外科危重患者合并急性呼吸衰竭139例回顾性分析

目的 探讨外科危重患者发生急性呼吸衰竭的病因及死亡危险因素,总结分析临床治疗的有效方法.方法 2006-2007年上海交通大学附属仁济医院外科重症监护室外科危重住院围术期合并急性呼吸衰竭患者139例,分为死亡组(45例)和生存组(94例),从抗感染治疗、机械辅助通气、液体管理、营养支持方面进行回顾性比较.结果 肺源性疾病引起的急性呼吸衰竭占61.9%.病例来源以普外科(50.4%)和胸外科(29.5%)为主.多脏器功能衰竭(X2=13.469)、脓毒症(X2=18.169)、肺部感染(X2=24.861)与急性呼吸衰竭的预后相关(P值均=0.000).死亡组中无创通气构成比及时间均显著低于生存组(P值均＜0.05),生存组每日进量和每日液体净量均显著少于死亡组(P值均＜0.05).生存组早期采用肠内营养的构成比显著高于死亡组(P＜0.01).结论 外科危重患者急性呼吸衰竭可由全身多种疾病引起,当合并其他疾病时死亡风险进一步增高.应采取积极治疗原发病、控制感染、科学的机械通气辅助策略、严格液体管理、早期营养支持等综合方案治疗危重患者急性呼吸衰竭.     

长春地区148例宫颈癌临床分析

目的:探讨近年来长春地区宫颈癌的发病趋势、临床特征及治疗情况。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2000年1月～2005年8月间收治的经病理确诊的长春地区148例宫颈癌病例。结果:发病高峰在35～39岁,平均45岁。≤35岁组接触性出血的发生率为68%,≥46岁组绝经后不规则阴道流血的发生率为37%。ⅡA期所占比例最大为43%。82%的患者行手术治疗。结论:宫颈癌的发病呈年轻化趋势,HPV感染是宫颈癌及其年轻化的主要原因。年轻患者以接触性出血为主要表现,老年患者以绝经后不规则阴道流血为主要表现。应做到宫颈癌的早期诊断、早期治疗,选择恰当的治疗方案可提高患者的生存质量。     

糖尿病视网膜病变的中西医研究进展

糖尿病性视网膜病变（DR）是引起视功能损害的严重视网膜血管疾病。近年来国内外对DR的病理、生理、临床治疗及转归．中医病机及证型的研究已逐步深入，中医、西医、中西医结合治疗都能取得较好的疗效。     

非结石性输尿管下段梗阻临床分析（附126例报告）

目的：探讨非结石性输尿管下段梗阻的病因，提高对输尿管非结石性梗阻的诊断及治疗水平。方法：回顺性分析我院2004年1月～2007年6月126例非结石性输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果：先天性疾病25例（20％），膀胱、前列腺疾病23例（18％），损伤性输尿管狭窄19例（15％），肿瘤性疾病12例（10％），炎症性疾病9例（7％），输尿管结核9例（7％），输尿管息肉7例（6％），其他疾病22例（18％）；术前诊断主要依靠KUB，B超，静脉肾盂输尿管造影，输尿管逆行肾盂造影，CT及MRU、膀胱镜等检查；123例患者行开放手术治疗，结论：非结石性输尿管下段梗阻的病因主要为先天性疾病，膀胱、前列腺疾病，损伤，炎症，肿瘤等，通过病史及恰当的检查对术前定位、定性诊断有重要价值，多数患者需行开放手术治疗。     

原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压治疗(附91例临床分析)

目的探讨原发性三叉神经痛病因及显微血管减压治疗的手术技巧。方法回顾性分析显微血管减压术治疗的91例原发性三叉神经痛病例资料。结果三叉神经入脑干区有血管压迫者89例。术后疼痛立即消失或显著减轻者78例,1周内明显减轻者11例。随访3~48个月(平均32个月),疼痛消失86例(94.5%),明显缓解、服得理多能够控制满意者5例,无复发病例。结论三叉神经入脑干区血管压迫是原发性三叉神经痛的常见病因。显微血管减压术是有效的治疗方法。准确判定责任血管并采取适当材料及方法使入脑干区减压是提高有效率,减少复发的主要措施。     

《中医基础理论》基本概念内涵的嬗变

在中医学基本概念中,证、证候、病机、病因之间存在严重的逻辑矛盾,文章借助50余年来不同版本高等医药院校教材《中医基础理论》的比较,廓清了证、证候、病因和病机内涵歧变的基本过程。研究表明,同一教材和各教材之间,这些概念均存在内涵界限不清、彼此套叠、相互包含、互换使用的逻辑问题,严重阻碍了中医学的发展,成为中医药各项研究亟待解决的关键科学问题。     

肺结核合并肺癌76例病因分析

目的:探讨肺癌合并肺结核的病因特点.方法:回顾性分析76例肺癌同时或序贯合并肺结核患者的临床资料.结果:中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主,占64.5%(49例);肺癌以鳞癌和腺癌为主,Ⅲ期肺癌占48例(55.3%),Ⅳ期18例(23...     

新生儿病理性黄疸140例病因、治疗及预后分析

目的探讨新生儿病理性黄疸病因、治疗及预后。方法对140例新生儿病理性黄疸的病因进行回顾性分析。结果 140例新生儿病理性黄疸中,围产因素50例,感染因素35例,母乳性黄疸28例,新生儿溶血病13例,多因素混合11例,不明原因3例。治愈87例,好转43例,无效10例。结论新生儿病理性黄疸病因复杂,经积极治疗,大多数病例预后良好。降低新生儿病理性黄疸的有效措施是加强围产期保健,预防胎儿缺氧,积极防治新生儿感染和正确指导母乳喂养。     

痛风的现代研究进展

近年来高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升,高尿酸血症为痛风的早期阶段,长期高尿酸血症除易诱发痛风外,尚易累及肾脏和心脑血管系统,导致严重的肾脏及心脑血管疾病,因此对高尿酸血症病因、病机及治疗的研究日益增多,本文从中、西医角度对近年来的相关研究作一综述。     

第1跖骨籽骨脱位与(足母)外翻的相关性

[目的]探讨第1跖骨籽骨系统在母外翻发生发展中的作用。[方法]选取正常足100只,母外翻足82只,拍摄负重位足部X线片,测量母外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(first interm etatarsal an-gle,IMA),籽骨到第2跖骨轴线的距离,第2跖骨的长度,分析籽骨脱位与母外翻的相关性。[结果]正常足和母外翻足籽骨与第2跖骨轴线的距离与第2跖骨长度的比值分别为0.35±0.02,0.39±0.03(P>0.05),正常足籽骨位置不同分级之间与HVA和IMA无明显相关性,在母外翻足中籽骨脱位与HVA、IMA明显相关。[结论]第1跖骨籽骨系统在母外翻的发生发展中起重要作用,在行母外翻矫正术时应注意籽骨系统的矫正。