口腔念珠菌病菌群分布及药敏试验和临床疗效分析

目的探讨口腔念珠菌病的菌群分布特点及体外抗真菌药敏试验和临床疗效情况。方法采用科玛嘉显色培养基鉴定78株分离自口腔念珠菌病的患者临床分离株的菌群分布;ROSCO纸片扩散法检测念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性;用氟康唑和伊曲康唑进行治疗。结果白念珠菌占71.79%,热带念珠菌占11.54%,光滑念珠菌占7.69%,克柔念珠菌占5.13%,其他念珠菌占3.85%。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感率分别为73.08%和65.38%。氟康唑治疗组有效率87.80%,真菌清除率为87.80%;伊曲康唑治疗组依次为91.89%和91.89%。结论口腔念珠菌病仍以白念珠菌为主要致病菌。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌均有较好的敏感性。氟康唑体外药敏试验结果与临床疗效有较好的相关性,伊曲康唑体外药敏试验结果与临床疗效有一定的相关性,但不完全一致。ROSCO纸片扩散法有在临床实验室推广应用的前景。     

皮肤性病学计算机临床模拟诊治系统在皮肤科教学中的应用

皮肤性病学是一门病种繁多、临床表现及组织病理学改变繁冗复杂的专业学科。按照传统的教学模式让学生掌握本学科的专业知识显得相对枯燥与乏味。该研究组通过开发皮肤性病学临床模拟诊治系统的教学软件,使学生在传统的教学模式之余可直接参与临床病例的分析与判断,通过问题导向式教学（PBL）对皮肤病与性病的学习印象更加深刻,大大提高了学生的学习兴趣,并牢固理解和掌握专业知识,提高了学生的最后结业成绩。     

84例妊娠期肾病综合征临床特点及围生结局分析

目的：探讨妊娠期肾病综合征患者（NSP）的临床特点及其对母婴围产结局的影响。方法：选择2011年6月－2012年12月,我院收治的子痫前期合并有NSP的病例84例做为观察组,同时选择同期子痫前期患者84例作为对照组。比较两组临床资料、血压和相关生化指标以及母婴围生结局。结果：妊娠期肾病综合征患者MSBP和MDBP分别达到（164．22±17．20）mmHg和（118．26±13．36）mmHg,显著高于对照组（150．41±5．73）mmHg和（110．45±11．45）mmHg（P〈0．05）。Cr、BUN和24hPro水平显著高于对照组（P〈0．05）,而ALB和11P水平显著低于对照组（P〈0．05）;子痫、脑水肿、产后出血、胎盘早剥、腹腔积液以及视网膜脱离并发症率均极显著高于对照组（P〈0．01）;早产儿和足月低体重儿体重为（1．69±0．41）kg和（2．13±0．54）kg,显著低于对照组（P〈0．05）;早产儿、小于胎龄儿、新生儿并发症率及死亡率均极显著高于对照组（P〈0．01）。结论：妊娠期肾病综合征患者病情重,以舒张压升高为主,且具有三高一低特点,严重影响母婴围产结局,应适时终止妊娠。     

酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎86例临床分析

目的分析酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床特征及探讨最佳治疗方法。方法对2008年6月-2012年6月本科诊治的86例酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎临床资料进行回顾性分析。结果男12例,女74例;年龄36～52岁,平均(46.1±13.6)岁;从首次外用皮质激素到发生酒渣鼻样皮炎时间为3个月～20年,平均(12.2±3.5)个月;特征性临床表现为弥漫性红斑和水肿基础上的丘疹、脓疱、丘疱疹和毛细血管扩张,而且反跳现象常见。常见致病药物是丙酸氯倍他索。结论酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床表现有弥漫型、面中型和口周型。局部外用他克莫司软膏和/或口服抗生素治疗有效。     

心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响

目的 探讨心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响。方法 选择2017年12月～2018年12月进行直肠癌结肠造口治疗的患者100例作为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者在治疗后采用常规的护理方法,观察组患者在其基础上进行心理护理的干预。比较两组患者护理前与护理15 d后焦虑抑郁情况评分,比较两组患者生活质量(QOL)评分以及患者的护理满意度。结果 两组患者护理前焦虑(SAS)抑郁(SDS)情况评分比较无统计学意义(P0.05),观察组患者经15 d护理后其焦虑(SAS)抑郁(SDS)评分显著低于对照组(P0.05);护理前两组患者精神健康情况、生理职能情况、躯干疼痛情况评分比较无统计学意义(P0.05),经15 d护理后,观察组患者精神健康情况、生理职能情况显著高于对照组(P0.05),观察组患者躯干疼痛情况显著低于对照组(P0.05)。15 d护理后观察组患者护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论对直肠癌结肠造口的患者实行心理护理,降低患者焦虑抑郁情况的发生,提高患者的生活质量及患者的护理满意度,整体上有助于患者的康复,值得推广应用。     

