951 users, representing 1.5 million adults who visited California's public mental health services during a 6-year period (FY 1988–1990 and FY 1992–1994). Regression analysis was performed to examine cost and utilization reduction over time, across regions, and across psychiatric diagnoses. Overall utilization and cost of community-based mental health services dropped significantly after the implementation of realignment. They were significantly lower for (a) 24-hour services in the urban industrialized Southern Region and (b) outpatient services in the agricultural Central Region of the state. Users diagnosed with mood disorders took a greater portion, but were associated with significantly less treatment and cost than other users in the post-realignment period. When local communities bear the financial risks and rewards, they find more efficient methods of delivering community-based mental health services.     

肤宁洗剂的质量标准

目的:建立肤宁洗剂进行质量标准.方法:采用薄层色谱法鉴别制剂中的白鲜皮、川椒;采用紫外-可见分光光度法测定肤宁洗剂中总黄酮含量.结果:以TLC法鉴别白鲜皮、川椒,方法具有专属性.芦丁在0.004～0.024 mg·ml-1范围内有良好的线性关系(r=0.999 2).平均加样回收率为99.37%,RSD为0.91%(n=6).结论:本方法简便、准确,所建标准可用于肤宁洗剂质量控制.     

串珠镰刀菌的致突变效应

从食管癌高发地区林县和辉县粮食中心分离的31株串珠镰刀菌培养物的乙醚提取物,用Ames试验和大肠杆菌变异株检测其致突变性,31株提取物不加S9活化、对TA100、TA98、大肠杆菌CM891和ND—160菌株均未显示致突变作用。而加S9活化的28株提取物,有13株对TA100菌株显示致突变效应,其中3株提以物同时也对TA98菌株出现致突变作用。根据以上结果,提示对TA100菌株诱发置换突变型的诱变物可能是亚硝胺类化合物,但还可能有另一种对TA98菌株诱发移码突变型的诱变物存在。     

现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用探析

依据乡村医生人力结构现状调查结果,就现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用及今后面向乡村医生办学的可行性作了具体的分析和探讨。结论是:提高质量,加强对在岗乡医进行系统化正规中专层次的职后复训,应是县级卫校今后1O年的最主要的任务。     

重庆某贫困县居家康复治疗救助政策实施情况及问题探讨

针对因病致贫的现象,我国健康扶贫的地方创新政策不断涌现.目前健康扶贫的经济扶助政策主要围绕大病住院费用的筹资解决,而少见对大病之后居家康复所维持健康的必要成本,如药品费用予以帮扶.从卫生经济学而言,预防和康复比治疗是对于穷人更有效的卫生投资,也能节省卫生资源开支.围绕大病贫困患者的康复精准帮扶,重庆某贫困县创新“居家康...     

河南省郸城县县域医共体医生纵向协作影响因素研究

目的：了解河南省郸城县县域医共体不同层级医生纵向协作的影响因素及作用机制,以期为郸城县及其他地区健全和完善县域医共体医生纵向协作机制提供参考和借鉴。方法：采取分层随机抽样法,选取郸城县3个县域医共体内县乡两级医生作为调查对象。共发放调查问卷300份,回收有效问卷295份。运用结构方程模型探讨分工与协作机制、激励与约束机制、服务规范与标准、价值与文化相容等制度性因素对纵向协作的作用机制。结果：分工与协作机制、价值与文化相容两项与医生纵向协作呈正相关,与纵向协作呈负相关的有激励与约束机制、服务规范与标准。结论：分工与协作机制对纵向协作的正向作用效应最大,价值与文化相容也起到了正向促进作用。郸城县县域医共体需要构建科学有效的激励约束机制与服务规范,多元互动促进不同层级医生纵向协作,提高区域医疗卫生服务水平,从而推动整合型医疗卫生服务体系的建立和完善。     

县域内紧密型医共体分级诊疗模式对中-重度COPD患者救治的影响

目的　探讨县域内紧密型医共体分级诊疗模式对中-重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者救治的影响。方法　选取2022年5月至2023年4月本县域内医共体的基层中心分院和牵头医院（连州市人民医院）接诊的中-重度COPD患者150例设为研究组,同时选取2021年5月至2022年4月接诊的150例中-重度COPD患者设为对照组。对照组男120例,女30例,年龄（67.25±7.63）岁,严重程度C级60例、D级90例;研究组男123例,女27例,年龄（66.83±7.55）岁,严重程度C级56例、D级94例。研究组予以县域内紧密型医共体分级诊疗模式管理,对照组予以常规诊疗模式管理。随访1年后比较两组患者依从性,病死率,第1秒用力呼气容积（FEV₁%）,COPD患者自我评估测试（CAT）评分,6 min步行距离,1年急性加重次数及生活质量等。采用t检验、χ²检验。结果　研究组病死率为3.33%（5/150）,低于对照组的病死率9.33%（14/150）,差异有统计学意义（χ²=7.545,P=0.006）;研究组失访25例（16.67%）,对照组失访16例（10.67%）;对照组和研究组实际成功随访各120例。研究组COPD患者的复诊率、戒烟率、吸入剂使用率分别为81.67%（98/120）、79.17%（95/120）、92.50%（111/120）,高于对照组的30.00%（36/120）、28.33%（34/120）、59.17%（71/120）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访1年后,与对照组相比,研究组FEV₁%较高［（44.97±6.16）%比（37.16±5.24）%］,1年急性加重次数较少且CAT评分较低［（1.20±0.45）次比（1.90±0.55）次,（17.75±5.35）分比（22.10±5.05）分］,6 min步行距离较长［（263.28±93.06）m比（177.65±95.12）m］,1年医疗费用较低［（12 071.25±390.63）元比（13 519.94±386.75）元］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组生活质量各维度评分均较对照组高（均P<0.001）。结论　县域内紧密型医共体分级诊疗模式有助于减缓中-重度COPD患者肺功能的进一步恶化,减少每年急性发作的频率,降低患者的住院费用及病死率,提高患者的生活耐受能力,改善预后,值得临床进一步研究应用。     

湖南省贫困县农村空巢老人互助养老意愿及影响因素研究

目的了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考。方法采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果 272人(33.71%)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63。Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P0.01)。结论贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高。需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展。     

中国县级及以上医疗机构青光眼诊疗服务现状分析

目的:统计分析中国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况,为进一步推动我国青光眼防治工作提供理论依据。方法:调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查,采用描述性统计方法,对我国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况进行系统整理和统计分析。结果:本次调查覆盖全国6341家县级及以上医疗机构,其中设立青光眼亚专科的医疗机构有672家(10.60%)。在青光眼检查和治疗相关设备中,视力表配置率最高(99.30%),平均每家医疗机构配置3.28台;超声生物显微镜配置率最低(11.50%),平均每家医疗机构配置0.13台。眼压测量、白内障手术和小梁切开术是青光眼主要的诊疗服务类型。结论:我国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设亟待加强,诊疗设备配备不全,诊疗服务能力需要全面提升。