晶状体超声乳化吸除治疗闭角型青光眼的临床疗效

目的　探讨晶状体超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效。方法　回顾分析自 1 999年 5月～ 2 0 0 3年 5月收治闭角型青光眼患者 2 7例 (31只眼 ) ,年龄为 60～ 73岁 ,平均 65.5± 4.2岁。采用超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入术 ,术后随访 4～ 9个月 ,平均6.5± 2 .6个月。结果　术后随访眼压为 1 7.32± 4.38mm Hg,比术前用药后眼压 2 1 .37± 5.2 4 mm Hg明显下降 (P<0 .0 1 )。中央前房深度术前为1 .83± 0 .2 4 mm,提高到术后 3.1 6± 0 .2 7mm,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1 )。术前患者均虹膜膨隆明显 ,周边前房深度 PAC<1 / 4 CT 2 1眼 ,PAC=1 / 4 CT1 0眼 ;术后虹膜膨隆消失 ,全部患眼 PAC≥ 1 CT,术前、术后两者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1 )。结论　超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入可有效治疗闭角型青光眼。     

全程护理干预对青光眼病人遵医依从性的影响

目的探讨提高青光眼病人遵医依从性的干预方法和效果。方法将确诊为青光眼的98名病人根据自愿原则分为实验组52名,对照组46名。对实验组病人提供科普教育手册、个体量化健康教育、电话随访、与社区合作以及提高家庭、社会支持系统的作用等全程护理干预;对照组进行用药指导和健康教育。结果实施全程护理干预1年后,实验组遵医率高于对照组(P<0.01),视功能损害眼病生存质量量表评分高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论全程护理干预能提高青光眼病人的遵医依从性,延缓病程发展,提高病人的生存质量。     

改良式小梁切除联合深层巩膜切除术

小梁切除术一直是最为经典的抗青光眼手术,也是适应证最广、降眼压幅度最大的外滤过性手术代表。根据小梁切除术的降眼压机制及其术式改良的演变与发展,本文在既往各种术式改良的基础上,总结了一种较为优化的术式——小梁切除联合深层巩膜切除术。此术式发挥了多种引流机制、降眼压幅度大、可有效避免滤过泡相关远期并发症;手术适应证与小梁切除术相同,更适合于中晚期青光眼患者;操作简单、易学;术后并发症相对较少。(眼科,2022,31:175-180)     

新生血管性青光眼患者术后自我感受负担及其与应对方式的关系

目的 探讨新生血管性青光眼(NVG)患者术后自我感受负担(SPB)状况及其与应对方式的关系。方法 抽样选取南阳医学高等专科第一附属医院2019年1月至2022年2月收治的105例NVG术后患者作为研究对象,通过自我感受负担量表(SPBS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者SPB、应对方式现况,通过Pearson分析SPBS评分与应对方式相关性。结果 NVG患者术后SPBS评分为(31.21±6.63)分,评分由高到低为情感、身体、经济(P<0.05);NVG患者术后面对评分低于常模,回避评分、屈服评分高于常模(P<0.05);经Pearson分析显示,NVG患者术后身体、情感、经济、总分与面对呈负相关(r=-0.701、-0.659、-0.724、-0.685,P<0.001),与回避(r=0.638、0.567、0.712、0.660,P<0.001)、屈服(r=0.574、0.635、0.741、0.669,P<0.001)呈正相关。结论 NVG患者术后SPB处于中等水平,与面对成反比,与回避、屈服成正比,临床可针对性SPB制定干预措施,以改变应对...     

正常眼压青光眼患者心脏自主神经功能紊乱:24h心率和血压变异性分析

该研究试图确定正常眼压青光眼(normal tension glaucoma,NTG)患者自主神经系统的活性。入选NTG患者54例(44例妇女,平均年龄59.7岁),匹配的健康受试者43名(妇女34名,平均年龄57.0岁)作为对照,进行24h动态心电图和24h血压监测。比较组间心率变异性的时间和频域参数(低频、高频以及低频与高频的比值)、血压变异性(blood pressure variability,BPV)、白天和夜间的血压变量。     

皮质类固醇性青光眼的诱因分析及防治

目的:探讨皮质类固醇性青光眼的发病原因及临床特点,提出做好防治的重要性。方法:回顾性分析1998年1月至2005年10月我科收治的34例类固醇性青光眼病人用药时间特点及临床表现、体征。结果:34例患者均为长期反复局部使用地塞米松复合制剂,用药时间6个月至5年,34例均为开角型青光眼。结论:皮质类固醇性青光眼发病取决所用激素剂型、剂量、用药时间及频度途径等。因此提高人们对该病的重视,加强药品销售管理,做好健康教育,避免长期滥用皮质类固醇药物是关健。     

高眼压状态下青光眼手术72例临床分析

目的 探讨在高眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效果.方法 72例(83眼)术前眼压控制不佳的青光眼患者在显微镜下施行了小梁切除术,并在术中联合运用了丝裂霉素C(MMC)和可拆缝线法,对于其中9例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了白内障囊外摘除术(ECCE)或超声乳化术(Phaco).结果 术后1周视力明显好于术前者(提高2排以上)占37.4%,无明显变化者占59.0%;眼压4～25.81 mm Hg,平均为13.20 mm Hg,功能性滤泡占96.4%,无严重并发症的发生.结论 对部分眼压控制不佳的青光眼患者术中联合运用丝裂霉素C、可拆缝线法是一种相对安全、有效的治疗方法.     

超生乳化白内障吸除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法对21例(26)眼原发性闭角型青光眼伴有不同程度晶体混浊的患者,行超生乳化白内障吸除人工晶体植入术,观察患者术后眼压、视力、周边前房深度及主要并发症等情况。术后随访时间为6个月。结果术后所有患者的矫正视力均有不同程度提高,术前、术后矫正视力的差异有显著性(W ilcoxon秩和检验U=5.72,P<0.001)。矫正视力<0.1者仅1只眼,眼底检查视乳头色淡,C/D=0.9~1.0。术后全部患者周边前房深度均≥1 CT。结论超生乳化白内障吸除术既可提高视力,又可控制眼压,可有效治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

跨晶状体压力差与睫状体阻滞——闭角型青光眼房角关闭机制思考

闭角型青光眼是造成国人不可逆盲的主要原因之一.浅前房和窄房角是闭角型青光眼的解剖学基础及主要危险因素.基于对当前闭角型青光眼机制学说的总结以及临床实践中的思考,笔者提出“跨晶状体压力差与睫状体阻滞”假说.晶状体与睫状体之间存在的房水流体力学阻滞即睫状体阻滞,在此基础上形成了跨晶状体前后的压力差,其推动晶状体前移,进而导...     

探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的临床效果

目的 分析超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的效果。方法 84例晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者,随机分为对照组和观察组,各42例。两组均给予超声乳化白内障吸除术,对照组联合小梁切除术治疗,观察组联合人工晶状体植入术治疗。比较两组手术前后的视力改善情况、眼压、前房深度,并发症发生情况。结果 术前,观察组视力(0.08±0.03)与对照组的(0.08±0.02)比较,差异无统计学意义(t=0, P=1>0.05)。术后,观察组视力(0.61±0.16)高于对照组的(0.53±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组眼压(14.68±6.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(18.35±6.25)mm Hg,前房深度(2.32±0.49)mm高于对照组的(2.00±0.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者超声乳化白内障吸除术联...