Diode laser thermokeratoplasty – first clinical experience

Purpose: Pulsed holmium lasers are currently used to correct hyperopia by means of laser thermokeratoplasty (LTK). Series of μs laser pulses are applied with a high repetition rate to induce shrinkage of corneal collagen fibers. The pulsed energy application results in intrastromal temperature peaks of up to 200 °C. A continuously emitting laser diode can – as we demonstrated recently in an invivo study on minipigs – be used for LTK and may be of advantage because the temperature rise is more steady. The aim of this study was to examine the safety, amount, and stability of hyperopic correction of diode LTK on blind human eyes. Methods: We used a laserdiode that was set to continuously emit light at λ = 1.854 μm/μ_a = 1.04 mm^–1(group I, n = 4) or 1.87 μm/μ_a = 1.92 mm^–1 (group II, n = 4). Radiation energy was 100 to 150 mW for 10 s per coagulation. Eight coagulations on a single ring (group I) and 16 coagulations on a double ring (group II) diameter were applied in the cornea concentric to the entrance pupil by means of a vacuum-fixed application mask (group I = conjunctival fixation; group II = corneal fixation) and a handpiece with a focusing optic. Preoperatively as well as 1 week, 1, 2, 3, 6 12 and 18 months postoperative ophthalmologic controls were performed and the corneal refractive power was measured. Results: In group I initial refractive changes of up to + 4.9 D were achieved (1 week postoperative). However, due to the great penetration depth of the laser irradiation, large endothelial defects resulted beneath the stromal coagulations. In group II an initial refractive change of up to + 6.8 D was achieved and as a result of the reduced penetration depth, the endothelial cell damage was much reduced. Partial regression of the refractive effect occured in all subjects, which continued in higher refractive changes during the 2^nd postoperative year. The refractive effect at 12 months was + 0.6 to + 1.5 D in group I and + 0.9 to + 5.7 D in group II. At 12 months the induced astigmatism was 0.5 to 2.2 D in group I and 0.3 to 1.6 D in group II. No serious adverse effects were noticed. Conclusion: A continously emitting laser diode working at a wavelength of 1.87 μm can be used to correct hyperopia by means of LTK safely and effectively. Regression occurs predominantly in the first 6 postoperative months. Further studies must be conducted to determine the importance of patient inherent parameters such as age in establishing a nomogram.      

春季结膜炎穹窿结膜的临床病理

证明春季结膜炎在穹窿结膜的临床病理。方法：详细记载球（角膜缘）、睑及穹窿结膜的临床表现;对３８眼（２１例）的穹窿结膜（上穹窿３４眼、下穹窿４眼）进行活检,组织切片ＨＥ染色,光学显微镜下观察病理改变。结果：结膜上皮不同程度增生,上皮下淋巴细胞、浆细胞浸润或胶元纤维增生,３８眼标本中３２眼有嗜酸性白细胞、１眼有嗜碱性白细胞浸润。一极轻病例双眼下穹窿结膜只有很少几个淋巴细胞,其中却散在个别嗜酸性白细胞。结论：春季结膜炎的临床病理改变包括穹窿结膜。     

青光眼再手术临床疗效观察

目的 评价青光眼再手术的疗效。方法 对９６例１１８眼青光眼再手术病例进行１２－６４月的随访观察。结果 单纯手术眼压控制率为５８．５％,加用局部少量用药可使６４．４％的青光眼得到控制;术后视力提高者占５２．４％,视力不变者占２０．３％,减退者占１５．３％。术中和术后无严重下发生。结论青光眼再手术安全且疗效可靠,有重要的临床应用价值。     

脑星形胶质细胞瘤MRI和病理对照研究

目的：探讨脑星形前质细胞瘤病理分级和ＭＲＩ影象学表现之间的关系。方法：回顾性分析８１例经手术和病理证实为星形胶质细胞瘤ＭＲＩ资料。综合分析ＭＲＩ表现并与病理结果对照。结果：Ⅰ级星形胶质细胞瘤肿瘤信号均匀、占闰效应较轻,无瘤内内血管及出血,增强程度较轻、也较均匀（７７．７％）;Ⅲ－Ⅳ级星形较质细胞瘤肿瘤信号不均匀、占位效应明显,瘤内血管（５６．６７％）及出血（３３．３３％）多见,呈不均匀明显强化;Ⅱ     

基于真实世界数据特点构建中医临床信息采集模式的对策

医学信息化的快速发展带来了医疗健康数据的井喷式增长,虽然其创造了丰富的临床数据资源,但也存在着管理不当和应用不足的问题,其核心在于现有采集模式不能适用真实世界数据采集的需要。通过梳理目前临床研究信息采集的现状,发现其存在着采集场景较局限,采集角色较单一,数据采集的丰富性和客观性较欠缺,跨场景医疗健康数据之间的连贯性和共享性较差以及个体健康数据采集的时间范围较短的问题,针对这些问题从扩展数据场景和采集角色,丰富数据采集的工具及建立个体健康信息的全生命周期采集4个方向探讨了中医多场景、多角色、全时空的临床信息采集模式的构建,以期为中医临床研究提供一些参考和借鉴。