慢性前列腺炎相关病原体的临床研究

目的了解本地区慢性前列腺炎(CP)相关病原体的分布和感染情况,探讨引起CP的主要致病因素。方法对407例CP患者的前列腺液进行直接镜检、细菌、淋球菌(NG)、真菌(CA)、解脲支原体(UU)、人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(CT)进行检测,并对检测结果分组进行比较分析。结果CP的主要致病菌是葡萄球菌,其次是大肠埃希菌。排在前4位致病菌分别为:金黄色葡萄球菌(10.32%)、表皮葡萄球菌(7.86%)、大肠埃希菌(7.62%),溶血性葡萄球菌(4.91%)和CT(4.91%)。A组的细菌感染率高于B组,非细菌病原体感染率低于B组。混合感染占相当比例(10.81%)。CP患者前列腺液直接镜检结果,3组间无显著差异。结论葡萄球菌是CP的主要致病菌,非细菌病原体可引起CP,而不是主要致病因素。混合感染和患者的精神心理因素是CP难以治愈的重要因素。CP患者前列腺液有形成分的改变与何种病原体感染无相关性。     

782例心房颤动住院患者的病因学分析

目的 对心房颤动的病因进行分析,并比较房颤合并不同疾病患者栓塞并发症的发生率。方法 选择1997年至2005年在北京安贞医院住院并进行冠状动脉造影的房颤患者782例,其中风湿性心脏病273例,冠心病266例,非风湿瓣膜性心脏病69例,高血压63例,心肌病45例,特发性房颤39例,先天性心脏病17例。观察心电图、超声心动图及冠状动脉造影等进行回顾性分析。结果 器质性心脏病患者房颤,以风心病和冠心病最为常见,分别为34．9％和34．0％。风心病患者发生房颤的年龄较冠心病患者轻,风心病房颤患者占中年组（40～60岁）的85．9％,其中女性占54．6％,冠心病房颤患者占老年组（〉60岁）的70．4％,其中男性占73．9％,两者差异具有统计学意义,（P〈0．01）。而以房颤为首发症状就诊的89例患者中,冠心病仅占12．3％,特发性房颤占43．8％,高血压占31．4％,其他占12．5％。脑栓塞的发生率分别为风心病5．1％,冠心病2．2％,风心病合并冠心病11．7％,其他类型心脏病2．9％。左房血栓的检出率分别为风心病13．9％,冠心病3．1％,风心病合并冠心病15．1％,其他类型心脏病3．3％。结论 器质性心脏病并发房颤患者不同病因的年龄、性别的构成差异明显。冠心病房颤患者中,多合并有其他心脏病,如瓣膜性心脏病、高血压等。以房颤为首发症状的患者诊断冠心病应该谨慎。风心病患者合并冠心病并不少见,其栓塞的发生率明显升高,抗凝治疗后房颤患者栓塞并发症的发生率显著下降。     

中医药治疗反流性食管病实验研究近况

胃食管反流病危害较大,且容易复发,在现代社会发病率高,中医药治疗效价比高,在实验研究中得到进一步拓展深化,为后期治疗的规范化打下坚实的基础。     

全血细胞减少症232例病因分析

目的 了解全血细胞减少患者血液学分析情况.方法 对我院1998年至2008年间232例全血细胞减少患者进行外周血涂片、骨髓象分析.结果 本组经血液学、外周血涂片、骨髓细胞学检查确诊原发病157例(67.67%),其中急性白血病60例(25.86%),再生障碍性贫血39例(16.8%),骨髓增生异常综合征25例(10.78%),慢性肝病、肝硬化23例(9.91%),各种感染20例(8.34%).结论 全血细胞减少的病因主要是血液系统肿瘤疾病.Abstract：Objective To explore the hematology characteristics of cases with pancytopenia patients.Methods To measure and analyze the peripheral blood and status of bone marrow in 232 cases with pancytopenia patient between 1998 and 2008.Results Diagnosis primary affection 157 cases(67.67%) by bone marrow cytomorphologic examination in these 232 cases.Ratio of cases with acute leukemia was 25.86%.Ratio of cases with aplastic anemia,myelodysplastic syndrome,chronic liver disease and infection was respectively 16.8%,10.78%,9.91% and 6.34%.Conclusions Etiopathogenisis of pancytopenia patient is concerned with hematological system disease.     

三叉神经痛显微血管减压术中非动脉压迫因素的处理策略

目的探讨三叉神经痛显微血管减压术中非动脉性压迫因素的处理对策,以提高手术效果。方法回顾性分析150例三叉神经痛显微血管减压术术中资料。根据不同的原因,单独或联合采取压迫静脉电凝切断、蛛网膜松解以感觉根纵向梳理术等处理方法。结果岩静脉接触或压迫18例,所有病例均将岩静脉电凝、切断,12例同时进行三叉神经感觉根纵向梳理术。岩静脉接触或压迫合并蛛网膜粘连8例,岩静脉电凝、切断同时行三叉神经颅内段全长蛛网膜粘连松解术。单纯蛛网膜肥厚、粘连5例,全部行三叉神经颅内段全长蛛网膜粘连松解术,同时进行三叉神经感觉根纵向梳理术。既无静脉压迫,也无蛛网膜粘连3例,均行三叉神经感觉根纵向梳理术。术后随访6个月至2年,疼痛消失者32例,2例明显缓解;3例出现面部轻度麻木,半年后消失;1例不全面瘫1年后恢复;1例术侧听力减退,1年后无恢复。结论三叉神经痛显微血管减压术中非动脉性致痛因素处理更为复杂,术中针对不同的原因,单独或联合采用压迫静脉电凝切断、蛛网膜松解、感觉根纵向梳理术,可望取得理想的止痛效果。     

老年贫血218例病因分析

目的 探讨老年贫血的诊断特点.方法 分析218例老年贫血病例的血常规、骨髓红系增生情况、骨髓形态学及病理学诊断、病因诊断等项目为观察指标.结果 218例老年贫血病例中,男性数量稍多于女性,中位年龄67.9岁.中重度贫血占绝大多数,形态学上以小细胞性贫血比例最高,占42.66%;其次为正细胞性贫血,占35.85%.骨髓红系增生活跃以上者占82.35%;缺铁性贫血为老年贫血最常见的病种(39.44%),其次为巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征.缺铁性贫血的病因中摄入不足最常见,占25.66%,肿瘤、溃疡及胃大部切除术后也较多见.骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血和慢性再生障碍性贫血为老年全血细胞减少病例的常见病种.结论 老年人属弱势群体,老年贫血病例中缺铁性贫血和营养不良性贫血比例高. Abstract： Objective To explore the diagnostic characteristics of anemia in the elderly. Methods To measure and analyze the eric status of bone marrow, diagnosis according to morphology and biopsy of bone marrow, and etiology of anemia(IDA) in 218 cases of anemia in the aged. Results In these 218 cases male patients were slightly more than female patients. Median age was 68.9. Ratio of cases with macrocytic anemia was the highest(42.66%), ratio of cases with active erythropoietic status was 82. 35%. Iron deficiency anemia was the most common anemia in the elderly(39. 44%), and megaloblastic anemia and myelodysplastic syndrome (MDS) were also frequent. Insufficient ingestion was the most common cause of IDA(25.66 %),and tumors,digestive ulcers and postgastrectomy were also the common causes. MDS,megaloblastic anemia and chronic aplastic anemia(CAA) were the common anemia in geriatric population with pancytopenia. Conclusions Geriatric population is the fragile group. Ratio of cases with anemia due to IDA and malnutrition is high in cases of anemia in the elderly.     

非结石性输尿管下段梗阻临床分析(附126例报告)

目的:探讨非结石性输尿管下段梗阻的病因,提高对输尿管非结石性梗阻的诊断及治疗水平。方法:回顾性分析我院2004年1月￣2007年6月126例非结石性输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果:先天性疾病25例(20%),膀胱、前列腺疾病23例(18%),损伤性输尿管狭窄19例(15%),肿瘤性疾病12例(10%),炎症性疾病9例(7%),输尿管结核9例(7%),输尿管息肉7例(6%),其他疾病22例(18%);术前诊断主要依靠KUB,B超,静脉肾盂输尿管造影,输尿管逆行肾盂造影,CT及MRU、膀胱镜等检查;123例患者行开放手术治疗。结论:非结石性输尿管下段梗阻的病因主要为先天性疾病,膀胱、前列腺疾病,损伤,炎症,肿瘤等,通过病史及恰当的检查对术前定位、定性诊断有重要价值,多数患者需行开放手术治疗。     

肺动脉栓塞17例临床分析

目的:探讨肺动脉栓塞(PE)患者的临床特征。方法:回顾分析17例肺动脉栓塞患者的临床资料,判断影响早期诊断的主要因素。结果:17例急性患者中男女之比为3.25/1(13/4);15例(88.23%)表现为胸痛;呼吸困难12例(70.59%);下肢肿痛11例(64.70%);低氧血症12例(70.59%);心电图出现SⅠQIIITIII变化4例(23.52%);螺旋胸片CT显示有靠近胸膜散在云片状阴影10例(58.82%),螺旋CT显示肺动脉充盈缺损8例(47.06%);肺动脉造影检查,表现为多段多叶肺动脉阻塞、充盈缺损11例(64.70%)。结论:有长期卧床、深静脉血栓、下肢骨折、手术、高龄、妊娠和分娩、肿瘤、肥胖、高血压等基础疾病的患者,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、一过性血压降低、紫绀、氧分压逐渐降低等;胸片出现肺楔形影,胸部CT检查有靠近胸膜的散在片状影,尤其临床出现严重低氧血症,用心肺疾病不能解释;心电图呈现一过性SⅠQⅢTⅢ或QⅢTⅢ,V1～V5导联T波倒置;心脏彩超提示:右心室增大,肺动脉高压形成。是明确PE较有意义的指标,掌握其临床特征是提高早期诊断的关键。     

肝移植术后胆道并发症的病因及诊治进展

肝移植术后胆道并发症(BC)做为肝移植术后影响肝移植远期疗效的重要并发症业已引起临床和研究人员的重视。胆道并发症是指具有临床表现,有影像学依据,需要进行手术或介入性治疗的胆道狭窄、梗阻及胆瘘等,其发生与外科操作、缺血再灌注损伤、供肝保存性损伤等因素有关。该文对BC的病因及诊治进展予以综述,以期进一步开展BC的临床和实验研究。     

压疮危险因素评估的研究进展

压疮危险因素的准确评估是制定有效预防和治疗策略最为至关重要的一步,目前临床应用的各种压疮危险因素评估表中的各个参数赋予相等的权重、总评分只是各参数计分的算术和,评判过于简单、主观性过强.压疮危险因素评估的发展趋势是由经过正规训练、经验丰富的护士对患者进行评估,并应用计算机压力监测装置、皮肤血流激光多普勒,同时将不同权重记分法与先进的统计技术相结合研发出更确切的数据驱动的RASs系统.